“我住院花了那麼多錢，最後只掏了一點點，國家基本上都給報銷了，要不是現在政策好，都不敢上醫院啊……”談到今年5月份住院的事，商南縣清油河鎮團坪社區貧困戶夏玉松感慨地說。
“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前。”這曾是多少家庭的真實寫照。自健康扶貧工作開展以來，商南縣聚焦“因病致貧、因病返貧”問題，著力構建“四重”醫療保障體系，全力推進“三個一批”行動，持續加強醫療幫扶體系建設，實施疾病預防控制“八大行動”，為貧困群眾撐起健康“保護傘”。
01、“四重保障”解民憂
為了讓貧困人口能夠看得起病、看得好病，商南縣著力推進制度建設，形成相對完善的貧困人口醫療保障制度體系。
建立了新農合、大病保險、民政救助和政府補助四重醫療保障“一站式”即時結算服務機制，在縣合療經辦中心和3家縣級公立醫院及10個鎮辦衛生院分別設立了“一站式”即時結算服務大廳，貧困群眾在縣域內住院的由治療機構負責即時結算，在縣域外住院的在縣合療辦“一站式”大廳結算報銷，方便快捷。貧困群眾在鎮村門診統籌報銷時的“一般診療費”由新農合全額報銷，免除在鎮辦衛生院住院的報銷起付線，縣域內住院免交住院押金。嚴格落實“三免兩提一降”“先診療後付費”政策，從嚴控制貧困人口住院非合規費用佔比，有效降低了貧困人口就醫負擔。對2018年全縣貧困人口新農合個人繳費部分，全部由縣財政涉農整合資金和民政救助資金代繳，貧困人口參加新農合及大病保險率達到100%。
今年1至5月份，全縣建檔立卡貧困人口共住院9726人次，住院總費用3837.78萬元，合規費用3529.72萬元，“四重保障”合計報銷金額3055.19萬元，合規費用報銷比例達86.6%。
02、 “三個一批”治頑疾
在精準識別患病情況和疾病分類的基礎上，商南縣按照“三個一批”的原則，實施分類分批救治，徹底解決因病致貧的存量問題。
對11種大病患者進行集中救治，建立施救臺賬，實行銷號管理。全面實施家庭醫生簽約服務，重點對患有高血壓、糖尿病、重型精神疾病和結核病等4類慢性病貧困人口，實行規範化服務管理，每年定期隨訪不少於4次，提供健康教育、用藥指導、效果評價等服務；為一般建檔立卡貧困人口建立居民健康檔案，每年免費體檢一次，提供健康生活指導和日常基本診療服務，全縣貧困人口簽約服務達到全覆蓋；對重特大疾病、家庭成員多人患病、因病因殘喪失勞動能力等特困人群，採取民政醫療救助、政府補助等形式，實施兜底保障。
今年1至5月份，該縣230名貧困大病患者均得到救治管理，大病救治率達97.8%。
03、雙管齊下強基層
在實施“四重保障”“三個一批”的同時，商南縣一手抓村級衛生基礎設施建設，一手抓醫務人員能力提升，雙管齊下，加快基層醫療機構服務能力提升，確保農村群眾在家門口能看得上病、看得好病。
嚴格按照標準化村衛生室建設標準，抓好69個貧困村衛生室建設，同步啟動了全縣57個非貧困村衛生室的改造提升工程，實現了全縣村級醫療衛生服務能力同步均衡發展。目前，全縣69個貧困村均已按照建築面積不少於60平方米，有診斷室、治療室、公共衛生室、藥房，且“四室分設”，每個村衛生室配備一名有資質的鄉村醫生的標準，全部完成標準化衛生室建設任務。
3家縣級醫院分別與全縣鎮辦衛生院建立了對口幫扶關係，定期下派業務技術骨幹為基層醫療機構提供技術支持，全縣基層醫療服務能力持續加強。
縣上還著力解決貧困人口“少生病”問題，成立了疾病預防控制“八大行動”工作領導小組，研究制定了疾病預防控制“八大行動”實施方案，規範實施基本公共衛生服務項目，紮實推進“廁所革命”，積極開展國家、省級衛生鎮創建及衛生單位、衛生示範戶創建活動，群眾生活環境不斷改善，健康意識進一步增強，有效控制了疾病增量。（來源：商洛日報）
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