武斌7004
心肌梗死，其机制是冠状动脉粥样硬化，脂质沉积，一种为斑块破裂形成血栓堵塞血管，另一种为斑块逐步沉积钙化堵塞血管。都会不同程度的出现心肌坏死。
心肌梗死预后的好与坏，最根本的还是要看心肌梗死面积大小，以及主要梗死的部位。在流行病学调查心肌梗死最易出现前壁心肌梗死，也就是左前将支闭塞出现的梗死。心肌梗死部位分为前壁、侧壁、下壁、后壁等，最重的就是前壁心肌梗死。
预后的好坏其次是看开通血管的时间，用专业术语就是DtoB时间，目前国家要求胸痛中心DtoB小于90分钟，好的中心都能小于60分钟。越早开通血管，心肌梗死面积越小，也就是预后恢复的越好。
最后则是看病人是否在意，早期心肌梗死核心区域已完全坏死，处于水肿期，瘢痕尚未形成，周围心肌处于顿抑状态，这个时候，频繁的活动，不安心静养，完全可以心脏代偿功能突然失衡，出现急性心力衰竭甚至心脏破裂，那么后果不堪设想，可能对于前面的治疗前功尽弃。我国患者意识尚未健全，很多人认为支架做完就好了，甚至有的人认为血管可以不开通，那阵过去就好了，但是预后是无法比拟的。
那么出院后需要注意什么呢？
1、心肌梗死急性期为3个月，在这个时候避免过度劳累，当然不是完全不能活动，根据心脏功能恢复的情况，散步、简单的家务都没有问题，但是重体力工作需要3个月后依据恢复的情况逐步增加。
2、药物，现在基本上都为药物洗脱支架，需要终身口服药物，其实跟支架没关系，冠心病帽子扣上的同时，这些药物就伴随着你了，只不过多了一种甚至几种而已，要规范口服药物，避免停药造成支架内再狭窄！
3、定期复查，建议病人出院1个月后复查，主要心肌梗死病人常口服他汀，需要检测心肌酶、肝肾功能及血脂对于药物的反应，看看药物是否有副作用是否达标，还有就是口服抗血小板药物血常规是否异常等。
4、生活习惯：需要保持良好的生活习惯，低盐低脂低糖饮食，早睡早起，每日检测心率血压，做好记录，戒烟戒酒，适当活动，逐步增加活动量。
早在还没有支架的年代，心梗就是闯关，闯过了卧床休息几个月，活了就活了，没活就死了；有了冠脉造影后死亡率大大减少了，但是还是需要早期关注、治疗、静养，当然现在提倡心脏康复，但是还是需要在评估心脏功能在医生监督下进行，早期越能躺的住，以后恢复的越好，就是这个道理！
心血管王医生
心梗的全名是心肌梗死！这是死亡率最高的一种疾病！是冠心病最严重的阶段，发生心梗，说明供应心脏的三条大路，包括前降支，回旋支和右冠状动脉有一条已经完全堵死了，一部分心肌已经没有血供了，才会出现心肌梗死！！能够出院一般是通过放置冠脉支架或者是溶栓，使心脏的功能得到了暂时的恢复。
发生过心梗的病人预后也不会很好。
冠心病的治疗包括严格戒烟，控制饮食，控制血压，控制血糖，控制体重等等。
这些情况控制好了，才可能尽量使冠心病稳定。
同时需要继续服用冠心病的相关药物。
发生心梗，相当于一只脚已经踏进了鬼门关！如果经过抢救出院了，一定要认真的治疗冠心病。
生活上要注意休息，饮食要清淡，注意适当锻炼，药物治疗上一定要坚持服药，不能随便停药！
王继勇医生
心肌梗塞患者，能够治疗好转出院，那是相当的幸运！能够捡到一条命，太不容易了！所以，一定要好好珍惜！并且，一定要遵医嘱。切不可大意、放纵了。
具体注意事项如下：
1、绝对卧床休息。不劳累、不激动、不熬夜、不饮酒。充分睡眠、绝对休息、与世无争、心平气和！
2、合理膳食习惯。不暴饮暴食、不大鱼大肉。建议清淡饮食、少食多餐。防止便秘、腹泻等等。
3、规律药物治疗。严格遵从专科医生的出院医嘱，按时、适量、规律的，服用溶栓药物等。
4、积极复查。像凝血全套、肝肾功能、血常规、心肌酶谱、心梗全套、心电图等等。防止脑出血等不良。
5、家庭护理。建议24小时都有家属陪护，防止突发意外。
杜空
如果说是心肌梗死，患者就跟医院结缘了，怎么讲呢，就是定期要回到医院来和医生沟通一下，目前的状态怎么样，有什么问题，药物需不需要调整，有没有其他需要检查的，原则上我们是这样的，第一，我们建议你在家里头一定按时吃药，这个是必须的，另外，要定期到医院复查，一般在北京地区的话，出院后半个月来一次，以后就是一个月来一次，三个月、六个月、九个月、十二个月这样的时间。
回来要做的检查就是血化验，生化，肝功，肾功，血糖，血脂，然后血常规，必要的时候，需要做便常规来看一下情况，以便了解患者用药有没有需要更改的地方，一年以后，就可以改成半年复查一次就可以！还可以看看心肌梗死与心肌康复，某宝有，希望对你有用，这样就能做到很好的预后工作。
手机用户100722737355
心梗患者治愈出院后，一般来说预后良好，关键是病人及家属要安排好飲食起居，注意劳逸结合，保持充足睡眠。
1.病人应处之泰然，乐观对待；注意预防和治疗；定期到医院复诊，遵守医嘱。
2.家人对病人飲食，生活和服药情况要关注。
3.戒烟，戒酒；限制动物脂肪，蛋类，内脏食物。多吃蔬菜，豆制品，魚类和瘦肉。
4.肥胖者应适当减肥。
.天天从事适当运动，如散步，太极拳，气功；年轻没有心功能不全者可在一年后参加慢跑，打乒乓球，缓慢游泳等。
5.若病人独居一卧室，可安一电铃；备一氧气袋充滿氧气，备心绞痛时用。
6.家人应鼓励病人在条件许可时多参加活动和轻松劳动，以分散其对病情的关注。
7.心梗休息多久的问题，依年龄，体力，梗塞面积，心功能状况，职业而定，在医生指导下决定全休，半休等。有心功能不全或心绞痛者要离职或退休。
以上供参考。
桂花芳香77105282
近年来由于我国经济的快速发展，生活方式的改变以及生存压力的增大，急性心肌梗死的发病率逐年增高，且有着逐步年轻化的趋势，甚至有一些二三十岁的小伙子患上本病。当然随着冠脉介入治疗的广泛普及，本病的死亡率已经较前大幅减少。但是急性心梗病人经住院治疗出院后，如不积极防治动脉粥样硬化，将有发生再次梗塞的可能。那么，急性心肌梗塞病人出院后该注意些什么呢？
- 首先就是患者生活方式的改变，根据患者的心功能特点，增加合适的运动，如散步、骑车、瑜伽等，以促进体力的恢复。但运动量必须适度，要长期有规律性、循序渐进。。其运动量以不感到劳累为度。并且严格的戒烟戒酒。
![]()
- 规范用药，积极治疗高血压、血脂异常、糖尿病，因为上述危险因素是冠心病和急性心梗的最大元凶，通过药物控制这些疾病可以最大限度的降低心梗的再发。
![]()
- 改善饮食结构，保持大便通畅。事实上很多心脑血管疾病患者都是在用力大便时会诱发心梗。 通过调整饮食结构，每餐七八成饱即可，以清淡和素食为宜，平时多吃水果蔬菜增加膳食纤维改善排便。
![]()
- 调整心态，避免情绪激动，切勿过喜过悲，做到劳逸结合，以减少心脏恶性事件的发生。
![]()
- 定期复诊复查，监测冠脉血管情况，力争及早发现微小病变避免血管再次梗塞。
医家兄弟
心梗患者出院后的注意事项：
心梗患者，住院，多会进行血运重建，包括：支架或是心脏搭桥。没有手术指征的，也会规范进行用药。不管是哪一种，都是有特别规范，而且特别重要的药物治疗。
第一点：一定要遵医嘱，按时按质按量服用药物。
一定要遵医嘱，按时按质按量服用药物。
一定要遵医嘱，按时按质按量服用药物。
重要的事情怎么强调都不为过。
这些药物是保护血管，保护心脏的，对延长支架的使用也是极为重要的，很多药物需要终身服用了。吃能帮助改善血管情况，不吃继续坏，还得梗。所以，要吃。利大于弊。
门诊遇到一个患者，45岁因为心脏3支重要血管都不太好了，做了心脏搭桥。之后感觉自己状态很好，没事了。没坚持吃药。2年多，又梗了，接着再支架。现在没办法了，坚持吃药，运动，饮食也注意了。年纪轻轻，未来还很长呢。
一定要做好第一点，按医嘱不打折扣的用药。心梗，应用的是西医的办法住院解决的，西药一定不能少，至于中医药可用可不用，起一个辅助作用，但绝对不能喧宾夺主。
第二点：做好血压、血糖、血脂以及血尿酸等血管危险因素的监测和控制。定期复查。
第三点：生活方式的调整，主要有以下几个方面。
一、戒烟限酒。这个不提。98%的人梗了，住院了，害怕了，直接就戒了。这时戒烟、戒酒都容易了。酒可以适量。
二、均衡饮食。具体怎么吃可以参照《中国成人膳食指南2016版》，心梗患者没有特别特殊的，适当控制胆固醇以及血脂类的即可。
三、适宜的运动。运动对心脏功能的储备和恢复都有很重要的作用。有条件的，可以在心脏康复中心专业的指导下进行康复运动。过了急性期，一定要循序渐进的增加活动量。千万不可太呆在生病的状态。天天躺着不敢出门。这是错误的。
四、平和的心态。调整好心态，心梗患者多了手术，血运重建好了。很多的人基本跟正常情况差不多。基本可以算是治愈的。只要好好用药，注意以上的事项。生活质量不受影响。生老病死，每个人都要经历。这个病，相对的，医生的办法还多一些，效果也不错。
暂时就想到这些，希望对的大家有帮助。
武小一家庭医生
心梗患者出院后一定要注意一下几点:
1.一定要注意休息，不能干重体力活。
2.合理饮食，肥甘厚味的食物要少食，均衡饮食！
3.适当运动，比如散步啊，保健体操等，不适合剧烈运动！
4.避免受凉感冒。
5.药物定时服用。
6.定期复查！
