mongchan
您好，曾经有一段时间，确实剖宫产在我国使用的比较泛滥，在很多医院，剖宫产分娩所占总分娩的比例达到60%以上，甚至在某些医院，这个比例可以达到90%以上。
分娩是一个正常的生理过程，剖宫产的发明也是近代的事情，在没有剖宫产之前女性分娩也只能选择顺产。虽然那时候女人生孩子要面临很多危险，有了剖宫产可以挽救那些难产的孕妇，针对一些病理情况可以降低分娩的风险。但是，通过人为的方式来改变正常的生理过程，本来能够自己生的情况都变成了剖宫产，这肯定是不符合自然规律的，也无形中增加了很多风险。
所以近年来越来越多的地方和医院都注意到这个问题，不仅对剖宫产率有要求，各医院也会主动降低剖宫产率，尽量减少无指征的剖宫产手术。
剖宫产的风险可以分为近期风险和远期风险。
近期风险
大出血：相对于顺产，剖宫产需要将腹壁和子宫都切开才能将宝宝取出来，这个过程中不仅腹壁切口和子宫切口会出血，还会破坏子宫的完整性，影响产后子宫的收缩，所以相对于顺产，剖宫产的出血量会明显多于顺产的出血量。
疼痛：说到疼痛，有些人会说“我就是因为怕疼才选择剖宫产的啊，你怎么还说剖宫产疼呢？”剖宫产的过程中因为使用了麻药确实没有痛感，但是术后由于腹部的切口存在，会出现疼痛。我自己就是剖宫产的，隔壁顺产的产妇产后第一天就可以自己下地活动了，可我到第3天起床还要人扶，即使出院回家几天了，伤口还是很疼。所以正像有些人说的，顺产是生的时候痛，剖宫产是生完痛，不过相对于顺产剖宫产术后疼的时间更长。
切口愈合不良：剖宫产因为是手术，腹部会有个15公分左右的刀口，所以在一些皮肤不合或者肥胖的患者，就会出现切口感染、脂肪液化、切口愈合不良等情况。
麻醉风险：因为剖宫产需要采取腰硬联合麻，麻醉就存在麻醉风险，比如损伤神经等。
损伤周围器官：在剖宫产的过程中，存在损伤周围器官比如肠、膀胱等风险，尤其是在有盆腔粘连的患者这种风险更高。
除了妈妈的风险，剖宫产的过程中因为宝宝没有经过产道挤压，发生吸入性肺炎的机会也明显增加。顺产的产道挤压以及阴道菌群，对宝宝的神经发育和笑话系统的发育都有好处，而剖宫产就没有这个优势了。
远期风险
盆腔粘连：因为剖宫产是手术，手术过程中会对盆腔器官形成创面，这些创面在以后的愈合过程中就可能会形成粘连。在一些二次剖宫产的患者中，我见过有整个子宫都与腹壁粘在一起的情况。这些盆腔粘连不仅会造成以后的腹痛，严重者还会出现肠梗阻、不孕等情况。
疤痕妊娠：如果以后再次怀孕，妊娠囊种植在疤痕的位置就可能会发生疤痕妊娠，由于疤痕的位置是结缔组织，比正常的子宫肌层薄，一旦种植就可能会造成胎盘植入、大出血的可能，严重者会危及生命。
生孩子是一个生理过程，几乎每个女人都要经历这个过程。以前每个家庭几乎只生一个，想着生完这个就不管了，所以很多人选择剖宫产。现在放开二胎以后，相对于剖宫产顺产再次怀孕的时间短、风险低，所以也越来越多的人选择顺产了。剖宫产并不是简简单单的睡一觉醒来就做妈了，还是有很多风险的，因此建议没有指征的孕妇最好还是能够顺其自然的顺产。
一名妇产科医生的科普，欢迎点赞、留言、评论！
郭医生小课堂
我是一名护士，也是两个孩子的妈妈，我说说心里话吧！两个孩子都是剖腹产，间隔两年，也是不要命了……
生第一个孩子的时候想顺产，在自己医院的妇产科，接生的助产士都是我的老师，我第一句话就是我想自己生，结果老师们的第一句话是都想自己生就别吃那么多，把孩子都吃个七八斤怎么生，没办法试试吧，好在我骨盆大，有可试的机会！大约开了五六指，老师说：我觉得你生不下来，剖吧！枕横位，胎头不下，我绝对不会拿孩子冒险，果断剖，术后有些麻药不良反应（呕吐）（这个是正常的，就和化疗药会杀死癌细胞，也会让人脱头发一样）其他一切OK…孩子八斤四两！
现在人剖腹产几率高和自己饮食习惯，生活方式分不开！也别拿以前人举例子，要是翻出以前人生孩子的数据，吓死你！为什么有个说法，生孩子就是在鬼门关走一圈，各位自己脑补！现让尽量顺产是因为放开二胎政策，头胎剖腹产，二胎各种风险会成倍提高，所有医院提倡尽量顺产，但不能顺的肯定还是剖！
第二个孩子就直接剖腹产，术后第三天回家，第七天到医院拆线！一切OK…
再说说关于给大夫钱吧，我也给了，其实过来人明白，这个只是自己的心理安慰，即使有区别也是态度问题，但手术方式和安全任何人不会拿这个开玩笑！有人说不给大夫钱大夫不给好好做，真的是开玩笑，也是太高看自己了，想想，谁会因为你的几百块钱让自己担上医疗安全的风险，那是葬送自己的事业啊！就是傻子也不会！
笑笑娘2728788571
为什么医院现在不鼓励剖腹产？
难道农村的医院比较特殊，农村很多医院都剖腹产啊！哦，对了，就在前几年，有相关法律法规规定在一般情况下鼓励顺产，不能剖腹产。
1、2011年连哄带吓要求剖腹产。
昕瑞生态生活在农村，2011年，老婆临晨五六点钟来羊水，发作了要临产从农村送去县城的医院，早上产科医生一上班看到这个情况，就说赶快剖腹产，因为羊水破了，不然会对小孩有很大的影响。当时我在场，我说不用剖腹产。因为在临产前五天，就做过一次产前检查，医生确认胎位正常，是可以顺产的，所以我坚决反对剖腹产。医生看我坚决反对，就去吓我老婆，把她都吓哭了。医生跟她说，因为羊水破了，可能会出现保大人还是保小孩的情况，为了大人小孩都安全医生强烈建议剖腹产。老婆跟着我说了之后我还是坚决反对，后来医生又去吓我妈，说时间拖太久了的话，大人小孩都难保。整整一个上午都在做我老婆和我妈的思想工作。因为产前检查的医生是一个朋友的亲戚，是医院副院长，但临产那天她休假了没有来上班，看到我老婆和我妈被吓到了，我特意打个电话再咨询一遍。产前检查的医生确认是可以顺产的，可以使用催产针催产，不用剖腹产，因为她是副院长，就叫她跟他的员工说叫他们打催产针。催产针的作用下在我坚持顺产的情况下，下午五点顺产成功母女平安。有些医生明明可以顺产，特别喜欢连哄带吓，吓唬农村的老人和媳妇。
2、2016年没被要求剖腹产了。
也许是剖腹产的现象太多了，出台了相关法律法规，减少剖腹产的数量。2016年，老婆又生二胎了，但那时，也是同一家医院，没有受到连哄带吓被医生要求剖腹产了，二胎又顺利的顺产。
结语：其实不是医院不鼓励剖腹产，主要是因为相关的规定不能剖腹产，才使得现在很多医院不剖腹产了。
昕瑞生态
我老婆现在怀孕七个月，因为要顺产还是剖腹产的事也在纠结。我发现一个问题。
好医院，大医院，那种病人爆满的医院，过道里都住着病人的医院，往往推荐你顺产。告诉你顺产多好，你的情况一定要顺产。为什么，因为顺产的产妇很快就可以回家了，不需要占用床位那么久，他们有限的床位马上就可以接待下一位病人，病床周转率提高，意味着利润的提高，这一点，你懂的。
差一点的医院，小一些的医院，空荡荡的医院，往往会告诉你顺产很危险，把孕妇以及孕妇家人吓个半死，战战兢兢中选择剖腹产。这样，他们的闲置的病床将在未来少则一周长则半个多月的时间里为他们持续创造利润。这一点，你懂的。
所以，综上所述，医生推荐你顺产还是剖腹，在绝大部分情况下是医院利润决定的。当然，你有亲戚，有熟人的情况除外，你运气好遇到有良心的医生情况除外。
特别羡慕那些昵称取的超级长的人
我老婆刚顺产的！我老婆是属于那种很怕疼的那种人，破水去医院后，医生给打催产针，她疼的厉害！以前怀孕的时候一直跟我说要顺产，对小孩和大人都比较好！结果刚去医院的时候宝宝胎心比较低，有缺氧的症状！医生就把我叫进去跟我说剖的风险和顺的风险，让我们商量好怎么来。考虑到她怕疼又比较瘦，就说让剖算了！结果吸氧过了一会后，胎心升上来了，顺产的条件还比较好，医生就让我签字让顺！说先签字顺，待会不行也可以改剖！我们就同意了……之后开宫口的时候，老婆疼的受不了，一直让我找医生，要剖了算了！结果去跟医生说，医生把我们两个都说了一顿，说剖对大人和小孩都没有顺产好，以后想生二胎更麻烦，让我们家属要坚定信念，给产妇信心，不能因为怕疼就去剖腹产，剖，对他们医院来说，钱还多些，等等，说了很多……我就不停的鼓励我老婆让她坚持住！后来，见红了，宫口也开了不少！就推进产房去了，进去三个多小时都没出来，搞得我在外面那个担心的要死，生怕出点什么事！最后我老婆155cm的个子顺产了七斤一两的宝宝，大人吃了不少苦，幸运的是大人和小孩都没事！现在出院两天，恢复的还比较好！……是剖还是顺一定得听医生的，能顺自然是顺好了，剖，怎么说都是动刀子了，要恢复也不容易……
黄糯米
在几年前，很多产妇觉得剖腹产方便快捷，不用经历生产痛那种痛彻心扉的人类最好承受极限的感受；而一些医院也会觉得剖腹产手术不难，费用不低，最关键是风险也不大；所以导致剖腹产手术成为很多略微有些不易顺产指征的产妇之不二选择。
然而，随着网络的发达，知识的推广，越来越多的产妇意识到剖腹产手术对自己的危险性以及对宝宝的不利，而顺产虽然疼痛一时，但后续的安全性却非常大，所以大家开始更理智的来对待自己的生产方式，但凡可以顺产的，也会鼓励自己坚持。
另外，在国家政策上来讲，对大医院的顺产率以及剖腹产手术率还是有要求的。这也导致医院和医生会从多方面为产妇考虑，而不是盲目推荐。
沫沫的静好岁月
产妇生产时总会纠结选择顺产还是剖宫产，前一段时间发生的榆林产妇因无法承受顺产带来的疼痛而跳楼事件更加重人们对于选择顺产还是剖宫产的疑问。身边也总有人咨询到底是顺产好还是剖宫产好，那么今天就这个问题来详细的介绍一下。
阴道分娩是一个自然的生理过程，其实产妇及胎儿的生命体征，胎位及其它各项指标都正常的情况下是可以通过顺产分娩的。顺产相对于剖宫产损伤小、出血少、恢复快、并发症少，生产当天就可以下床活动，3-5天就可以出院，花费相对少。顺产可以刺激母亲体内激素产生，增进母子感情，顺产还可以使宝宝肺部受产道的挤压充血，减少新生儿吸入性肺炎的发生，并可以刺激胎儿呼吸中枢，有利于呼吸中枢的建立。
剖宫产距今约有500年的历史，一台剖宫产术需要在产科医生、 新生儿科医生、麻醉科医生、手术室护士的严密配合下进行。剖宫产的适应指征：①难产如胎位异常、骨产道和软产道异常、胎儿窘迫。②妊娠合并并发症如子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。③妊娠合并症如妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等。④珍贵儿如母亲年龄大、多年妊娠失败、多年不孕等。近年来，越来越多的剖宫产后遗症出现，如瘢痕子宫，瘢痕妊娠，宫腔粘连，子宫内膜异位症，二次妊娠时子宫破裂等。
但不可否认的是，剖宫产的出现大大降低的产妇及胎儿的难产率和死亡率，在一定程度上给产妇和胎儿提供了生命保障。如果产妇在生产时遇到了危急及不适合顺产的情况不要一味求顺产，建议行剖宫产。
总体来说，医院一般建议能够自然分娩的产妇选择顺产，而符合剖宫产手术指征者建议选择剖宫产。最后，至于选择哪种分娩方式还要根据自己的具体情况而定。
本期答主：刘颖，医学硕士
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生命召集令
如果说产妇自身身体状况达到了顺产条件的时候，现在医院的医生都是不建议剖腹产的，为什么现在医院不鼓励剖腹产了?主要有两个原因：剖腹产对孩子不好；剖腹产对产妇不好。
1、剖腹产对孩子不好
现在越来越多的研究表明，剖腹产没有像顺产一样经过产道的挤压，缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习。另外，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎。经过产道挤压的孩子，在成长过程中，感觉统合失调的孩子比例会比较少。有国外的一些资料显示剖宫产的孩子比顺产的孩子情商低，但这个只是一部分数据，另外的数据认为差别不大。
2、剖腹产对产妇不好
采用剖腹产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对日后性生活有一定影响。剖腹产会导致子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染 。剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。此外，手术过程会损伤产妇的盆腔神经、膀胱、输尿管和肠道。
剖腹产是指利用手术解决产妇分娩时遇到的难产和其他产科合并症，以此实现挽救产妇和胎儿生命。剖腹产本来就只是为分娩障碍或者难产的产妇准备的，自然不提倡所有产妇施行剖腹产。所以，医院当然鼓励顺产，而不是剖腹产了。当然，真有手术指征，必须得剖腹产的，还是需要剖腹产而不能盲目还要顺产的。
专长：月经不调，不孕不育，妇科良性疾病，妇科内分泌疾病，盆底功能障碍性疾病。如多囊卵巢综合症等内分泌疾病，子宫肌瘤等妇科良性疾病，漏尿、子宫脱垂等盆底疾病的手术及康复治疗。
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古人说前人种树，后人乘凉；而对于剖宫产来讲可谓是：前人挖坑，后人跳进坑里并填坑。
第一胎剖宫产的指征，包括孕期合并症/并发症(合并症如心脏病、甲状腺功 能亢进症等，并发症如妊娠高血压、妊娠糖尿病 等)、头盆不称(相对头盆不称、绝对头盆 不称)、臀横位、胎膜早破、胎儿窘迫、巨大儿、难产、 脐带绕颈，双胎等。
如果严格遵守指征，那剖宫产率肯定可以达到世卫组织（WHO）的标准15%，而不是现在的30%，以前更高达到60%。
那为什么以前大家都愿意剖宫产呢，并且医院也不控制剖宫产呢？
1.以前政策只能生一个，大家想着也就生这么一次，生孩子这么痛，剖就剖吧。
2.相对来讲，在以前，剖宫产费用比顺产费用高，国家也没有相关顺产的补贴，受医院奖金考核机制影响。医生受个人收入与科室收入挂钩等因素影响，存在过度诊断和放宽指征的情况。
3.部分医生对剖 宫产影响认识不全面，有研究显示1/3医生不肯定和1/8医生不认为剖宫产终止非高危妊娠可产生潜再在不良影响。
4.对于“可剖可 不剖”，是剖宫产的灰色地带。此类剖宫产占比最高，影响因素复杂。受医患关系紧张因素影响，不排除产科医生倾向于直接行剖宫产术以规避阴道试产可能带来的复杂情况。
但将原因笼统归于产科医生有失偏颇，我觉得主要还是受政策引导影响。
那为什么现在医院开始不鼓励剖宫产了呢？
从学术角度来讲：剖腹产的隐患大。
1.瘢痕子宫者再次妊娠分娩的风险较大，易导 致子宫破裂、术中和术后出血、盆腹腔粘连等多种并发症的发生；有学者认为瘢痕子宫的妇女再次妊娠不仅威胁产妇安全，更会影响新生儿健康 。
2.瘢痕子宫再次剖 宫产更容易发生各种并发症，这与瘢痕子宫正常的子宫壁解剖结构受损以及剖宫产对腹盆腔结构的影响有关。
3.瘢痕子 宫再次妊娠的胎盘往往着床于瘢痕组织处，子宫前 位的瘢痕组织容易诱发胎盘前置、植入等。
从社会角度来讲：
1.提倡降低剖宫产率，鼓励产妇选择阴道分娩。
2.国家强大了，那数据也要跟上，不能离世卫组织以及其它发达国家太远啊。
3.对于产痛和剖宫产有了更多的认识，并且现在有分娩镇痛技术的保驾，让产程变得不那么可怕。
4，二胎政策的放开，现在少一个剖宫产，那意味着第二胎也就增加了顺产的机会。
大家能阴道分娩则阴道分娩哦，还可以呼叫麻醉科提供分娩镇痛技术；另外阴道分娩的小孩相对于剖宫产的小孩在某些疾病的患病率更低噢。
知麻糖
我是两个孩子的妈妈，也是一名医务工作者，老大因胎心评分不良被迫剖腹产，老二孕后期一直臀位，却在37周转为正常胎位因此能够自然娩出。下面来回答一下这个问题。
首先人是高级哺乳动物，生儿育女是人的本能，在没有剖腹产之前，祖祖辈辈都是靠自然分娩延续后代的。但是生孩子是件很凶险的事情，过程可能有很多意外，所以在没有剖腹产以前，孕产妇的死亡率是比较高的。随着剖宫产的出现改变了很多妊娠并发症患者的妊娠结局，从这种角度来说我们要肯定剖宫产的价值。
但是由于临床上剖宫产标准控制的不严格，越来越多的人人为的选择分娩方式，使剖宫产率不断升高，我国是世界上剖宫产率最高的国家。剖宫产手术不是一种正常的分娩方式，过多的医疗干预对孕妇和胎儿都完成了一些不良影响。尤其现在，随心二胎政策的放开，很多妈妈要经历第二次分娩，如果第一次分娩方式是剖宫产，有可能会增加子宫破裂的几率。
很多人之所以选择剖宫产是因为怕痛，现在有很多好的分娩理念，比如温柔分娩，自由体位无痛分娩等方式，也降低了分娩时的痛苦。
所以为了母婴健康一定要严格把握剖宫产指征，鼓励产妇自然分娩
