三、冠状动脉粥样硬化是生老病死的过程

冠状动脉粥样硬化是生老病死的过程，谁都无法改变，我们要做的只是改善生活质量和改善预后，一个能够逆转过程，使得我们真正避免这个过程的治疗方案尚未出现。

所以不管是西医还是中医，都不可能治愈冠心病，至少在目前的情况下是不可能的。

如果你真的是一个中医粉，我还是建议你在使用西药的基础上配以中药治疗，你懂得！

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心健康

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病，它的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系。冠心病属中医“胸痹心痛病”范畴，中医药在冠心病的防治方面积累了丰富经验。根据中医学“未病先防”的指导思想，可对冠心病高危人群进行中医药干预，预防冠心病的发生。针对稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、冠脉临界病变、支架术后、搭桥术后以及不能进行血运重建的患者，经常规西药治疗后心绞痛频繁发作的急性心肌梗死患者，采用中医药治疗，可以改善心绞痛症状、减少心绞痛发作频次以及提高患者生活质量。中医治疗冠心病同样需要辨证论治，一般分为八个症型：（1）痰阻心脉证：瓜蒌薤白半夏汤加味（2）气滞心胸证：柴胡疏肝散加减（3）心血瘀阻证：血府逐瘀汤合失笑散加减（4）寒凝心脉证：瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤加减（5）心气亏虚证：保元汤加减（6）心阴不足证：生脉散合天王补心丹加减（7）心肾阳虚证：参附汤合桂枝甘草汤加减。此外还有针刺、穴位贴敷等其他治法。中药治疗冠心病的效果是明确的。

冠心病不是不治之症，冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。而且冠心病的症状是极其容易反复的，即便已然痊愈，也会存在复发的可能。一旦出现症状影响了心脏的正常运转，危害是不容忽视的，需要及时去治疗。因此治疗冠心病应有信心有恒心。

药事健康

我是汽车类目的头条号，因此在悟空问答上都特别关注汽车方面的问题，为了避免影响垂直度其他类目的问题不回答，但是今天看到这个问题我觉得我应该发表一下自己的观点，因为我觉得这是比较严重的问题。

冠心病全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，心脏跳动依靠的是心肌有规律的收缩与舒张，而心肌细胞也是需要营养的，冠状动脉就是环绕在心脏表面的一系列血管，专门给心肌供血。由于冠状动脉血管比较细，在某些情况下会出现血管粥样硬化导致血管变窄甚至堵塞，这样就会导致心肌供血不足，引起胸痛甚至危及生命。

很多冠心病人由于不知道自己有这个病或者认识不足，不了解这个病的危害性，治疗不当，往往危及生命。而一些确诊了冠心病的病人他们更了解病情，也知道这个病的危害性，因此能够及时进行治疗，合理用药，能够保持病情稳定。

冠心病确诊的黄金标准就是冠状动脉造影，像其他的心电图，心脏彩超这类检查都无法确定。冠状动脉造影术就是经过手臂或者腹股沟处的动脉血管将特殊的导管送入心脏部位并且喷射造影剂，这样造影剂随着血流经过冠状动脉，在X光机实时显影下就可以清楚看到冠状动脉血管情况。狭窄或者堵塞一目了然。

上图就是冠状动脉造影图像，图中可以清楚看到狭窄的部位，这个图中血管属于狭窄。冠状动脉狭窄会造成供血不足，可能会出现胸痛的症状，但是一般情况下危险性不大。但是随着堵塞加重供血不足到一定程度后会造成部分心肌坏死，甚至有些病人会突发心肌梗死，非常危险。因为不同病人有不同的情况，因此不能说哪种程度就一定有问题或者一定没问题。总的来说只要出现狭窄就应该特别关注。

治疗方法一般有药物治疗与手术治疗，目前对于轻度狭窄一般都是药物维持，但是狭窄到一定程度后就需要手术治疗了，手术治疗分两种，一种是心脏内科的植入支架，另一种是心脏外科的心脏搭桥手术。目前临床应用最多的是心脏支架。

心脏支架是一个网状金属，直径与血管一致，它可以扩张，扩张起来以后不会复位，因此可以将狭窄或者堵塞的血管撑起来，保证供血通畅。一般情况下在做冠状动脉造影术之前医生都会向病人讲清楚：如果检查过程中发现狭窄或者堵塞的程度达到植入支架的标准后医生当时就会进行心脏支架植入手术。其实这是对病人的负责，大部分家属也会同意。因为一旦判定堵塞程度需要植入支架时说明病情严重了，这时最保险的就是手术干预，吃药作用已经不大了。如果当场放入支架的话费用能少好几千元，因为造影用的导管非常贵，如果当时不放再次手术时还需要使用新的导管，而且做检测和放支架同时进行的话手术费也更便宜。

心脏支架植入手术其实很成熟了，利用顶端带有球囊的导管，在球囊上套上支架送入需要扩张的部位，然后打气让球囊扩张，将支架撑起，这样支架就可以将堵塞的血管撑起。以前使用的支架没有药物涂层，很容易在支架部位再次狭窄。现在都使用药物涂层支架了，相对来说预防再次狭窄的功能要好一些。

网上很多文章都喜欢发出与众不同的声音，以显得突出，想哗众取宠。比如说关于心脏支架的一些讨论，很多人说这是一个骗局，我只能说要么他们不懂，要么就是他们故意制造对立情绪。总之不懂的情况下不能乱说，懂但是为了博眼球而乱说那就更无耻了。目前我认为冠心病手术治疗最好的还是心脏支架。创伤小，只需要局部麻醉，效果明显。但是说到风险肯定是有的，毕竟是在心脏血管上动手术，有些病人血管太硬，堵塞严重的时候需要先疏通扩张，在这个过程中可能会导致血管破裂，这很危险。在扩张过程中球囊充气后会导致血管短时间堵塞，有些病人也会有不良反应，但是任何手术都是有风险的，总体来说这个技术现在是非常成熟了。相比较心脏搭桥来说好多了。心脏搭桥需要开胸，然后在病人腿部取一段血管接在堵塞部位的两段，这样绕过堵塞部位恢复供血，手术损伤大，风险更大。因为是直接在心脏上动刀子的，而且手术中还需要心脏停跳。并且搭桥的血管也会再次狭窄，我身边就有这样的病例，心脏搭桥不到五年再次狭窄。因此心脏支架手术还是更适合。心脏搭桥一般适用于病变部位特殊，无植入支架的情况，比如狭窄部位位于三支血管交汇处，这时无法植入支架，只能搭桥。

说了这么多，您感觉仅仅依靠药物治疗冠心病效果好吗？如果是轻度的可能药物能够维持病情，但是堵塞到一定程度后一定要及时到大医院去检查治疗，这时候药物已经没有任何作用了。除非有某种药物可以迅速将粥样硬化斑块溶解，但是哪里去找这种药物呢？

同时我认为在冠心病的治疗上西药效果要好于中药。中药适合逐渐调理，西药则是直接对症控制。有些人会说西药副作用大，会增加肾脏负担，中药副作用小。但是副作用也要看病情。冠心病不比别的病，一旦发作是非常危险的，所以用药一定要严格按医嘱。

中药是我们祖先千百年来流传下来的精髓，但是在冠心病的治疗上我觉得还是要严格按照医生的方案来，首先控制住病情，然后可以在医生指导下尝试一下中药疗效。但是一定不要单单依靠中药而不去医院检查。这样是对自己不负责任。冠心病很危险，最危险的就在于很多人不知道自己的病情。最后说一下，家里有冠心病人的话最好都学一下心肺复苏，再备好硝酸甘油，这都是尽力情况下救命的。

祝各位患者们早日康复！！！

我是故乡的云

这个问题问的很好，得了冠心病靠吃药可以预防冠心病的加重，如今还没有任何研究证明吃中药可以把冠心病治好，所以我们必须对这个问题有清楚的认识。

如今中药确实在治疗冠心病的过程中发挥一定的作用，但是具体作用有多大，具体治疗到什么程度我们无从得知。

如今冠心病我们临床最常见的就是心绞痛和急性心肌梗死，心绞痛一旦发作，需要立即休息，并舍下含服硝酸甘油类制剂，而急性心肌梗死一旦发作，需要紧急就诊，恢复正常的血流，否则缺血缺氧的心肌细胞就会坏死，严重者会诱发死亡。

因此，对于题主问的问题，我们一方面认可中药在治疗冠心病的作用，另外一个方面就是不要夸大中药的治疗作用，能不能治好要看以后的研究情况，我们拭目以待。

杏仁健康

目前只能这样说，中药在冠心病的治疗中起到一定辅助治疗作用，但别说是中药，就是西药也只是控制冠心病的症状和进展，改善预后，所以不可能靠中药治好冠心病。

首先对于急症的冠心病，如急性冠脉综合征综合征，一些中药如麝香保心丸、复方丹参滴丸等可能有一部分缓解心绞痛症状，改善心肌缺血作用，但对于时间窗内的急性心梗，首选的还是急诊PCI或急诊溶栓，靠中药或西药都是耽误时间。而对于不稳定性心绞痛，如果口服中药或西药效果不佳，也是需要行介入治疗的。

对于慢性稳定性的心绞痛，一些中药对改善心肌缺血，调节血脂可能有一定作用，如麝香保心丸、血脂康等，但不是说这些中药能治好冠心病，目前世界上没有一个国家的医生敢说能治好冠心病，要是哪种中药能治好冠心病早就创造了医学奇迹，获得诺贝尔医学奖了。

最后，中药对冠心病的辅助治疗作用，可能还需要更多的循证医学证据来支撑，才能取得更令人信服的认可。

医患家

根据中医病因病理的认识，冠心病大多是由于阴阳寒热失调、气机逆乱，导致了气血淤滞、心脉痹阻、不通而痛。正如《素问痹论篇》中所说：“心痹者，脉不通”。

中医认为，冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛，该病主要因正气亏虚，年老体衰，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，导致脏腑功能损伤，阴阳气血失调，痰浊内生，气滞血瘀，胸阳不振，使心脉痹阻而致。其中，痰瘀致脏腑经络气血功能失调，人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。

在中医治疗方面必须辨证论治，因病治疗。另外需要注意饮食清淡、适当锻炼、注重情绪，患者不应过分悲观。冠心病其实是一种可以控制的疾病，只要合理治疗，积极防护，一样可以有较高的生活质量。对于吃中药是否能够治愈冠心病，目前还没有一个确定的定论。

海上名医

冠心病非常适合吃中药治疗，中药可以降血脂并且效果持续长久，有活血作用的中药可以很好的清理血管、恢复血管的弹性而不是单单的扩张血管，中药还可以有效的改善心肌供血问题，保障心脏血液的充足。

冠心病的不适症状，中药都可以很好的解决，像胸闷气短，就可以用中药柴胡、瓜蒌、薤白、枳壳；心绞痛可以用中药川芎、丹参、红花、赤芍、当归、麝香、苏合香、乳香、没药；心动过缓可以用黄芪、西洋参、人参等等。

心气虚可以补气，心血虚可以补血。其实除了冠状动脉的问题以外，还有很多原因能引发冠心病，像肝郁气滞、失眠、脾胃受寒、疼痛、精神高度紧张等等，这些问题中药都能解决，并且效果好、见效快，能及时的避免引发冠心病。所以说，吃中药可以治好冠心病，只要患者有恒心。

我是北京李金波中医大夫，希望我的回答能对大家有所帮助。 如有疑问可留言或私信咨询，我会在第一时间回答。谢谢大家，祝所有患者早日康复。

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中医启明星

要解释这个问题，我们首先要搞清楚冠心病的发病原理。

什么是冠心病？

冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。

冠状动脉是负责给心脏供血的血管。如下图所示：