莲花骄孑
【 编号WD159】
肺癌有非小细胞肺癌和小细胞肺癌之分，按TNM分期的小细胞肺癌在Ⅰ期时也有手术的，术后一定要化疗的。
非小细胞肺癌术后治疗方案是以TNM分期推荐的，一般讲Ⅰ期肺癌不需要放化疗，但是肺癌化疗进展趋于完善，具体情况还具体看待么。
都有哪些情况属于ⅠB期肺癌？
ⅠB期肺癌没有淋巴结转移，没有远处转移，包括各个脏器、骨转移，在此基础上，有下面4种情况之一者属于ⅠB期。
①3cm
②肿瘤位于主支气管，但是距离隆突＞2cm者;
③肿瘤浸润肺的脏层胸膜;
④肿瘤压迫气管，有肺段或肺叶的肺不张、或阻塞性肺炎者;
ⅠB期肺癌术后要化疗吗？
ⅠB期术后根据病理结果首先需要注意，手术切缘，如果切缘是阳性者，可能需要从新手术、或放疗，化疗是要进行的。
如果手术切缘是阴性的ⅠB期肺癌，有两种选择，观察或者化疗，有高危因素的情况下建议化疗。高危因素有哪些呢？
肿瘤组织学检查是低分化、未分化癌;脉管受到浸润;肿瘤＞4cm;肿瘤侵犯到脏层胸膜;肿瘤切除范围小，楔行切除;还有肺癌根治术淋巴结清除数比较少，小于6组，也就是6个分区的淋巴结有没有都清扫到。
这是根据医学指南对ⅠB期肺癌术后如何治疗提出的意见，具体还要结合实际情况，比如有高危因素，年龄大，超过65岁者，身体状况不是太好，病人也不愿意，就不化疗了，观察。
Ⅰ期肺癌大体上讲，术后中位生存时间是10年，患者5年生存率超过90％。我是 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。
刘永毅医生
肺癌IB期要看具体情况，有一些高危因素，比如可能侵犯胸膜，或另外肿瘤已经达到四厘米以上，建议要化疗，否则的话可以考虑不用化疗！
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