治疗腹泻“十法”,经典实用,建议收藏

腹泻,又称泄泻,是以排便次数增多、粪便稀薄,甚至泻出水样便为主要表现的病证。中医辨证治疗泄泻具有悠久的历史,和显著的疗效。其中出自明代医著《医宗必读》里的“治泻九法”因其经典实用,而受到医家的追捧,正哥在此基础上补充了“调和”一法,成为“十法”,分享给大家。

1.淡渗 使湿从小便而出,古人言:治湿不利小便,非其治也。适合于大便呈水样,次数较多,且腹泻之后无明显肛门灼痛者。使用淡渗法治疗腹泻,好比是大禹治水,给以出路,让水从小便而出,而不至于泛滥胃肠。代表性的用药如车前子、茯苓、薏苡仁之类,代表方如五苓散、六一散。

2.升提 升提清气,使清阳上升而浊阴下降。适合于久泄伴有明显的脾虚气陷表现,如少气懒言、精神疲倦、纳差乏力、甚至脱肛者。使用升提方法治疗腹泻,好比是地上的泥沼,用风吹之则干,以治疗腹泻。代表性的用药多是风药,如柴胡、葛根、升麻、防风、羌活等,代表方如补中益气汤。

3.清凉 清热解毒,分利湿热。适合于突然腹泻、暴泻如注、肛门灼痛甚至发热者。使用清凉的方法治疗腹泻,好比是热水沸腾不断外溢到锅外,加入几块冰使其温度骤降,不致溢出。代表性的用药如:黄连、黄柏、黄芩、陈皮、白头翁等,代表方如白头翁汤、葛根黄芩黄连汤。

4.疏利 化痰祛瘀,消极导滞,“通因通用”是也。适合于痰饮、食积所致的腹泻,腹泻量不多,伴有明显的里急后重,大便臭秽粘稠,或夹杂有不消化的食物。代表性的用药如:枳实、莱菔子、何首乌、山楂等,代表方如保和丸、枳实导滞丸。

5.甘缓 甘味药物养脾胃,补中缓急止泻。适合于泄利日久,脾胃受损者,如胃部冷痛、喜按喜揉,纳差乏力,倦怠懒言等。代表性的药物如党参、人参、黄芪、白术、大枣等,代表方如四君子汤、参苓白术散等。

6.酸收 散者收之,适合于久泄者,代表性的药物如诃子、五味子、乌梅等,代表方如四神丸等。

7.燥脾 脾主湿,无湿不成泻。适合于久泄、大便稀烂、形体肥胖、腹部胀满等。代表性的药物如苍术、陈皮、白术等,代表方如平胃散等。

8.温肾 肾主二便,肾阳为一身阳气的根本,久病及肾。适合于泄利日久、或者五更泄泻、腰膝冷痛、畏寒肢冷者。代表性的药物如附子、干姜、高良姜、补骨脂、葫芦巴等,代表方如桂附理中丸、四神丸等。

9.固涩 泄泻日久,如溃决之坝,当以砂石拦蓄固定。适合于久泄、下利清稀、恶寒肢冷、肛门无灼痛者。代表性的药物如石榴皮、罂粟壳等,代表方如真人养脏汤等。

10.调和 调和者,调和肝脾及内外,使无偏激者也。适合于腹泻受情绪影响较大,腹泻前伴有明显腹痛,腹泻后疼痛亦随之减轻者。代表药如柴胡、防风、白术等,代表方如逍遥散、痛泻药方、当归芍药散等。

当然这些方法并非孤立存在的,要随证变用,不拘于次序。


分享到:


相關文章: