做一次CT對人體致癌的機率有多大？

LCLM狼財馿貌

CT即計算機斷層掃描技術，利用X射線的極強穿透性，對人體進行一層層的軸掃描，然後再利用計算機處理信號而得出病變部位整體清晰圖像，從而對疾病實現診斷。

我們都知道，CT掃描的輻射量較大，平均輻射量為6.6mSV，而做一次胸透才大約0.05mSV，所以一次CT掃描就相當於做了130多次胸透，而醫院一般建議我們半年才做一次胸透。所以，這麼高輻射劑量的CT掃描到底對人體有害嗎？會不會致癌呢？

翻閱發表在國際期刊上有關的科學研究顯示：CT掃描確實和某些癌症的發生有一定關係，CT致癌並不是空穴來風：

在2009，由美國的Rebecca Smith-Bindman, Jafi Lipson, Ralph Marcus等人發表在< Archives of internal medicine>雜誌上的一篇文章顯示：他們通過對在2008年1到5月份之間的1119名做過CT掃描的加利福尼亞舊金山區患者進行癌症風險評估，發現對於40歲的女性來說，做過CT掃描後患癌風險率為1/270，男性則為1/600。

而2013年另外一項針對澳大利亞青少年做CT與患癌風險率的研究（Bmj 346, f2360, 2013）也發現：

做過CT掃描的人，起癌症發病率要比未做的高24%，特別是一些實體癌（例如消化器官、黑色素瘤、軟組織、女性生殖器、泌尿道、腦和甲狀腺部位癌症）、白血病、骨髓增生異常和其它一些淋巴癌，它們的發生率要顯著增高。做過CT的組癌症發病率高於未過約9.93人/每十萬人。

所以，做CT還是會增加患癌風險的。不過，這篇文章也提到，隨著技術的發展，CT輻射越來越小，技術越來越優化，或許會把患癌風險率降的更低。

雖然CT會增加一定程度的患癌風險率，但是這個風險率並不高，甚至沒有你吸菸喝酒的高。如果有些疾病到了CT非做不可的地步，還是需要進行CT掃描的，這是利大於弊的。

當然，如果沒必要做，使用核磁共振、超聲等輻射極小的檢測就可以診斷的疾病，還是能不做就不做為好，畢竟，

喜歡我的回答，就關注一下吧，更多健康知識，敬請關注~

PhD肖

做CT是我們每一個人都可能經歷的事情，即使你沒有做過CT，在以後的日子裡也可能要用到它。CT技術的進步的確為人類健康事業做出了巨大的貢獻，但是大家可能也都聽說過CT致癌的說法。那麼這個說法到底是對是錯呢？

首先，張大夫也認為CT在診斷疾病上有不可替代的優勢，如果是醫療必要，我認為你就放心的做，一般不會因為做了一次CT就罹患癌症。但是如果不是醫療必要，還是別做，畢竟CT帶來的電離輻射，的確有增加腫瘤發病率的風險。下面張大夫給大家說說CT致癌的相關事情。

1、為什麼說CT可能致癌？

查詢文獻可以發現國外的確有一些關於CT的致癌的相關研究，CT釋放出來的電離輻射是有可能誘發身體某些基因組發生不穩定的變化的，這種可能性的確存在。這種不穩定變化可能遺傳到複製的子代中，並可能這麼一代一代傳遞下去。這樣，即使在受照細胞本身未發生遺傳變化，但照射已使細胞處於一個可能發生癌變的臨界狀態，這樣一來，子代細胞中發生腫瘤突變頻率就增加了。這種變化可能會提高腫瘤發病率。

2、為什麼只說CT致癌，而沒人說照X線檢查致癌？

因為CT 的輻射劑量是X 線檢查的數百倍，一次X線的電離輻射劑量並不會提升到致癌的程度。但是CT檢查電離輻射遠遠大於X線檢查。所以，可以說檢查影像診斷領域的電離輻射，絕大多數是由CT 產生。國外有研究顯示，公眾受照輻射劑量增1000mSv，其癌症發生率就會增加4．1％。

3、國外研究是怎麼認為的？

聯合國原子輻射效應科學委員會的一些專家曾經認為：在英國75 歲以上人群累計癌症危險的 0．6％歸因於診斷性放射線，這其中主要是CT檢查帶來的。 英國、美國和荷蘭的CT使用最少，診斷性放射線量也就最低，因此診斷性放射線所致累積癌症發病率較低，研究顯示大概只有0．4％的癌症病人可以歸因於診斷性放射線。 日本這個國家使用CT檢查較多，診斷性放射線量是英、美等國的3倍，也是放射線所致的癌症發病率遠遠高於上面幾個國家，大約在3.2%左右。

4、是不是CT越好，輻射量越大？

隨著64層螺旋CT甚至更高級別的CT逐漸普及，檢查層厚的越來越薄，圖像越來越清晰，可以查的項目越來越多，這是好事。可是，伴隨而來的是受檢人員接受的輻射劑量越來越高。

以上是張大夫查閱文獻看到的一些相關知識，整理出來，還是建議大家該做CT時一定做，不該做的時候沒必要拿著CT進行常規查體。做一次CT不至於致癌，但是沒必要的CT可以完全不做，畢竟做多了CT有可能增加腫瘤風險。

張之瀛大夫

X線輻射劑量：0.2mSv

胸透輻射劑量：1.1mSv

CT輻射劑量：2-15mSv：頭顱 2mSv；胸部 8mSv；腹部 10mSv

血管造影輻射劑量：15mSv

對一般人來說，普通人每年的正常因環境本底輻射攝取量是每年1~2mSv。

與放射相關的工人，一年最高輻射量為5mSv，還需要定期檢查，如果超過了需要立即停止工作。就是這個小盒子。

如果按照這個標準來算，一年做頭顱CT的次數最好被控制在2次以內。

所以說CT能少做就少做！尤其是兒童，孕婦如果因為疾病頻繁照射CT之後，很多人會被建議暫時不要孩子。

但是，有些時候疾病給人帶來的危害遠遠超過做CT的危害，權衡利弊之後還是該做就做。比如顱腦損傷，性命攸關，CT可以在1分鐘之內發現顱內的出血，無法被其他檢查方法取代。

如果醫生讓你做CT，基本上是經過權衡之後的選擇，幾乎不用擔心醫院用CT來賺錢。

因為一次CT的價格現在越來越便宜，最基本的頭顱CT可能只要200多塊，還會被納入醫保。醫院沒有太多盈利空間。

看了評論，很多人說自己做了CT很貴，大部分可能都是增強掃描，或者加做了多個部位。

現在國家都是有限價的，可以去當地物價局查一查CT的限價。

醫學江湖

CT使用的是X線，毫無疑問，是有電離輻射的，只要是電離輻射，對人體自然沒有好處。什麼是電離輻射？當X射線穿透人體時，與體內物質作用產生“次級粒子”，使物質電離，這一現象稱為電離輻射。

但要問做多少次X線或CT檢查會患癌？

答案是：不知道。

這得從X線導致的確定性效應和隨機效應說起了。

電離輻射有隨機性效應和確定性效應，只有確定性效應有閾值，即達到一定劑量，必然會發生某種後果，其嚴重程度取決於劑量多少；而隨機性效應發生的概率與照射劑量有關，但嚴重程度和照射劑量無關，也就是說單次照射即使受照的劑量大，也不一定出問題，具有隨機性。

我們生活在地球上，自然會接受到來自宇宙和周圍環境的輻射，這種輻射稱為本底輻射，其劑量根據所處海拔等位置不同而不同，平均約2.4mSv（毫西弗，一種劑量單位）。大家生活在這種環境裡是很安全的，跟輻射相安無事。那麼引起人體確定性效應的劑量是多少呢，人體的器官對輻射的敏感性不同，生殖系統比較容易受到損傷，以睪丸為例，引起永久性不育的單次照射總劑量為3.5-6.0 Sv（西弗，一種劑量單位，為mSv的1000倍）。也就是平均本底輻射的2000倍以上。而拍一次X線胸片有多少輻射劑量呢，約0.2mSv；一次胸部CT約8mSv，目前的低劑量胸部CT，能夠做到相當於一次胸片。而且在拍胸片的時候盆腔都是有防護的，睪丸或卵巢受到的輻射遠遠低於這個數值。

什麼是隨機性效應？很好理解，比如你去買彩票，中了一等獎，這就是隨機性效應發生在你身上了。假如你是50歲男性（癌變的幾率跟年齡有關，越年輕幾率越高），拍了一次胸片（正側位），癌變的機會是多少呢？答案是0.000506%，而你被閃電擊中的概率大約是0.001%，遠遠高於拍一次胸片癌變的幾率。

如果有人某段時間做的檢查非常多怎麼辦？還以50歲男性為例，做肺CT，每次輻射大約7mSv，做一次的癌變幾率是0.035%。如果做的多，三個月一次，一年做了4次，幾率就是0.14%。也就說，1000個每年做4次胸部CT的人裡面，有可能有一個會因此致癌。這個幾率跟城市裡面每個人出車禍的幾率（0.1%）接近。你會因為擔心車禍而不出門嗎？

總之，沒有必要太過擔心X線或CT可能帶來的致癌風險。

放射科楊大夫

CT作為臨床診斷與輔助治療的重要影像學手段，在臨床廣泛使用，但CT檢查會受到X線輻射也是全球範圍內重要衛生的問題。

不過大家也不用過於擔心，因為X線對人體的損傷是劑量累積性，一般偶爾的CT檢查危害還是非常小的，基本上可以忽略不計。

CT檢查的輻射損傷（X線相關電離輻射）：

依照受到輻射的方式不同，電離輻射可以分為急性生理性損傷與隨機生理性損傷。前者主要發生在短時間內接受較大劑量的輻射產生的細胞損傷、DNA斷裂；而後者是接受小劑量輻射時群體癌症發生的風險，有一定的偶然性。

而單次的CT檢查屬於小劑量的範疇，對於一個群裡來講，可能會增加基因突變的幾率，但對於某個個體（成人）意義不大。

國外曾有人在研究中提到，CT輻射危害好比小汽車在行駛5000英里中，發生車禍的概率，如同吸100包煙患上肺癌的風險一樣。

但是，與成人比較，兒童對於CT輻射要敏感的多，即使是低劑量時，兒童所受的傷害也較大，尤其是女童。

所以，雖然偶爾的CT檢查危害不大，但重複、多次的CT檢查對健康還是有一定危害的。

深藍醫生

說CT致癌並非空穴來風。放射診斷檢查是一把雙刃劍。一方面，影像能清晰地分辨出病因，是重要的診斷和治療方法；另一方面，越來越多的研究表明，它對人體是有傷害的，濫用可能會誘發癌症。那麼他發生癌症的概率有多大？

據研究表明，有高達2％的癌症病例可能是由於CT掃描的輻射造成的，雖然一次CT掃描就導致一個人患上癌症的風險不大，但是如果長期累積下來有可能會對人體帶來危害。所以提出限制可能是因為輻射導致的，一次對胸部的CT掃描，輻射量就達到10～15毫西弗特，相比之下，一次常規的X光胸透輻射量為0.01～0.15毫西弗特，乳房X光照射的輻射量為3毫西弗特，牙齒X光照射只有0.005毫西弗特。過多的CT檢查，的確會給人體帶來一定的影響。

如果劑量不大，只會產生短期效應，人體能夠自身修復，危害相對不大。但是，如果X線劑量較大，就會損傷基因，產生各種有害的生物效應，而且隨著輻射劑量的增加，會導致人體出現造血、生殖、遺傳、生長髮育、激素調節等損害幾率也會加大。最常見的就是殺死白細胞，白細胞減少造成血液病。另外，還會對甲狀腺、大腦和皮膚有影響。

總之，做CT雖然會對人體有一定影響，但是由於ct掃描技術的應用。因為這種技術快捷、成本相對便宜，而且不會令病人感到痛楚。其生成的三維圖像清晰度很高，能迅速診斷創傷、腹痛、慢性頭痛、腎結石和急性腦出血的判定、部分惡性腫瘤的分期等其他病症提供很大的幫助，能夠幫助確定作者更能夠有效地治療疾病，所以在有必要的情況下做ct檢查是可以放心的，一年做1-2次檢查，一般對人體沒什麼太大的影響不會有太大的傷害，可以放心。

關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~

家庭醫生在線

先說結論，如果患者重複多次使用較高劑量CT做檢查，致死率將增加0.04%。等同於六個月裡每天吸菸20支或者開車10000公里的風險。而相比之下，兒童比成年人對射線更為敏感，尤其是處於生長髮育期的低齡兒童，細胞的分裂更新速度和比例都遠高於成人，所以對放射線的敏感性也遠高於成人。小兒受輻射年齡越小，致癌的危險就越大。做CT檢查時，相同掃描條件下輻射劑量引發的餘生腫瘤致死率，一歲小兒是成人的10到15倍。所以醫療檢查輻射問題不容忽視。

但是也千萬不要因此而患上CT恐懼症。CT是個好東西，它的全稱是電子計算機斷層掃描，是一種高級的影像檢查應用技術。它具有快速、安全、無痛苦、定位和定性準確的優點，能早期發現較小的病變。

對於中樞神經系統疾病、頭頸部疾病、胸腹部疾病、心及大血管疾病等多種疾病的檢查，具有著不可替代的作用。

所以該做的CT檢查一定要做，注意我說的是該做的。

有調查表明，接受過CT掃描的病人中30%的病人經歷過三次掃描，7%的病人經歷過五次或許更多，而有4%的病人經歷過九次之多。

當醫生推薦你做CT掃描時，你應該詢問一下醫生CT掃描是否必須能否使用超聲和核磁共振等無輻射的儀器來檢查。比如乳腺檢查就可以用核磁共振來代替。還有你做過的CT檢查可以跟醫生詢問是否可以拷到自己的u盤裡，這樣就可以避免以後做多餘的掃描。

還有我們可以參考一個數據，根據國際放射防護委員會制定的標準，人體最多能承受7000mgy輻射量，輻射的總危險度為0.0165/mgy。也就是說身體每接受1000mgy的輻射劑量會增加0.0165的致癌幾率。

一般一次x線胸片大概為0.02mgy，輻射幾乎可以忽略不計，不需要擔心。一次頭顱CT掃描約為2mgy，一次常規胸部CT掃描約6~8mgy，而一次乳房x線檢查為3mgy，通常劑量最大的是腹部ct掃描一次約為10mgy。另外還有用來檢查腫瘤是否擴散與具體位置的pet-CT一次接受到的輻射量大約也是10mgy，由此就可以換算一下你將承擔的風險。

大醫惠眾

1、據研究，具有百分之二的癌患者，有可能為因為CT輻射導致。

2、胸部CT掃描，僅一次，輻射便會達10至15毫西弗特。乳房X光輻射達3毫西弗特。

3、若輻射劑量不是很大，只是發生短期效應，人體可以自行修復，於人危害也不太大。可若劑量大，便可造成基因損傷，形成多種有害生物效應，且由於輻射增大，可造成人對於造血、生殖、發育、激素調整等傷害會變大。多見為殺死白細胞，導致降低出現血液病。還有，會不利甲狀腺、大腦、皮膚等。

4、所以做CT於人體會有所影響。一般放射性檢查都存在輻射，不過作為必要醫療手段，輻射量為固定的，且按照原則有少次檢查一般對人體健康不會有大的影響，大家可以放心進行檢查。一般一年1到2次檢查，於人體並無太大影響，不會產生大的傷害。

過多的進行CT檢查，雖會不利人體健康，但究竟存在多大致癌率就目前並無確切答案。所以大家也不要過於擔心，必要的CT檢查還是要做的。

光線醫生

談到致癌，從環境致癌因素的角度，主要有化學因素、物理因素、生物因素三大方面，而輻射暴露作為重要的致癌因素，屬於物理致癌因素。

輻射因素主要包括電離輻射和非電離輻射，具體來說就是：1、高能電磁波輻射：X射線、γ射線等；2、高能粒子流輻射：α粒子、β粒子、質子、中子等；3、紫外線照射。

說到輻射致癌，最著名的就是日本和前蘇聯的例子。1、第二次世界大戰美國在日本廣島和長崎投下兩顆原子彈，由此產生的輻射效應，一直延續了很多年，其後果就是當地居民癌症高發，主要是血白病、甲狀腺癌、肺癌、皮膚癌等。2、前蘇聯切爾諾貝利核電站由於發生爆炸而發生的核洩漏事故，後果就是放射性核素洩漏，放射性物質的半衰期通常比較長，其危害短期內可能看不出來，隨著時間的推移，當地居民，長期受到核輻射危害，發生癌症的風險明顯增加。

有人會問，那平時做拍X光片、做CT檢查會不會導致癌症？其實不必太擔心，X射線確實也屬於輻射，也確實有致癌可能，但這其中的關鍵還是在於所接受的照射劑量。誰會沒事經常去做ＣＴ呢？即便由於疾病診斷的需要，也通常不至於頻繁到那個程度，而且用於疾病診斷的CT檢查通常劑量很低，加上一般我們也不可能長年接受ＣＴ照射，所以不必要去擔心所謂致癌問題。

要注意的是，ＣＴ照射和核輻射暴露一個重要的不同之處在於，X光或CT的輻射只發生在當時，一旦你離開ＣＴ檢查室，所謂的輻射就立即消失，它不會一直留在你的體內。不用擔心做幾次ＣＴ檢查就會致癌。當然，任何檢查都不能濫用，能避免就儘量避免，特別是對於孕婦和兒童更要特別注意儘量避免或減少檢查次數。

腫瘤專科醫生

做CT會致癌？這個問題是大多數患者擔心的問題，尤其是認為CT的原理是電離輻射，大家對CT避之不及。真的做一次CT就會致癌嗎？概率是多少？

CT的發展主要是1972年第一臺CT誕生，但是CT僅用於顱腦檢查，在1974年應用於全身檢查。CT的原理主要是通過球管放出X射線，X射線有穿透性，人體組織器官的密度不同，對X線的吸收能力也不同，從而可顯示組織器官內的不同成分即病變部位。X線是一種有電離作用的射線，產生的電離輻射會對人體的細胞產生電離效應，會影響染色體的複製、細胞的分裂增殖等等，甚至會導致癌症的發生。由於CT是通過X射線來進行成像的，所以也存在電離輻射，這是每個患者格外關注的事情，對輻射避之不及。其實在我們的生活中無時無刻不存在輻射，X線本身就是存在自然界中的，太陽、我們生活中用的手機、電腦、電視、乘坐的飛機等等都是有輻射的。輻射確實是CT的一個缺點，國際上很重視輻射對人體造成的影響，CT的發展也越來越趨向於低輻射劑量。根據GB18871-2002中華人民共和國國家標準《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局2003年：任何職業工作人員連續5年所接受的的年平均有效輻射劑量不得超過20mSv，其中任何一年中的有效輻射劑量不得超過50mSv。在這個輻射劑量下幾乎是安全的，超過這個輻射劑量需要及時休息。

一般患者進行一次CT檢查只接受很小的mSv，如果是胸片那就少了幾乎只有零點幾的mSv。所以只進行一次CT檢查影響不會很大。