「檢」單說|查出肺部小結節該不該擔心?它離肺癌有多遠?

“肺癌”,一直是很多中老年男性十分關注的一種病,尤其是抽菸的人最怕它!雖然很多人是一邊怕一邊繼續抽,咳……

“檢”單說|查出肺部小結節該不該擔心?它離肺癌有多遠?

王大爺今天聽完市立醫院本部的公益講座“肺癌離我們有多遠”之後呢,對於肺癌的認識清楚了不少,但是他還是覺得很不踏實,因為他最近剛剛體檢,查出來有肺部小結節。講座一結束,他就第一個向醫生提問:肺部小結節要緊嗎?是要得肺癌了嗎?

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市立醫院本部呼吸內科主任醫師阮婷一聽到這個提問,趕緊又戴上了剛剛摘下的話筒,準備立馬給大家再多講10分鐘,她說之前去給社區講課,很多人也都會問到這個問題,看來大家真的很關心也很緊張這個肺部小結節,很有必要和大家解釋一下!

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阮醫生強調,首先,肺部小結節其實不是個病,是指在拍片時看到的比較小的陰影。之所以感覺現在被查出肺部小結節的人越來越多,主要是因為近年來高分辨CT檢查的普及——就像高清電視畫面一樣,許多患者以前不易被發現的結節,在新型設備的檢查下無處遁形了。

肺部形成結節的原因比較複雜:像長期吸菸、空氣汙染、異常增大的淋巴結、結核或炎症、良性腫瘤等,都有可能。

“不過80%以上的肺部小結節都是良性的,不用擔心。”阮醫生這樣說道。

那麼,到底要如何來鑑別是良性還是惡性的呢?阮醫生表示,這個還得具體分析:

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一般肺部結節大小在3釐米以下,實性或囊性,邊界光滑,無分葉或毛刺的,多為良性。

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但如果是“磨玻璃樣”結節,就要警惕了,存在惡性病變的可能。

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查出肺部小結節怎麼辦?

1、一般發現一年內,結節無明顯變化的,繼續觀察即可,不用太擔心。

2、一旦醫生判定惡性可能性大,患者則應積極選擇手術治療。

3、如果結節呈“磨玻璃樣”,且直徑不超過0.8釐米,建議患者應定期安排CT複查:初期每三個月一次,若長期無變化,可逐漸延長至半年、九個月或一年一次。

當然,也有特例,有些結節發現超過10年,最後手術證實還是惡性的,不過這樣的情況終究是少數。

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4、如果醫生懷疑結節為結核或各類炎症的可能性更大,則患者應該通過進一步檢查確診後,再對症治療。

5、如果醫生通過片子判定結節為肺癌可能性較大,但患者又不願或不適於做手術的,可先做個肺部穿刺活檢,來輔助決定下一步的治療方案。

當然,最重要的還是要諮詢專家,讓他告訴你具體該怎麼做。

總之,檢查出肺部小結節不用太擔心,定期檢查,謹遵醫囑一般沒問題,離肺癌遠著呢!


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