笔者刚刚从世界卫生组织WHO属下的国际癌症研究机构IARC官网上获悉，今年7月底颁布的致癌物清单中，有4种化学物质或工艺被确定为肯定致癌物（即1类致癌物）。其中有一种肯定致癌因子为大家经常见到的电焊！下面是该组织的归类理由。
2017年3月，来自10个国家的17名科学家在国际癌症研究机构（IARC，法国里昂）开会，评估电焊的致癌性。这些评估将发表在今年的IARC专著第118卷。
在世界范围内，估计有1100万名电焊工，约1亿1000万名工人可能间接接触。焊接可以涉及烟雾、气体、辐射（紫外线（UV）辐射和电磁场）、石棉和溶剂等多种因素的混合接触。焊接包含几个工艺（如氧焊（气体）、电弧和电阻焊接）和材料（例如，低碳钢和不锈钢）。接触程度取决于工艺、焊接材料、通风、封闭程度和个人防护。
在1989，IARC评估了焊接烟雾的致癌性，并将其归类为“可能对人类致癌”（2B组），基于“有限的人类证据”和“证据不足”的实验动物。紫外辐射在IARC的编号为100D手册中被归类为第1组。从观察和实验研究中积累了大量的新证据。在当前的评估中，焊接烟雾和UV辐射被归类为“对人类致癌”（第1组）。
弧焊产生的紫外线辐射是罕见的癌症-眼部黑色素瘤的危险因素。各种眼部疾病（如白内障或角膜结膜炎）都发生在焊工及其相邻工人。基于焊接UV辐射致癌性的充分证据来自8个部分重叠病例对照研究和2个以人口普查为基础的队列研究，报告了眼部黑色素瘤。大多数病例对照研究显示，眼黑色素瘤发展的风险一般在2倍至10倍增加。3项研究中有2项研究结果显示与焊工工龄呈正相关。这些研究也显示了增加的眼部黑色素瘤与眼烧伤有关（UV典型损害），有人报告了累积职业暴露人工紫外线辐射（包括焊接）的正相关关系。剔除阳光暴晒、日光浴混杂因素之后，风险仍然存在。
当金属被加热到高于其熔点时，会产生蒸汽并凝结成细颗粒（主要是小于1μm），形成焊接烟雾。大多数研究，包括20多个病例对照研究和近30个职业或基于人群的队列研究，报告了电焊工或其相邻工人接触焊接烟雾，其肺癌风险增加。其他几个研究也显示了更加紧密的接触-反应关系，其中一些研究规模比较大质量还是比较高的。接触量的评估信息来源于焊接工艺或材料、工业门类、工种、专家评估或自我报告。
石棉接触和吸烟，这是重要的潜在混杂因素，无法解释观察到的焊工肺癌患者增加的风险。在考虑这两个混杂因素之后，依然存在正相关。研究局限于不吸烟者或少量吸烟者；以及在低或最小石棉接触的人群。
几乎所有相关队列和病例对照研究表明，电焊和肾癌呈正相关。然而，几乎没考虑焊接溶剂如三氯乙烯（肾癌的危险因素）这个混杂因素的影响。尽管如此，不同的国家、专业机构和实验设计的研究报告结果都一致。然而，偶然性、偏差和混杂不能被合理排除，因为一些发现没有统计学意义，一些研究只有很少的接触个案，接触反应关系证据缺乏。
对于所有其他癌症，致癌性的证据是不够的，因为多个研究的结果并不一致，研究数量不足，存在潜在的混淆或选择偏倚。工作组得出结论，焊接烟雾导致人类肺癌证据充足，但导致肾癌证据有限。实验动物对气体金属电弧不锈钢焊接烟雾的致癌性的证据有限。1个雄性A/J小鼠经口抽烟和1个吸烟研究，此类焊接烟雾促进3-甲基胆蒽诱导的肺部肿瘤。
电焊烟雾接触者可观测到金属（铬、镍和锰）的吸收和排泄，但是缺少电焊工颗粒沉积和清除的数据。强有力的证据表明，焊接烟雾引起慢性炎症和免疫抑制。有许多不同弧焊烟雾研究（横截面和队列设计）显示，肺和全身炎症生物标志物增加。不同设计的流行病学研究显示，感染（肺炎）风险增加。在啮齿类动物中，焊接烟雾引起慢性肺部炎症，只在较少的研究肺部感染减轻。
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