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家長你好，如果是膜周部室間隔缺損有很大幾率可以自愈。
室間隔缺損按照位置可分為膜周部缺損、肺動脈瓣下型缺損和肌部缺損。前兩種類型在我國兒童中最為常見（約佔90%），肌部缺損比較少見。
你家寶寶室間隔缺損0.3毫米屬於小缺損（缺損<5毫米），如果室間隔位置位於膜周，小型缺損患兒可無症狀，學齡以前自愈的幾率比較大，如果沒有明顯症狀，可以定期隨訪、等待觀察。如到學齡前仍未“長好”，則需接受手術治療或介入治療。
如果室間隔位置位於肺動脈瓣下，沒有自愈可能，無論大小都要接受手術。長期不治療會發展為“艾森曼格綜合徵”。
室缺的手術治療，有兩種主要方式。一種是體外循環下的外科修補手術，另一種是封堵手術。現在發展起來的其他新的方式，都是在這兩種方式的基礎上衍生出來。
1外科修補手術
在體外循環下完成，用補片對缺口進行修補。可根據切口位置分為正中切口、右側腋下切口、右側第四肋間微創切口以及胸腔鏡下等方式。但如果病情發展至艾森門格綜合徵，則不宜再進行外科手術治療。
2封堵手術
在X線或超聲心動圖的指引下，將封堵傘送至室缺邊緣。把封堵傘的一個盤面打開，堵住缺口，再打開另一個盤面，兩個盤面把缺損部位夾住。
目前室缺的封堵手術可分為三種：DSA下介入封堵術、超聲引導下的介入封堵術、以及超聲引導的劍突下小切口封堵術。第一種是用放射線照射，其餘兩種手術方式都是在超聲引導下進行，操作難度和技術要求都比較高。
封堵手術創傷小、恢復快，大約有一半的患兒可通過封堵來治療室缺。同時，我國的室缺封堵術在技術上做了很多改良，在國際上已處於領先優勢。
兒科醫生鮑秀蘭
是有自愈可能的。室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性 心臟病
小蘋果兒科醫生
小兒室間隔缺損分膜周部缺損和肌部缺損和雙動脈下型缺損。
膜周部缺損
佔室間隔缺損85%，缺損部位的邊緣主要有纖維組織構成。這種缺損咳部分或者全部被三尖瓣纖維組織覆蓋，形成室間隔“假瘤”而覆蓋在缺損的室間隔上，堵塞缺損的部位，容易發生自愈。
肌部缺損。
佔10%左右，邊界由肌性組織組成，如果是小型缺損，可能隨著年齡的增長和肌小梁發育而自行閉合。
雙動脈下型缺損
佔5%左右，其主要特點是在於主動脈和肺動脈瓣之間有纖維連接，不可能發生自愈，無論大小需要手術，極易發生肺動脈高壓。
1、室間隔缺損小型缺損（小於0.5CM）無需治療。
如果需要拔牙或者有皮膚組織創傷可以用抗生素預防，避免發生細菌性心內膜炎。
如果是大中型缺損，發生明顯的分流，預防出現心衰需要利尿劑，地高辛，血管擴張劑使用。
總之，小型缺損預後良好，自然關閉達到80%左右，大多數在5歲前關閉，儘量減少感冒，從而減少肺炎發生，避免加重心臟衰竭風險。
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柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
我懷二胎的時候做四維發現胎兒室缺3mm以及主動脈騎跨，後來兒童醫院先心科主任說有的能自愈，生出來滿月後去做個檢查，即使沒有自愈，半歲後做個小手術也能跟正常人一樣。孕40周的時候都還有2.3mm，生下來了之後，還在產房我女兒就被送去新生兒科檢查，還可以，就跟著我回家了。滿月去檢查，一切正常，也就是說她的室缺自愈了，主動脈騎跨也沒有。現在我女兒100天了，很可愛。幸好當時的自己能堅持下來，沒讓自己後悔。很感恩。
薇薇43062001
我家姑娘出生第三天檢查出來房缺和室缺。半歲時候複查房缺已經自愈，一歲半時候再次複查已經沒有異樣。由於是在姑娘不太配合的情況下做的彩超，我們打算等到下半年時候再複查一次。現在孩子快2歲了，沒有任何症狀。建議儘量不要讓孩子著涼感冒和咳嗽，聽說是會影響病情。做彩超去大點的醫院，影像科的醫生見多識廣，更有把握一點。由於室缺位置不同，病情不太一樣，還是多聽就診醫生的建議
