在如何处理痘痘的问题上，了解清楚痘痘为什么发生至关重要。
痘痘，也就是痤疮，目前来说算是研究的比较透彻的一种皮肤疾病了。四大因素的共同作用导致了痘痘的发生：
一、毛囊开口角化异常(可以理解为毛囊开口堵塞)
二、皮脂大量分泌
三、某些细菌/真菌的大量繁殖
四、贯穿始终的皮肤炎症反应
毛囊口发生了“堵塞”，几乎是所有痘痘发生的基础，在体内激素水平的刺激下或者皮脂腺本身过度活跃，皮脂会大量的分泌，以痤疮丙酸杆菌为代表的某些嗜油菌类就会开心的大量繁殖，但这些油脂、细菌、死亡的角质细胞却因为毛囊口堵塞排不出去，便凝固形成了栓状物，产生黑头、白头粉刺以及大家常说的闭口，同时痘痘内容物可以诱发皮肤的炎症反应，从而发展成为大量的发红、发肿甚至带有脓头的痘痘。
把握住了痘痘发生的四大因素，自然就知道如何去处理了，不管是用药还是护肤品，都应该针对这四点对症下药。
首先说毛囊开口角化异常的问题，通常靠两类成分来解决，维甲酸类和果酸类。
维甲酸类外用药，比如全反式维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等，是轻、中度痤疮的一线用药，效果很好，但部分人用完后副反应会比较重，比如涂完后全脸掉皮、干燥紧绷、疼痛、用药期间皮肤敏感，同时由于是处方药，需要遵医嘱使用，法律规定不能添加于护肤品中，偶尔爆痘星人估计不会太青睐。
第二可以靠一些低浓度果酸/水杨酸成分来解决，大部分含酸护肤品中的果酸或者水杨酸浓度都比较低，相对还比较容易耐受，果酸和水杨酸在调节表皮细胞角化过程、细胞排列上有着不错的效果。市面上常见的产品包括修丽可的果酸爽肤水、精华，CeraVe的水杨酸洗面奶、博乐达超分子水杨酸等等
同时作为一种化学剥脱剂，有助于去掉毛囊口无法自然脱落造成堵塞的死亡角质。但酸的问题在于，哪怕浓度很低，也仍然有不小的刺激性，尤其是对于痘痘兼敏感的人群，无法耐受。
第二是皮脂分泌问题。目前研究较多的，高GI指数食物的摄入所引起的胰岛素样生长因子水平波动会刺激皮脂分泌，果糖摄入过多可能刺激皮脂分泌，还有就是去油去的过猛反而会刺激皮脂大量的产生。一般来说，长痘痘的几乎都是油田，往往我们就喜欢用深层清洁洗面奶、含泥土成分的涂抹式吸油面膜，用完之后神清气爽，但实际上过度去油会去掉皮肤最外层的皮脂膜，这是一层维持皮肤水油平衡的重要结构，皮脂腺的本职工作之一就是泌油滋润皮肤，皮肤表面的油脂被清洁得越干净，皮脂腺反弹越大，分泌的油脂越多，这也是为什么我们老说油皮仍然需要保湿，痘痘肌大油田也不例外，在做好清洁工作之后应当充分做好保湿。
那么问题就来了，用保湿霜油腻的不行，怎么才能做好充分保湿呢？在一众油基的保湿产品之外，透明质酸外用其实是个不错的选择，吸水保水能力强，同时用起来也不至于产生厚重的感觉，市面常见的包括透明质酸生物膜、玻尿酸次抛原液、玻尿酸面膜；另一种很好的成分是泛醇(维生素原B5)，护肤品中的泛醇能够很好的经皮渗透吸收，吸收后被氧化成为泛酸，也就是维生素B5。泛酸结合水分子的能力也十分卓越，因此也是不错的选择。
第三是抗菌的问题。相当一部分痘痘肌都伴随着痤疮丙酸杆菌以及某些杂菌的过度繁殖，或者是自身的皮肤免疫系统对其产生了过强的免疫应答。所以抑制痤疮丙酸杆菌的生长也是治疗痘痘的重要手段。
治疗痤疮的药物中会用到的过氧苯甲酰就是这个道理。作为非抗生素类的抗菌药物，过氧苯甲酰长期用也不会耐药，但是用起来真是十分酸爽，皮肤发红、刺痛是常见的反应。
但不刺激的外用抗生素类药物比如克林霉素，又不能长期使用，因为会导致细菌耐药。护肤品中的抗菌肽就体现出了它的价值。抗菌肽随着它的作用不断被发掘，近年来的热度一直不减，比如在体外试验中就发现，抗菌肽能够杀死痤疮丙酸杆菌。而且我们自己的角质细胞本身就能产生一些抗菌肽比如防御素、组织蛋白酶抑制素。这些抗菌肽及类似物除了有抗菌活性，还能刺激表皮细胞增殖，加速皮肤修复。在2015年北大人民医院和江苏省人民医院的临床试验就发现，抗菌肽联合透明质酸治疗中度寻常痤疮是有效的。
最后则是皮肤的炎症反应贯穿了整个痘痘发生发展的全过程，因此抗炎也是可以考虑的手段。抗炎神器——糖皮质激素自然不能乱用，不少用完效果立竿见影的面膜都被国家药监部门通报过了非法添加激素，贻害无穷。这时候选择水杨酸成分就是不错的，除了可以剥脱死亡角质、解除毛囊口栓塞，有研究发现和果酸相比，水杨酸还有一定下调炎症反应的作用，因此痘痘肌使用一些含水杨酸成分的护肤品也是不错的。
当然，每个痘痘肌都有自己的特点，药品也好、护肤品也好，无法千篇一律，一定是根据自己的实际状况来选择最适合的药品和产品，把握不准的时候，请找到一位靠谱的皮肤科医生寻求帮助
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