冠狀動脈狹窄心臟支架手術做好還是不做好?看心臟病專家說怎麼說

心臟支架手術是近20年開展起來的一項心血管介入治療手術。它的目的是改善狹窄的心臟冠狀動脈供血,一般狹窄程度超過百分之七十五的冠狀動脈血管,非常容易發生心肌梗塞,危及生命,建議做心臟支架手術。

許多患者非常猶豫,不知道冠心病究竟要不要做支架手術?做好還是不做好?有沒有後遺症?支架手術後效果怎麼樣?是不是一勞永逸,不會再次發生冠狀動脈狹窄?因為冠狀動脈狹窄還有一個改善供血的手術,叫做心臟“搭橋”手術,這兩個手術,究竟哪個效果好呢?

心臟專家說心臟支架手術和心臟搭橋手術,都不是治療冠心病冠狀動脈狹窄的終極手術,都是暫時改善冠狀動脈供血的間接手段,都需要患者終身服藥,維持血管潔淨,不發生粥樣硬化,不再次發生血栓。

冠狀動脈狹窄心臟支架手術做好還是不做好?看心臟病專家說怎麼說

因為心臟支架手術的特點,簡便快捷,非開放性手術,局部麻醉,病人清醒狀態手術,手術後24個小時就可以下床走路,術後三天就可出院,這些特點,導致醫生和患者都願意選擇心臟支架手術。

先簡單介紹一下這個手術的介入過程。

導絲經股動脈或者橈動脈穿刺,進入血管,到達冠狀動脈,通過釋放造影劑,來確定狹窄的冠狀動脈部位,然後導絲到達狹窄部位,釋放支架,擴張支架,擴張狹窄的血管,然後釋放造影劑,看血管的通暢程度,如果通暢,然後退出導絲,按壓血管止血,手術就算完成了。

這個手術現在是一個成熟的手術,幾乎縣級醫院就可以做了,並且有立竿見影的效果,醫生會推薦你做這樣的手術,所以,心臟病專家建議冠狀動脈狹窄心臟支架手術還是做了好,早點做更好。但是,它畢竟是一個心臟手術,我們知道心臟的重要性和複雜性,手術的後遺症和適應症還是要注意的。

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一般適宜病人的年齡是30-65歲,歲數太大風險太大,醫生一般不建議手術。其他嚴重合並症也不建議手術,很高的高血壓,糖尿病,肝腎功能衰竭,合併其他類型的心臟病,血液病,等等,這些醫生也不建議手術。

上面已經說了,支架將堵塞或狹窄的血管撐開、疏通後,並不是說冠心病、心肌梗塞就治好了,嚴格來說支架手術不是治療方法,只是一種急救措施,所以進行了支架手術,是為了爭取更多治療時間,認為放了支架後就萬事大吉的想法是極為錯誤的。冠狀動脈狹窄可以是很多部位的狹窄,我們疏通的只是一個狹窄部位,其他地方仍然會堵塞。並且在釋放心臟支架的時候,會導致粥樣硬化的血管血栓脫落,導致嚴重的梗塞,甚至危及生命,這些都是在手術的時候要注意的。

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許多患者認為心臟支架手術後,萬事大吉,不注意生活方式改變,繼續飲酒吸菸,高脂肪高鹽手術,熬夜疲勞,長時間靜坐,這些都是不健康的生活方式,會導致血液粘稠度增加,新的血栓形成。

心臟病專家警告:心臟支架手術後包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平,患者在半年左右就會面臨復發危險。所以,心臟支架手術不是終極手段,手術後的保養非常重要。服用波立維最低一年半。

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