通常的整形小手术，例如双眼皮眼袋等等，我们往往会选择局部麻醉，局部麻醉就是使用针头在术区注射局麻药（如利多卡因等）。但是如果涉及到的手术部位较多，或者手术部位过多时，通过局部麻醉注射麻醉药的话，就有点痛了，需要戳的针数太多，肉疼！！！
那为什么整形手术怎么选择合适的麻醉方式？
睡眠麻醉？全麻？还是局麻？
一、插管全麻：
麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制， 临床表现为无痛、无意识、全身肌肉松弛，称为全身麻醉。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，病人的神智及意识、肌肉运动及各种反射逐渐恢复至正常。
全身麻醉是让自己的意识熟睡，麻醉的程度在麻醉医师的控制下，既不能麻醉太深，也不能麻醉太浅。
通常就是可以想成让人熟睡到对任何外部刺激没有任何反应，让人感觉不到疼痛及不记得任何事情。全身麻醉前必须要体检，通过心电图、胸透、验血等必要的检查后确定是否适合做全身麻醉手术。
全身麻醉时重要的一环就是气道插入输氧管(气管插管)，保障病人的全身供氧，因为其操作技术要求很高。所以一般医生不能做全身麻醉，一定要麻醉科医生来做。当然这一切的操作，都是在您睡着以后进行，病人不会感觉到任何痛苦和不适，也不会有任何记忆。手术结束，病人有了自主呼吸后，气管插管就从嗓子里拔出来了。
全身麻醉由于进行了气管插管，由麻醉机控制呼吸，所以麻醉深度可以较深，适用比较大的面部整形手术：如 肋软骨综合鼻等。并且由于安全性高，整形医生也可以踏实的全身投入工作。缺点就是手术后嗓子会有轻度不适感，逐渐就会恢复。
二、不插管全麻/静脉麻醉眠麻醉：
睡眠麻醉又称静脉麻醉。
睡眠麻醉时使用的药物跟全身麻醉药物类似但是种类要少很多，主要经过静脉途径用药。与全身麻醉不同的是，不会使用肌肉松弛药物，不需要经过嗓子插入气管插管，病人全程都是自己呼吸，类似深度的自然睡眠。术中一般也会经静脉推注镇痛药，不会感觉到疼痛。
术中有麻醉医师在病人身旁，精细调控麻醉药物用量，多了，会影响病人自己的呼吸。少了，病人会因为疼痛有无意识的体动，影响手术操作。当然这种麻醉中依然是需要全程吸氧，并且时刻监护您的生命体征的。手术结束停止给药，患者会逐渐苏醒，类似睡醒一觉，由于不需要气管插管，不会存在嗓子不舒服。一般人会不清楚无痛麻醉和睡眠麻醉。无痛麻醉属于局部麻醉的简单麻醉，睡眠麻醉比无痛麻醉的程度要深，既无痛、无意识又无记忆。所以医生要细心观察再麻醉，需要专业的麻醉科医生来进行麻醉。
睡眠麻醉适用于做中等大小手术，其舒适程度较高，手术时间略长，同样要求麻醉技术水平较高，需要麻醉师操作。术前准备同全身麻醉一样，需要禁饮食水。
三、局麻：
局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药注射于身体局部(一般是皮肤下方或神经周围)，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。
四、表麻：
是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法，通常美容护肤时会经常用到。例如在线雕提升前也可以做表面麻醉。
下面就来解答一下经常遇到的一些问题
睡眠麻醉或者是全麻会让人变笨、记忆力变差吗？
世界各国对麻醉的药品都有着极其严格的标准要求，所有的麻醉药物对人体大脑神经的抑制都是暂时的，可逆性的。手术之后，麻醉剂会逐渐被人体代谢，由呼吸道、消化道、泌尿道排出体外。
而且，大量临床都证明了，只要短期没有过频繁的麻醉经历，单次的麻醉对大脑是没有害的，对人体的损害甚至不如大量饮酒。目前的动物试验表明只有在数十倍于正常剂量的麻醉药物连续作用数十天，才会对大脑神经产生影响。
现今有大数据证实，麻醉并不会影响智力发育。现代麻醉学已进步，用药安全，低毒性可代谢!所以说凡事要适度，偶尔一次是没事的。
睡眠麻醉的安全性如何？
睡眠麻醉的风险肯定会比局部麻醉的风险要高。这就需要选择正规的医疗机构和有经验的麻醉师。
麻醉也没有我们想象那么简单，表面上看是给点药，让患者睡一觉，无痛下进行手术;实际上术中保障病人的安全，让病人既能迅速入睡、无痛、又能迅选择速清醒，才是麻醉医生最重要的工作。
只有小手术，没有小麻醉!找到靠谱的医院和医生才是避免风险的关键!
因为手术是复杂多样的，麻醉方式的选择和使用以及恢复也都是因人而异。大家都知道选择专业的医生很重要，可是这只是保障手术成功的前提。还有重要的一点是作为接受手术的你，一定要保持身体器官的功能状态良好。
所以在术前，一定要和医生沟通：是否吸烟、嗜酒，有没有药物依赖或过敏史等。还有当医生问你之前做过什么手术也要老实交代哦。
不管是什么类型的手术，以前的手术经验其实都可以帮到你，可能是同样的麻醉方式，也可能是同样的手术操作，至少，紧张感也比无经验者要小一点吧?请如实告诉麻醉医生既往的手术史，他会帮你判断及评估这一次手术的风险和注意要点。
然后就是按照规定进行体检，重点检查对麻醉有影响的部位和器官。
还有，你的心理状态也很重要!毕竟手术都会有痛感，你的情绪状态也会影响到你对疼痛的耐受程度，所以保持一个好的心态，不仅有助于疼痛的缓解，也有助于手术顺利完成。
所以是需要医生和患者的共同配合才可以，不可隐瞒哦。
怕疼的心可以理解，那也不是一下子用大剂量麻醉就最好。
全麻是麻醉药作用于中枢神经系统，如脑和脊髓，能让全身都感觉不到疼痛，在“睡眠中”不知不觉地完成手术，舒适度高，但用药复杂多样，对监测的要求也更高，只适用于很长时间的手术。
局麻和睡眠麻醉的优缺点
通常整形中用局麻最多，局麻是把麻药注射在周围的局部神经，只让这一部位感觉不到疼痛。它操作简单、安全性大、并发症少、术后恢复快。缺点就是病人清醒，会紧张，有不良记忆。并且注射局部麻醉针的时候还会有痛感。
最好的方式还是将局部麻醉和睡眠麻醉适当结合：睡眠局麻。即在无痛无意识的情况下，接受局部麻醉针的注射，大大减少病人的恐惧感和注射疼痛，并且极大的减少了睡眠麻醉用药量，病人可以迅速清醒，做到两者取长补短，合二为一，给最娇弱的您，提供最呵护的保护。
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