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小伙伴们，还记得杨过断臂那一幕么？
广卫君每每想起那一幕
都有想哭的感觉……
最近在广州也有一个小伙子不幸断臂
可他比杨大侠幸运
先是遇上负责人的警察帮他找到断臂
（小杨童鞋当年被郭大小姐断臂后，可没这待遇）
随后他遇见了超棒的医院为其开通绿色通道
（与择期手术病人及时沟通、腾出手术室）
紧急调配最强的相关专科医生团队
最终他断臂再植成功
还重拾家庭温暖
广东卫生在线今天（29日）
跟你说说这个惊险而暖心的故事
医学指导
中山大学附属第三医院骨科副主任、关节外科创伤骨科主任王昆
事件回顾
家住梅州的小伙子许庚今年25岁，家里还有一个姐姐一个弟弟。小许10多岁就随父母来广州讨生计，家里经济并不宽裕。父亲在2013年时因高空坠落长期住院，上个月才康复出院。为减轻家里负担，小许很早就自己出来打工，没有和父母住在一起。而那些年恰好是青春叛逆期，小许和父母的沟通越来越少，偶尔回家也经常因为生活琐事拌嘴。随着年龄增长，生活的压力越来越大，小许和父母的隔阂越来越深，觉得父母一天到晚总是唠叨，令人心烦。发生这次意外前，小许已经很长时间没有与家人见面了。
8月21日凌晨，饮酒后的小许坐上了朋友的摩托车，突然厄运降临，他和朋友发生严重车祸，交警赶到时，小许负责驾车的朋友已经停止呼吸，小许多处受伤，更可怕的是他的右臂不翼而飞。交警在十几米外的地方找到了小许的断臂，将他送往中山大学附属第三医院急诊科。
被送到中山三院时，小许意识不清，休克早期，烦躁不安。他病情危重，亲属都不在身边，为了争取宝贵的救治时间，中山三院开通了绿色通道，将小许收住骨科。经过诊断，小许的右上臂完全离断、头部多发骨折伴额部裂伤、右下腹裂伤、皮肤多处擦伤，命悬一线。
一场与死神赛跑的战斗在中山大学附属第三医院打响。
断臂再植 把握黄金6至8小时
为缩短断臂离体时间，中山大学附属第三医院骨科副主任、关节外科创伤骨科主任王昆紧急协调副教授何波、住院总医师何容涵、主治医师温小粤、医生苏守文等放下手头工作，直接将小许送到手术室行断肢再植术，并请普外科、口腔科台上会诊，展开综合救治。
清创、断骨固定、肌肉修复、血管接通缝合、神经修复、皮肤缝合……医护人员密切配合，经过6小时的紧张手术，21日下午，小许的离断上臂成功再植。手术中为小许输注红细胞16个单位、血浆800ml，还不包括其他液体，这相当于将一个成人体内的血液全部换洗了一遍有余。
▲术后恢复良好的小许
第二个医生告诉广卫君，病人断肢再植最佳时间是6至8小时，断肢离开人体时间越短，肢体再植入的成功机会越大，“这次患者送来医院之后，我们各个科室联手救治，先保住他的生命，之后及时为他再植右上臂，他的右上臂离体时间大约为7小时，我们把握住了再植肢体的黄金时间。”
大关节功能恢复七八成，精细动作恢复有难度
说起这次断臂再植手术，专家坦言，难度不小！
▲何波副教授
“不像刀切伤，例如电视剧里面的黑社会打架斗殴的刀砍伤就属于刀切伤，该患者属于车祸伤，车祸造成的断臂，再植难度更大，因为骨折不整齐，肌肉创面比较大 ，创面污染比较多，患者失血也比较多。”何波副教授告诉广卫君。
因祸得福 重获亲情温暖
大难不死必有后福！这份福气，不仅仅是保留了生命、保留了上肢，更是收获与家人重归于好的骨肉情份！
在ICU病房医护人员的精心照料下，小许安然度过了术后感染、肾功能衰竭等可能存在的风险。
8月23日，小许从重症ICU病房转入到骨科普通病房，见到了匆匆赶来的母亲，多年的委屈、怨气被亲情取代，他脱口而出“妈，我错了。请再给我一次机会！”。
一切的不理解、一切的隔阂烟消云散。
母亲早已是泣不成声，病房门口的父亲也偷偷抹着眼角的泪水。
小许看见医生，激动地说：“我的胳膊有感觉了！”医生们安慰小许：“你太激动了，康复没那么快的，继续加油！”
主刀医生何波教授介绍，手术很成功，小许的恢复情况不错，手臂第二天就消肿了。但断肢再植的恢复需要很长时间，目前的医疗技术还不能让断臂功能完全康复，尤其是肢体的运动功能。
“一般肢体接上之后，10至14天就能存活，目前患者右上臂恢复情况良好，没有肿胀，断臂存活希望非常大。”
本次手术后，小许的右臂还需根据康复情况，再接受多次手术，以尽量恢复部分功能。
何波副教授告诉广卫君，小许术后需要一年时间康复，届时大关节能够恢复70%至80%的功能，“他是手臂会有力量，手部可以握一定的东西，但是写字等精细动作功能也许很难恢复。”
坎坷的命运让年轻的小许过早承受了太大的代价，但不幸中的万幸是，在中山三院医护人员的精心救治下，小许的断臂接了回来，一家人久违的亲情也回来了。“等康复了，我要去登门感谢所有帮助过我的人，继续做快递员的工作，好好生活，好好孝敬父母！”对于未来的生活，病床上的小许已经做好了计划。
知多D
此次救助小许的中山三院骨科是广东省临床重点专科，目前已设立脊柱外科、关节外科、创伤骨科、运动医学科等4个亚专业，是教育部授权的博士、硕士学位培养点和临床医学博士后流动站，是全国仅有的5个“中国骨科住院医师规范化培训示范基地”之一、“全国住院医师规范化培训骨科专业骨干师资培训基地”， 卫生部第一批骨科内镜培训基地，为华南地区培养和输送了大量专业技术人员。此外，骨科还是“国家重点研发计划——干细胞治疗脊髓损伤临床研究首席单位”、“广东省微创脊柱外科工程技术研究中心”、“广东省微创脊柱外科质量控制中心”，近年来骨科医教研全面发展，骨科的医务人员将用更加优质的服务增进人民健康福祉。
专家介绍
何波，中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科副主任医师、医学博士、斯坦福大学博士后、硕士研究生导师，现为国际器官保存联盟会员、“中华医学会显微外科学分会朱家恺学科建设奖励基金”（现名“朱家恺奖励基金”）监事、第二届“国际组织保存与生物组织库峰会（美国费城）”组委会委员、中国医师协会显微外科医师分会全国委员、中国医师协会显微外科医师分会周围神经修复专业委员会委员、中华医学会手外科分会创面修复学组委员、中国康复医学会修复重建分会周围神经学组青年委员、广东省医学会手外科学会青年委员会副主任委员。
擅长：周围神经损伤修复重建、骨盆及四肢骨折救治、各种骨和软组织畸形矫形术、复合组织移植及复杂肢体创伤二期修复重建，能开展关节置换手术和关节镜手术，率先开展离断肢体深低温保存的基础研究与临床应用。
采写｜秦 璐
通讯员｜ 周晋安
广东卫生在线全媒体团队出品
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