通常的整形小手術，例如雙眼皮眼袋等等，我們往往會選擇局部麻醉，局部麻醉就是使用針頭在術區注射局麻藥（如利多卡因等）。但是如果涉及到的手術部位較多，或者手術部位過多時，通過局部麻醉注射麻醉藥的話，就有點痛了，需要戳的針數太多，肉疼！！！
那為什麼整形手術怎麼選擇合適的麻醉方式？
睡眠麻醉？全麻？還是局麻？
一、插管全麻：
麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的抑制， 臨床表現為無痛、無意識、全身肌肉鬆弛，稱為全身麻醉。對中樞神經系統抑制的程度與血液內藥物濃度有關，並且可以控制和調節。這種抑制是完全可逆的，當藥物被代謝或從體內排出後，病人的神智及意識、肌肉運動及各種反射逐漸恢復至正常。
全身麻醉是讓自己的意識熟睡，麻醉的程度在麻醉醫師的控制下，既不能麻醉太深，也不能麻醉太淺。
通常就是可以想成讓人熟睡到對任何外部刺激沒有任何反應，讓人感覺不到疼痛及不記得任何事情。全身麻醉前必須要體檢，通過心電圖、胸透、驗血等必要的檢查後確定是否適合做全身麻醉手術。
全身麻醉時重要的一環就是氣道插入輸氧管(氣管插管)，保障病人的全身供氧，因為其操作技術要求很高。所以一般醫生不能做全身麻醉，一定要麻醉科醫生來做。當然這一切的操作，都是在您睡著以後進行，病人不會感覺到任何痛苦和不適，也不會有任何記憶。手術結束，病人有了自主呼吸後，氣管插管就從嗓子裡拔出來了。
全身麻醉由於進行了氣管插管，由麻醉機控制呼吸，所以麻醉深度可以較深，適用比較大的面部整形手術：如 肋軟骨綜合鼻等。並且由於安全性高，整形醫生也可以踏實的全身投入工作。缺點就是手術後嗓子會有輕度不適感，逐漸就會恢復。
二、不插管全麻/靜脈麻醉眠麻醉：
睡眠麻醉又稱靜脈麻醉。
睡眠麻醉時使用的藥物跟全身麻醉藥物類似但是種類要少很多，主要經過靜脈途徑用藥。與全身麻醉不同的是，不會使用肌肉鬆弛藥物，不需要經過嗓子插入氣管插管，病人全程都是自己呼吸，類似深度的自然睡眠。術中一般也會經靜脈推注鎮痛藥，不會感覺到疼痛。
術中有麻醉醫師在病人身旁，精細調控麻醉藥物用量，多了，會影響病人自己的呼吸。少了，病人會因為疼痛有無意識的體動，影響手術操作。當然這種麻醉中依然是需要全程吸氧，並且時刻監護您的生命體徵的。手術結束停止給藥，患者會逐漸甦醒，類似睡醒一覺，由於不需要氣管插管，不會存在嗓子不舒服。一般人會不清楚無痛麻醉和睡眠麻醉。無痛麻醉屬於局部麻醉的簡單麻醉，睡眠麻醉比無痛麻醉的程度要深，既無痛、無意識又無記憶。所以醫生要細心觀察再麻醉，需要專業的麻醉科醫生來進行麻醉。
睡眠麻醉適用於做中等大小手術，其舒適程度較高，手術時間略長，同樣要求麻醉技術水平較高，需要麻醉師操作。術前準備同全身麻醉一樣，需要禁飲食水。
三、局麻：
局部麻醉也稱部位麻醉，是指在患者神志清醒狀態下，將局麻藥注射於身體局部(一般是皮膚下方或神經周圍)，使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷，運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態。這種阻滯應完全可逆，不產生任何組織損害。局部麻醉的優點在於簡便易行、安全、患者清醒、併發症少和對患者生理功能影響小。
四、表麻：
是將麻醉劑塗布或噴射於手術區表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經麻痺，以達到鎮痛效果的局部麻醉方法，通常美容護膚時會經常用到。例如在線雕提升前也可以做表面麻醉。
下面就來解答一下經常遇到的一些問題
睡眠麻醉或者是全麻會讓人變笨、記憶力變差嗎？
世界各國對麻醉的藥品都有著極其嚴格的標準要求，所有的麻醉藥物對人體大腦神經的抑制都是暫時的，可逆性的。手術之後，麻醉劑會逐漸被人體代謝，由呼吸道、消化道、泌尿道排出體外。
而且，大量臨床都證明了，只要短期沒有過頻繁的麻醉經歷，單次的麻醉對大腦是沒有害的，對人體的損害甚至不如大量飲酒。目前的動物試驗表明只有在數十倍於正常劑量的麻醉藥物連續作用數十天，才會對大腦神經產生影響。
現今有大數據證實，麻醉並不會影響智力發育。現代麻醉學已進步，用藥安全，低毒性可代謝!所以說凡事要適度，偶爾一次是沒事的。
睡眠麻醉的安全性如何？
睡眠麻醉的風險肯定會比局部麻醉的風險要高。這就需要選擇正規的醫療機構和有經驗的麻醉師。
麻醉也沒有我們想象那麼簡單，表面上看是給點藥，讓患者睡一覺，無痛下進行手術;實際上術中保障病人的安全，讓病人既能迅速入睡、無痛、又能迅選擇速清醒，才是麻醉醫生最重要的工作。
只有小手術，沒有小麻醉!找到靠譜的醫院和醫生才是避免風險的關鍵!
因為手術是複雜多樣的，麻醉方式的選擇和使用以及恢復也都是因人而異。大家都知道選擇專業的醫生很重要，可是這只是保障手術成功的前提。還有重要的一點是作為接受手術的你，一定要保持身體器官的功能狀態良好。
所以在術前，一定要和醫生溝通：是否吸菸、嗜酒，有沒有藥物依賴或過敏史等。還有當醫生問你之前做過什麼手術也要老實交代哦。
不管是什麼類型的手術，以前的手術經驗其實都可以幫到你，可能是同樣的麻醉方式，也可能是同樣的手術操作，至少，緊張感也比無經驗者要小一點吧?請如實告訴麻醉醫生既往的手術史，他會幫你判斷及評估這一次手術的風險和注意要點。
然後就是按照規定進行體檢，重點檢查對麻醉有影響的部位和器官。
還有，你的心理狀態也很重要!畢竟手術都會有痛感，你的情緒狀態也會影響到你對疼痛的耐受程度，所以保持一個好的心態，不僅有助於疼痛的緩解，也有助於手術順利完成。
所以是需要醫生和患者的共同配合才可以，不可隱瞞哦。
怕疼的心可以理解，那也不是一下子用大劑量麻醉就最好。
全麻是麻醉藥作用於中樞神經系統，如腦和脊髓，能讓全身都感覺不到疼痛，在“睡眠中”不知不覺地完成手術，舒適度高，但用藥複雜多樣，對監測的要求也更高，只適用於很長時間的手術。
局麻和睡眠麻醉的優缺點
通常整形中用局麻最多，局麻是把麻藥注射在周圍的局部神經，只讓這一部位感覺不到疼痛。它操作簡單、安全性大、併發症少、術後恢復快。缺點就是病人清醒，會緊張，有不良記憶。並且注射局部麻醉針的時候還會有痛感。
最好的方式還是將局部麻醉和睡眠麻醉適當結合：睡眠局麻。即在無痛無意識的情況下，接受局部麻醉針的注射，大大減少病人的恐懼感和注射疼痛，並且極大的減少了睡眠麻醉用藥量，病人可以迅速清醒，做到兩者取長補短，合二為一，給最嬌弱的您，提供最呵護的保護。
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