峥嵘岁月72855876

产钳助产术是很多产科医生难以拿握的技术，是产科常用的解决难产的手术，也是产科最高难的技术，从事产钳的产科医生必须是通过了严格的训练才会允许使用这项手术。当产妇的子宫颈已经开全，但是凭借产妇自己的力量无法正常将胎儿娩出时，遇到上述产科紧急情况需要尽快结束分娩，医生就会建议使用产钳来帮助产妇一起配合用力将宝宝娩出。这样做可以缩短整个生产过程，以防止宝宝因产程过长而引发的缺氧等意外情况。使用产钳助产术是存在一定的风险，可能导致母婴多种损伤。

产钳助产还分为：出口产钳、低位产钳、中位产钳

成功使用产钳至少有如下6个先决条件：

（1）胎头必须衔接。由于头部产瘤形成和变形，很难查清胎头位置，在胎头位置没有降低到能保障操作安全的位置之前，不应该应用产钳。

（2）胎儿必须是顶先露或颏前位的面先露。

（3）必须清楚胎头的方位才能放置产钳；

（4）应用产钳之前宫口必须开全，如果必须在宫口开全之前分娩，应该进行剖宫产；

（5）产钳应用前，胎膜必须破裂，产钳的叶才能牢固的握持胎头；

（6）胎头大小与骨盆出口或中骨盆没有头盆不称。

儿科医生鲍秀兰

您好，很高兴有机会回答您的提问，并且希望我们的回答对您有所帮助。

首先，在分娩过程中会遇到一些特殊的情况，比如当子宫颈口已开全，但胎头无法顺利娩出或母婴有一些合并症需尽快娩出胎儿时，那么我们就需要一些辅助的工作来帮助分娩的过程，其中这些工具里就有产钳，这也是一种辅助的工具啦。

其次，关于产钳这种工具，主要是金属制成，分为左右二叶，当两钳柄咬合时，两钳匙质检镂空的部位正好可以容纳正常胎儿的头部，然后轻轻往外牵拉，协助孕妇分娩。当然，这种工具主要还是看医生的操作，只要手法得当，放置的位置得当，那么对胎儿来说基本上没有什么伤害。只是有时候分娩过程可能操作会引起女性阴道局部裂伤，产后及时缝合是不会影响到产妇健康的，这一点也可以完全放心啦。

最后，对于产钳的操作问题孕妇妈妈们可以咨询下医师，大部分情况是在特殊的时候才会使用，如果您身体比较健康，那么基本上不会借助辅助工具的。如果是患有高血压或者二胎有缺氧等一些情况，那么医师可能会用到辅助工具，不过那个时候只要听从医生的安排，尽量的相信自己的医生就好了，也来不及纠结那些细节。而且如果胎儿头部位置比较高的情况下，一般医师也不会采用产钳助产的，所以具体的情况医师们会根据您当时的情况决定的。

孕妈学堂

产钳技术是16世纪一位叫钱伯伦的助产士发明的，在那个剖宫产还没出现，孕妇分娩死亡率极高的年代，产钳技术被当成一个秘密，严格保存在钱伯伦家族内部，一直到18世纪才被公诸于众，并广泛应用。

产钳应用于宫口开全后，因为胎儿无法经由母亲的产力自然娩出，因而通过产钳钳夹胎儿面部，协助胎儿娩出。

产钳一直被被广为诟病的原因是，它可能存在的胎儿损伤，常见的是面部皮肤破损，少见的还有面神经损伤、颅内血肿、臂丛神经损伤等等。

（产钳后宝宝的面部皮损）

作为一名妇产科医生，对产钳还是持认可的态度的。

比如一个产妇宫口开全、胎儿先露位置低，这个时候出现了严重的胎心减速，考虑胎儿宫内窘迫，需要尽快将宝宝分娩出来以利于抢救。

顺产显然快不了，剖宫产也需要术前准备，每延误一分钟，宝宝危险多几分，争分夺秒情况下，产钳或者胎吸就是最好的选择！

我看过很多产钳出来的宝宝，因为通过产钳及时分娩出来并及时抢救，因而出来评分很好或者抢救后很好。

任何医疗操作都可能存在潜在的损伤。

例如剖宫产，对孕母的损伤是最大的，从腹部一层一层切开到子宫壁，即使是剖宫产，新生儿也可能存在新生儿窒息、新生儿锁骨骨折等合并症。顺产也可能出现新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等等。

我们科里也有医生是产钳助产分娩的，宝宝长得漂亮不说，还特别聪明伶俐。

技术本身没有好坏，主要是医生和助产士如何严格把控使用指征，并且熟练掌握技术。

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妇产科小超人

有些妇女具备顺产的条件，会选择尝试顺产。但是顺产中出现宫缩乏力，或者产妇体力下降、胎儿双顶径过大、巨大儿等情况，就会增加生产难度。

（新生儿产钳助产后留下的面部伤痕，这种轻微额损伤很快就会恢复）

如果，宝宝不能及时娩出，就会造成胎儿缺氧窒息出现生命危险，或者吸入胎粪，造成肺部感染

在产钳没有诞生以前，难产和死产风险较高，对母婴生命安全造成威胁。 在产钳的辅助下，能够在发现生产风险后及时结束生产过程。

不过，产钳助产有些不尽人意的地方，如胎儿面部伤痕、头皮血肿、头皮擦伤、面部腮腺挤压伤、面神经损伤、外耳廓夹伤等；对于胎位不正生产的婴儿，可能助产中会出现上臂神经损伤。

（胎儿上臂神经损伤区域）

一把情况下，产钳助产带来的轻微皮肤损伤，很快就会恢复。若助产的宝宝出现上肢难以举起，出生后哭闹不止，可以让医生检查是否出现上臂神经损伤。

另外，也有抬头吸引器这种助产方法。这种方法主要是使用吸引器的腹压，将胎儿头部向产道外拉拽，配合宫缩节奏，尽早完成生产过程。和产钳助产的效果一样。不过，胎头吸引器可能减少了胎儿面部损伤的问题。

但是，抬头吸引器可能会出现头部变形、头皮血肿、头皮损伤的并发症，极少数难产胎儿可能会出现颅脑损伤。但是，一般来说，助产士凭借丰富的工作经验会减少这些情况的出现。

（新生儿头皮血肿示意图）

减少使用助产钳和胎头吸引器的根本方法是避免巨大儿的出现。这就要求孕妇在妊娠期间注意营养合理，不要过度饮食，对于妊娠期糖尿病患者，一定要注意控制血糖，同时注意营养均衡。

（图源网络，版权归原作者所有，侵删！）

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倩Sur

妊娠是一件既快乐又艰辛的事情，妊娠结局也是令人充满了期待。期待经过十月怀胎后能够听到如天籁般婴儿洪亮的哭声，期待看到健康可爱的小宝宝手舞足蹈。但愿望美好，分娩过程却存在太多不确定因素，存在太多风险，导致出现难产，而产钳就是一种非常有效、非常实用的一种助产工具。

产钳发明于400多年以前，发明后还被保密使用近100年，产钳术真正应用有200多年的历史，产钳由金属制成，目前产钳助产术分为：出口产钳术、低位产钳术、中位产钳术、高位产钳术。而临床上常用的为出口及低位产钳术。后两种因对孕妇及胎儿的损害较大故已逐渐被剖宫产所替代。

产钳助产适应症：主要适用于因孕妇自身疾病不宜过度用力，需缩短第二产程的；或发生胎儿窘迫需尽快分娩的。

产钳助产的优势：正确掌握产钳助娩适应症后可相对快速娩出胎儿，缩短孕妇屏气用力的时间，减少对母亲的伤害；降低新生儿窒息的发生。相对于胎头吸引术，其对胎儿的损害较小；同时产钳的正确使用也降低了剖宫产率，因此产钳确实为一种非常有效、非常实用的助产工具。

本期答主：申巧俐，山西省汾阳医院产科主任，世界中联围产专业委员会理事

生命召集令

　　孕育新的生命是一件幸福的事情，但是当新生命降临时，是孕妈咪一生中最疼痛的时刻，在自然分娩过程中，如果遇到一些特殊情况，例如当子宫颈口已开全，但胎头无法顺利娩出或母婴有一些合并症需尽快娩出胎儿时，需借助辅助工具来完成分娩的过程，其中产钳助产就是此时使用的一种辅助分娩技术。

　　产钳由金属材料制成，分为左右二叶，产钳的设计是十分合理的，像两把金属大匙，匙部有一定的弯曲度，当两钳柄咬合时，两钳匙之间镂空的部位正好容纳正常大小胎头。助产士在产妇宫缩间歇时将两叶产钳分别放在胎头两侧，当宫缩时咬合两钳柄，轻轻向外牵拉，协助胎头娩出。产钳是助产的一种方法，只要手法得当，放置产钳的位置得当，对胎儿是没有损伤的。分娩过程中可能医疗器械的操作会引起女性阴道局部裂伤，产后及时缝合是不会影响产妇健康的。有时候产钳助产后，在胎儿头部两侧留下红色血印或瘀青，红色血印通常会在产后几天消失，瘀青需出生几周后消失，不必担心。

　　当子宫收缩乏力，第二产程延长;或产妇患有某些疾病如高血压，不宜在第二产程过度用力;或胎儿在宫内缺氧时，为了顺利分娩，必须借助产钳助产。这个手段是和临床需求相适应的，是产科常用的解决难产的首选办法。不过临床上对于胎儿头位置比较高的情况不再建议使用产钳助产，而是尽快剖宫产。

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我的宝宝在生产过程中是用了产钳助产的，过后我也仔细研究了一下产钳助产，我很感谢有这样的助产手段，让我免于剖腹产。至于为什么会出现这样的助产手段，那是因为有需求啊。在一些特定时候，为了宝宝和产妇健康，缩短第二产程，必须采取一些辅助手段，产钳就应运而生了。

说一下我当时上产钳之前面临的情况吧。

我的孩子在怀孕期间就比较大，医生判断大概在七斤六七两左右，觉得我身体状况比较好，可以试试顺产。

然而真正生的时候并不顺利。孩子太大，导致我根本生不出来。第二产程太久，宫口全开的情况下生了三个多小时孩子的头都没有露出来。而我是羊水早破了，这么久的情况下胎儿在肚子里多呆一会儿，危险就多一分。所以医生在判断了当时的情况下果断侧切上了产钳。这对我来说也是得到了解脱，因为我确实筋疲力尽就是生不出来了。

产钳有没有危害呢？

有的。有些医师使用不当，产钳会造成新生儿头皮损伤或水肿，血肿，妈妈阴道壁和宫颈损伤等。所以一般产科医生在经过严格训练后才会被允许采取这种助产术。正确使用产钳一般不会对胎儿和产妇造成损伤。我家宝宝就健康的很，所以妈妈们也不必谈产钳色变，要选择正规医院，相信医生。

我是鹿妈，有一只可爱的女宝小鹿。我喜欢写作，喜欢思考，喜欢分享，喜欢答疑，更喜欢积极向上的你。关注我，我们一起做正能量妈妈。

鹿儿妈妈

产钳出现就是为了在产妇自然分娩的过程中一旦出现分娩困难，为了避免一尸二命的情况而不得不用的措施。当胎儿卡在那里的时候，推不回去，拉不出来，这时候只有上产钳，夹住孩子的头，才可能大人孩子都保住！虽然对孩子有点残忍，但没办法，你看过唐山大地震么？一块水泥板一头压一个孩子。医生如果有的选，谁愿意用呢？可惜现在在喷子和巨婴们的努力下，会用的产钳的越来越少了！试问各位看官，如果你知道你的工作肯定会出现人命的损失，只要做了总有一天要面临官司丢工作甚至人身安全，你还敢做么？如果做了必错，谁会不去不做不错？ 更重要的，现在有大夫想用产钳，也没机会让她练习，不熟练怎么会呢？

该怼就怼

我不产科大夫；

也不是产妇女；

有需才有人造；

用弃讨论无意。

李志勇123569

妇女分娩用产钳一说也是上世纪六十年代晚期才有的。妇女怀孕在腹部的胎儿待胎儿在腹部完全成型后宝宝会在母体的肚子里翻滚。当妇女在产房待产后，妇产科医生会检查胎位。象胎儿打横助产士会用手深入宫腔内把胎位弄正，让头朝下就可以顺产，不能顺产的用产钳夹宝宝的小脑袋两侧让其顺产。象胎位双脚朝下、屁股朝下的都需要用产钳解决。用产钳解决不了的如：脐带缠身或缠脚就必须当机立断进行剖腹产。

關鍵字: 产科医生 产钳 助产