在西安上學,大病、慢性病門診費用可報銷,意外傷害也可以

在西安上学,大病、慢性病门诊费用可报销,意外伤害也可以

上節講到,西安大學生醫保對合規的住院費用,對應醫院級別按相應比例予以報銷,並對貧困人員有相應的傾斜。

且講到,大學生門診費用不設起付線,按70%對合規費用進行報銷,每年最高500元。門診轉診、異地門診也可按規定報銷,有結餘還會對花費高的進行二次補助

上節,有同學問,一年報銷500塊太少了。。。。

這位同學,這只是普通門診報銷,頭疼腦熱拉肚子……

在西安上学,大病、慢性病门诊费用可报销,意外伤害也可以

對於特殊病種和慢性病等門診花費較高病種(統稱“大病”),西安大學生醫保另有規定:

西安大學生醫保對下列8特殊病種門診費用按比例報銷,上不封頂。

  1. 惡性腫瘤門診放化療

  2. 門診腎透析

  3. 器官移植術後服抗排斥藥

  4. 慢性丙型肝炎患者在門診使用干擾素進行抗病毒治療

  5. 強直性脊柱炎和類風溼關節炎患者使用英夫利西單抗

  6. 重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療

  7. 血友病患者使用人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子IX和重組人凝血因子Ⅶa等進行替代療法治療

  8. 精神分裂症患者使用帕利哌酮注射劑等抗精神分裂症長效針劑治療

對上述8類特殊病種門診費用,西安大學生醫保按60%予以報銷,個人負擔40%,不設限額,也就是說報銷額度上不封頂

在西安上学,大病、慢性病门诊费用可报销,意外伤害也可以

西安大學生醫保對三類38種慢性病門診費用按比例進行報銷,其中Ⅰ類8種最高報銷2萬元、Ⅱ類15種最高報銷8000元、Ⅲ類15種最高報銷5000元。

門診慢性病Ⅰ類:8種

  • 尿毒症Ⅲ期腎透析

  • 各類器官移植術後

  • 白血病

  • 血友病

  • 小兒腦癱

  • 再生障礙性貧血

  • 少年兒童生長激素缺乏症

門診慢性病Ⅱ類:15種

  • 肝硬化失代償期

  • 帕金森綜合徵

  • 苯丙酮尿症

  • 腎病綜合徵

  • 強直性脊柱炎

  • 精神病

  • 類風溼關節炎

  • 系統性紅斑狼瘡

  • 慢性活動性肝炎

  • 特發性血小板減少性紫癜

  • 肝豆狀核變性

  • 慢性支氣管炎

  • 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

  • 腦血管運動功能障礙

  • 慢性腎功能衰竭

門診慢性病Ⅲ類:15種

  • 骨髓增生異常綜合徵

  • 慢性腎小球腎炎

  • 巨趾症

  • 癲癇

  • 紫癜性腎炎

  • 慢性肺源性心臟病

  • 糖尿病伴併發症

  • 高血壓病2級及以上

  • 擴張性心肌病

  • 風溼性心臟病

  • 視神經萎縮

  • 甲狀腺功能減退症

  • 甲狀腺功能亢進

  • X連鎖低磷佝僂病

  • 多耐藥肺結核

上述38種治療慢性病,一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的,超過部分由統籌基金按照

65%的標準支付。最高支付限額分別為Ⅰ類2萬元、Ⅱ類8000元、Ⅲ類5000元,貧困人員最高支付限額提高20%(貧困人員概念詳見上節內容:第一課後,繼續關注大學生醫保)。

在西安上学,大病、慢性病门诊费用可报销,意外伤害也可以

西安大學生醫保相較成人參保人員,增加了

意外傷害費用報銷

大學生門診治療因意外傷害引起的骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病的醫療費用,按70%報銷,年度最高報銷限額為1500元。

在西安上学,大病、慢性病门诊费用可报销,意外伤害也可以

此外,補充一點西安大學生醫保住院費用報銷的內容

西安大學生在二級以上醫療機構住院治療白血病、

再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤先天性心臟病4種疾病的費用,城鎮居民基本醫保最高支付限額為30萬元,基本醫保統籌基金統一按照85%予以報銷。

好的,西安大學生醫保就講完了,沒有認真聽講的,好好複習下。

複習內容:

  • 定了!明兒就開始

  • 上課!今兒講大學生醫保“概論”

  • 第一課後,繼續關注大學生醫保

THE END

在西安上学,大病、慢性病门诊费用可报销,意外伤害也可以
在西安上学,大病、慢性病门诊费用可报销,意外伤害也可以

王小五

在西安上学,大病、慢性病门诊费用可报销,意外伤害也可以

小編,不對吧?!前面不是說還有大病醫保的麼?怎麼......

。。。。。。。。。。

那就下期就講:“大病醫保


分享到:


相關文章: