zh周晶
糖尿病常規治療一般分為這幾個階段，一空腹6.1～7.1，餐後血糖7.8以內在這個階段多注意飲食控制多運動，這兩項就可以有效的控制高血糖的發展，有的控制好的人甚至可以逆轉，二，空腹血糖7.1以上，餐後血糖，超過11.1以上此時也依然支持一控制和調整飲食結構，改變生活習慣，多運動為主，血糖反覆不平穩時可諮詢自己的主治醫師可以適當的服用一點，抑制劑，或胰島素增敏類，或少量二甲雙胍配合，繼續以運動和控制飲食，三如果血糖含量再高，那就請主治醫師考慮，晚上注射長效胰島素，白天藥物干預，加運動，調整飲食，或其他胰島素中效，短效，具體用法和用量要根據醫生診斷結合自己發病情況有醫生制定治療方案，任何高明的醫生在沒有確切的診斷情況下，都不會直接通過網絡諮詢告訴你使用什麼胰島素，注射多少單位的，因為醫生用藥是按患者個體差異而定的，但我可以準確的告訴題主，調節飲食，均衡營養，適當運動，及時檢測血糖變化，這切是始終貫穿整個糖尿病治療的全部過程的，這切項目適合任何階段的糖友，不過隨著科學的發展我們期待不遠的將來糖尿病能通過藥物，或細袍，或基因，等等一切其他科學手段徹底治癒任何階段，任何型糖尿病的，這一天不會太遠了，糖友們，放鬆心情，珍惜生活，一句老話邁開腿，管住嘴，耐心等待美好的未來吧。
長江68416935
☞(大海撈針啊121)♥的回答系列：1型糖尿病患者終身使用胰島素治療(蜜月期可減少胰島素劑量)，飲食療法和口服降糖藥均無效。2型糖尿病患者的特點是發病慢，多見於肥胖型成人糖尿病，無需胰島素終身治療。飲食控制，增加運動量及口服降糖藥，均有療效。積極治療，可以使胰島功能得到改善。經飲食控制、運動療法、口服降糖藥控制不滿意的，空腹血糖經常＞8.4mmol/l及餐後2小時血糖經常＞11.1mmol/l(包括口服降糖藥失效或口服降糖藥有禁忌的)的2型糖尿病患者約20～30%最終需用胰島素聯合治療或替代治療。需要注意的兩個問題：1.胰島素可以刺激食慾，易使體重增加，而身體越胖，胰島素的需求量就相對增加，所以在使用胰島素治療時，必須控制飲食，增加必要的活動量。2.初次使用胰島素治療，建議住院在醫師指導下進行，並注意學習瞭解胰島素的相關知識以避免其他意外。另外，2型糖尿病患者在全天胰島素用量小於20單位仍能控制滿意血糖水平的可在醫師指導下考慮口服降糖藥治療，歡迎網友批評指正。
大海撈針啊121
對於糖尿病患者而言，其最為關心的問題莫過於疾病的治療。很多患者可能會好奇，當機體的血糖水平處於什麼情況時，需要使用胰島素進行治療呢？
事實上，患者們是否需要使用胰島素，不僅僅要結合患者的血糖值，與此同時還應當要參考其他因素，沒有絕對化的標準。在下列情況下，患者們可能需要配合注射胰島素進行治療。
一般認為，Ⅰ型糖尿病患者由於同時存在有胰島素的抵抗和胰島素分泌不足情況，不管血糖多少，一旦確診都要用胰島素。通過注射胰島素往往可更為有效地控制機體的血糖情況，從而更好減少併發症的發生。除了Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病的患者如果出現有以下幾種情況，此時也應當要注射胰島素進行治療。
對於起病時，其空腹的血糖已經超過9mmol/L的患者，由於其胰島素的分泌功能較差，因而此時適宜注射4～8周的胰島素，才能更好降低其機體的血糖，與此同時有助於患者身體本身的胰島素分泌功能的恢復。待患者的血糖降到一個較為合理水平時，此時則可嘗試選擇口服降糖藥繼續進行治療。
擅長：從事全科醫學臨床工作21年，診治範圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。
醫聯媒體
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胰島素使用中容易出現哪些狀況？
出現低血糖反應、視力模糊、胰島素水腫、皮下脂肪萎縮、產生胰島素抗體等都是因使用胰島素所引起。如發生這些問題，要及時讓醫生調整用藥品種及用藥量。此外，在使用胰島素的過程中，要加強血糖的自我監控，也能及時避免此類問題的發生。
血糖升高，胰島素一定要加量嗎？
胰島素並不一定是用得越多，血糖降得越多，用量過多時，常常不能提高降糖效果，有時反而使血糖更高，併發生較嚴重的餐前低血糖。如果用了胰島素，血糖仍然偏高，應該去醫院讓醫生換藥調整，切勿自行加量注射。
用上胰島素後，還能換口服降糖藥嗎？
對於1型糖尿病患者是不行的，而有些2型糖尿病患者在使用胰島素後，胰腺功能有了明顯的恢復好轉，不但病情得到有效控制，而且還能加速其他疾病（如感染、創傷）的改善。這種情況就可以停止胰島素的使用，重新換成口服降糖藥物治療。
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健康圈內人
一般建議沒有服藥和沒有打胰島素的情況下，空腹血糖11.1以下都不建議用藥和胰島素
當然胰島素也不隨便打，要藥物不能控制、胰島素分泌嚴重減少或者胰島素抵抗、1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者需要打胰島素
胰島素的量可以這樣計算
胰島素用量（血糖－5.6）×體重×0.6÷11.1
營養師呂麗梅
糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，發病機制不同所以治療方式也不同。
1型糖尿病舊稱“胰島素依賴型糖尿病”，胰腺分泌胰島素的細胞自身免疫性損傷引起胰島素絕對分泌不足，因此需要終身使用外來胰島素治療。胰島素治療，治療目標是保證患者有良好的生活質量即儘可能避免嚴重的低血糖發生和滿意控制代謝水平即積極預防糖尿病併發症。年齡較大的患者也可加用二甲雙胍和葡萄糖苷酶抑制劑類藥物。
胰島素是胰島分泌的一種激素，由51個氨基酸組成，分子量大約為6000道爾頓，是人體內最主要的降糖激素。胰島素與靶細胞上的受體相結合，就能促進細胞外的葡萄糖進入這些細胞，變為糖原儲存起來，同時胰島素還能抑制糖原重新分解為葡萄糖，從而使血糖降低。此外，胰島素還能促進蛋白質和脂肪的合成，防止蛋白質和脂肪向葡萄糖轉化。所以，人們稱胰島素是一種“合成性”或者“建設性”激素。胰島素分泌不足，不管是絕對缺乏還是相對不足，都會造成血糖升高，甚至引起糖尿病。
胰島素是治療糖尿病的有效藥物，但是，並不是所有糖尿病患者都需要使用胰島素。無論國內還是國際，都把二甲雙胍作為多數2型糖尿病患者的一線治療藥物，當血糖特別高的時候不排除臨時使用胰島素強化治療。對於糖尿病患者，是否需要使用胰島素治療，首先需要聽醫生的建議，不可擅自使用。應根據自己身體特點，採用合理的治療方案降糖治療。治療期間需要不斷監測血糖，根據血糖監測水平及時與醫生溝通，對治療方案隨時修正。
百科名醫
經常會有病人問“血糖高到多少就得用胰島素啊”，事實上，是否需要使用胰島素不僅僅要看血糖值，還需要參考一些其他因素，下面我們就一起來看一下糖尿病人在什麼情況下需要使用胰島素。
譬如妊娠糖尿病，因為口服降糖藥物會影響胎兒發育，而胰島素作為生物大分子，不會通過胎盤屏障，避免對胎兒的影響，因此可以使用胰島素治療；再如新發糖尿病，少量外源性胰島素可以作為我們身體胰島的小幫手，使我們的胰島不要累趴，讓胰島得到休息，有助於疾病的好轉；對於1型糖尿病，由於患者的胰島功能很差，幾乎沒有胰島素的分泌，需要使用胰島素的替代治療；對於2型糖尿病患者，如果聯合使用三種口服降糖藥，血糖仍然無法達標的情況下，啟用胰島素治療，注意血糖達標的標準是有個體化差異的，也就是說要綜合考慮病人全身情況、年齡、既往病史、是否有糖尿病的併發症、是否有高危因素等情況，為不同的糖尿病患者制定的血糖達標值是不同的。再如，伴有嚴重糖尿病併發症如進入糖尿病腎病3期、糖尿病視網膜病變增殖期等，這些情況下為延緩併發症的快速進展，需要及時給予胰島素治療。此外，血糖值太高時可能會出現糖尿病的急性併發症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等，此時需要立刻使用胰島素來治療。
藥事健康
1型糖尿病沒的說，除了胰島素沒有其他的選擇。2型糖尿病的再來補充一點。
因為血糖有波動，用血糖多少來判斷是否啟動胰島素治療不太準確。現在發達國家傾向於將糖化血紅蛋白（HBA1C）作為糖尿病的診斷標準，因為糖化血紅蛋白反映的是近三個月的平均血糖水平，但目前我國受經濟條件和技術的因素制約，尚未納入到中國指南中進行全面推廣。
新診斷2型糖尿病患者，HbA1c≥9．0%且糖尿病症狀明顯；(2)在採用有效的生活方式干預及2種或2種以上口服降糖藥物次大劑量治療3個月後血糖仍不達標( HbA1c≥7.0%)的患者；(3)病程中出現無明顯誘因的體重下降者。
早期胰島素的強化治療，一定意義上改變了糖尿病的進程，讓患者的胰島β細胞得到更好的保護，延長胰島在體內的作用時間，所以，在醫生指導下規範應用胰島素對於糖尿病患者來說，還是非常有必要的。
醫媒老司機
ll型糖尿病患者血糖峰值多少才釆用注射外來胰島素？這個問題很值得探討。其實很多糖友認為一旦注射外來胰島素了就是糖尿病加重了或者是終身需要注射離不開也甩不掉了；還是有的患者認為注射外來胰島素太麻煩，每天打針會很痛，自己動手注射下不了手等。其實以上的想法有的很不科學，有的則只是還沒有習慣而已。
注射外來胰島素沒有明確的藥典規定糖尿病患者血糖達到什麼峰值以上用注射胰島素來治療或什麼峰值以下用降糖藥物來控制。
注射外來胰島素，首先在ll糖初期保護你的胰臟使其不受損傷；
二來是在你的胰臟受損胰島素分泌不足的情況下得到相應的䃼充，從而幫助你很好的控制血糖；
第三當你餐後血糖控制不佳的時候還可以釆用降糖藥物幫助你控制，那麼空腹血糖居高不下時怎麼辦呢？只能用胰島素來解決這個難題了；
四，一旦注射外來胰島素後，不建議你中途自行停用，當你保持飲食與運動相結合的良好習慣而同時較為頻繁的出現低血糖的症狀，那麼請你去找你的專科醫生，讓醫生幫你來減少注射量。一旦你自行停用，血糖反覆，再想控制就比較麻煩了；
第五說的是注射外來胰島素多為皮下脂肪內注射（採用肌肉注射和靜脈滴注的比較少），剛剛開始會有一點點不適應，習慣了之後就駕輕就熟了，一點也不痛。
最後，胰島素幾乎無毒副作用，是糖尿病患者的最佳治療方案，其見效快，價格也不是很高（注射用筆另算）一般來說患者可以接受。如果你有意選擇外來胰島素來治療糖尿病，請找糖尿病專科醫生去診療，用什麼類型的外來胰島素，先期注射多少量以及注射的時間，注射的方式方法，注意事項等等，他（她）都會給你詳細的解答。
鮑爾金vs巴特爾
1 、1型糖尿病
不論病情輕重，有無急性和慢性併發症，均需終身胰島素替代治療，不可突然停止，即使在“蜜月期”，也要小劑量胰島素維持。
2 、2型糖尿病在以下幾種情況時也需用胰島素治療：
1） 經合理的飲食運動和口服降糖藥治療，血糖控制仍未達標者。
2）口服降糖藥失效者。
3）難以分型的消瘦患者。
4）併發急性代謝紊亂，包括酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷、乳酸性酸中毒者。
5）合併感染、消耗性疾病、嚴重肝腎病變、視網膜病變、急性心肌梗死、腦血管意外等應激狀態；或嚴重的慢性併發症者。
6）妊娠、分娩、嚴重外傷和大中型手術的圍手術期。
7）初診的2型糖尿病空腹血糖》10.0mmol/L，餐後2小時》13.0mmol/L，糖化血紅蛋白》9.0%，可以儘早胰島素強化治療，以恢復部分胰島功能。
3 其他
其他類型糖尿病，如胰源性糖尿病、類固醇性糖尿病、垂體性糖尿病、妊娠糖尿病等。
