阿拉丁246319320
番泻叶性味甘、苦、寒,归大肠经。主要含有番泻苷A、B、C、D,大黄酚葡萄糖苷,芦荟大黄素和多糖等。其中蒽醌类成分，即番泻苷ABCD是致泻的主要成分。
图一：番泻苷A化学结构
果导片的主要成分为酚酞。
图二：酚酞化学结构
由上不难看出番泻叶和果导片的成分不一样。番泻叶是一种中药，成分更复杂。果导片是由单一的化学成分酚酞组成。
虽然二者成分不同，但二者都属于刺激性泻药。
刺激性泻药是通过刺激肠道蠕动、收缩来到达排便效果的，但因其无法参与粪便形成，也改善不了粪便干结、坚硬的性状，服用者往往会出现“里急后重”的痛苦状，甚至还会导致痔疮破裂、脱肛。
刺激性泻药绝对不能长期服用，危害如下：
①容易产生依赖性
患者长期服用刺激性泻药会产生严重的药物依赖性，药物的用量会越来越大，甚至会损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，由功能性便秘发展为难以治疗的器质性便秘。
②长期服用会出现大肠黑变病
刺激性泻药（如大黄、番泻叶）中含有蒽醌类成分，长期使用会导致大量色素在肠粘膜中沉积，使肠道表面变成黑色，即结肠黑变病。排毒养颜胶囊和很多中成药以及海淘的产品中都含有这类成分，大家在购买时，一定要先看里面的主要成分是什么。
图三：结肠黑变病患者的肠镜图
③会产生腹泻和脱水
由于刺激性泻药对肠道产生强烈的刺激作用，肠道生态内环境遭到破坏，有益菌群减少，肠腔内正常pH值发生改变，肠道所分泌的大量水分丢失，患者会出现腹泻，严重者（尤其是老年人）还可导致脱水。
(2)对完全性机械性肠梗阻引起的便秘，主要在于解除梗阻，可禁食、胃肠减压，禁用口服泻药。对慢性不完全肠梗阻，用润滑泻药，使粪便软化、变稀，有利于通便。如是假性肠梗阻或肠蠕动减弱时，则应刺激肠蠕动，促进排空。
(3)对于习惯性便秘，重点在于建立正常的排便反射，养成定时排便习惯，降低引起便意的阈值，不可滥用泻药。比如晨起后先喝一杯清水，然后就蹲厕所五分钟，训练自己的排便反射。
(4)对易引起粪块嵌塞、排便困难者，应给予泻药，以软化粪便。如已形成粪便嵌塞，则应予以开塞露或肥皂水灌肠，软化粪便，必要时戴手套抠出直肠内硬质的粪块。
(5)老年便秘病人滥用过多泻药后，有的易引起粪便失禁。此时，不宜过分用止泻药，以免又引起便秘。应停药或选用一种缓泻药，可收到良好疗效。常见的缓泻药如乳果糖口服溶液、芪蓉润肠口服液、聚乙二醇散剂等。相对温和。
参考文献：
番泻叶的化学成分和药理作用研究进展
张世蔚主编；周汉桥，凌诒洁副主编；张昌欨，吴江，朱艳萍编著,解除便秘好轻松,金盾出版社,2015.
平头哥蜜獾
番泻叶和果导片都是刺激性泻药，一个是中药，一个是西药，作用机理类似，都是通过刺激结肠壁，使肠的蠕动增加而导泻。它们的有效成分不一样，作用强弱不同，番泻叶作用更强些，果导片作用比较缓和。
番泻叶的有效成分是芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚等，一般服药3-4个小时后起效。用量2-6克，番泻叶用量因人而异，应从小剂量开始试用，服后如无不适，可逐渐加量。番泻叶用量过大可致恶心、呕吐、腹 痛、腹泻，严重者可见头晕、行走不稳、面部麻木等。
果导片的主要成分是酚酞，化学名称为3，3-双(4-羟基苯基)-1(3H)-异苯并呋喃酮。主用于治疗习惯性便秘和顽固性便秘 。
口服，成人一次l-2片，2-5岁儿童每次1/10-1/5片，6岁以上儿童每次1/4-1/2片。用量视患者情况而增减，睡前服。服药后尿会变红色，不宜长期服用。
长期服用果导片可导致肠功能紊乱 、营养物质的丢失、营养不良、贫血等并发症。 婴儿禁止使用，幼儿及孕妇应在医生指导下使用。
