体检出肺部小结节直径五亳米,应该怎么办?有什么好的方法吗?

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近几年来在临床上肺部小结节的患者越来越多。多数患者无明显临床症状,但有恐慌,害怕患肺癌,作为一位医生,如何正确对待与回答患者非常重要。

肺部小结节大多数为良性,文献报道近30%左右可疑恶性,须进一步检查或追踪观察。因此,不要恐慌,但也不能麻痹,尽早到医院就诊,医生通过阅片或相关检查,给患者客观回答,结合病情,判断肺部结节良恶性,若是良性肺部小结节,定期追踪观察,若考虑肺恶变,则早期诊断,早期治疗。

肺部小结节的患者增多,可能与以下几个方面有关。

(1)近年来健康体检的人群不断增多,通过体检与X线检查拍片常发现肺部小结节病变。

(2)目前环境的污染还比较严重,吸烟的人群并未减少,而被动吸烟的人群增多,这些人群均属于高危人群,发生恶变的机遇大。

(3)现在人们对癌症肿瘤的预防意识不断增强,到医院就诊的人群增多,通过高分辨薄层CT或PET-CT等检查,对肺部一些微小结节获得早期发现。并且通过胸部CT对结节的形态结构特点进一步提供诊断的参考依据。


胃癌防治


现在大家的健康意识越来越强,做体检的人越来越多,很多人做体检的一个重要目的就是查一下有没有得癌症。有的人在体检时无意中查出肺部小结节,这把他吓坏了,是不是得了肺癌啊?该怎么办?


其实不必要恐慌,多数情况下,这种小于6mm的小节,多数是良性结节,比如炎性结节,肺内淋巴结等,一般建议随访观察,定期复查。当然,这只是一个概说,至于具体如何随访复查,则需要根据风险评估的结果来决定,一般建议最好由胸外科、影像科、呼吸科、肿瘤科等多学科共同评估,制定一个最佳的随访安排,比如,根据年龄、性别、是否吸烟以及吸烟时间长短(吸烟指数)、职业、既往的肿瘤病史、癌症家族史、是否有慢性阻塞性肺病、肺纤维化等其他肺病等。而且要仔细阅读影像片,根据肺结节的大小形态密度等情况,了解结节的大致倾向,更好地制定随访计划,比如实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节,当然有所不同。


当然以现有的条件,想要多学科综合评估,多数情况下是难于做到的,如果体检发现肺结节,建议找到靠谱的胸外科或肿胸部肿瘤科等医生,通过问诊详细了解情况,并仔细阅片,然后给出一个随访安排,比如定期复查CT,必要时做PET-CT,或活检。


只要不掉心轻心,不失访,也用不着恐慌,癌症通常不会短期内就发生翻天覆地的变化,癌症的发生发展有一个过程,只要做好随访工作,不必整天活在焦虑恐惧中,当然,不能因此不管不顾,再也不随访复查,最怕的就是这个。


肿瘤专科医生


我的意见是千万不要做活检。按西医的办法你做活检是为了什么?分恶、良。你检测出恶性你能变成良性吗?只能手术!我的见意是按中医理念,把身体上的不正常变得正常,身体为什么变的不正常了呢?因为是人的免疫力不行了,如何提高免疫力?我在这里就不多讲了,讲了又说我做广告了!


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