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(2018年8月29日 曾醫生有問必答)
白內障是目前我國排名首位的致盲性眼病,嚴重危害老百姓的眼健康。值得慶幸的是白內障可以通過手術很好地恢復視力,達到立竿見影的效果。然而並不是說做完手術就皆大歡喜萬事大吉,術後的護理和注意事項同樣影響到視力的恢復。若稍有不慎,就可能引發感染、青光眼等不良後果,導致前功盡棄!
白內障術後的注意事項可從用藥習慣、行為規範、飲食、定期複查四個方面著手
用藥習慣
術後需要使用滴眼液以預防感染及促進傷口癒合。①點藥前要洗淨雙手,眼液瓶口切勿直接接觸眼睛和手,以防感染;②點藥時取平臥位,用手向下拉下眼皮(手術切口在上方,勿拉上眼皮);③點藥後閉眼休息5~10分鐘,如果需要使用兩種以上的眼液,間隔時間10~15分鐘即可。
行為規範
①術後坐車回家,避免顛簸,外出時可佩帶防護眼鏡以防止風沙吹入術眼;
②術後動作輕柔,避免提拉重物,避免猛力彎腰、低頭,避免用力咳嗽,術眼嚴禁碰撞、擠壓、揉眼,術後三月內避免劇烈運動,以防眼內壓波動及晶體移位;
③手術切口癒合時間約為4周,在此期間洗頭、洗臉時不可讓汙水流入術眼,禁止用紙巾、毛巾、衣物擦眼以免感染;
④恢復期避免長時間讀書、看報或長期盯住手機、電視頻幕以防眼睛過度疲勞;
飲食
①術後應戒菸忌酒,不吃辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果保持大便通暢;
②補充維生素E,維生素E具有強抗氧化性,能很好的推遲細胞的衰老。富含維生素E的食物有:花生、芝麻、黃花菜、瘦肉、蛋類、魚類等;
③補充葉黃素,葉黃素具有很強的抗氧化劑的作用,能吸收進入眼睛的有害物質,防止眼睛老化,延緩視力減退。富含葉黃素的食物有:菠菜、南瓜、豆類、芥菜等;
定期複查
①術後複查很重要,一般出院後1周、2周、4周、3月個複查一次,這樣能掌握術眼術後恢復情況,並及時發現問題;
②若出現視力突眼急劇下降、術眼疼痛、畏光、紅腫等現象應及時就診;
③術後3月內視力不穩定,要進行屈光檢查,以尋找原因,必要時可佩帶眼鏡以達到最佳視力效果;
④若出現後發性白內障需要做激光治療。
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胃腸肝膽外科曾醫生
白內障是原本透明的眼睛晶狀體出現混濁,導致光線無法很好地到達視網膜而影響視物。
常見的白內障手術,是在眼球切開一個小切口,通過這個小切口,撕下一小塊的晶狀體前囊膜,然後用超細的超聲波探測器斜探入晶狀體內層,把渾濁的晶狀體震碎,再吸出;接著,再把一個人工的晶狀體植入。相當於給相機換了一個無塵的新鏡頭。
由於後囊膜還是在的,術後晶狀體上皮細胞或其他一些細胞,可能會移行到晶狀體後囊膜上,並增殖,又形成一層混濁的膜,醫學上也將之稱為後發性白內障。
這種情況發生率的確不低,不過,處理起來並不複雜,一般都可以用激光進行處理,在門診就可以進行,效果較好,風險也不大。當然,如果這種增殖很厲害,已經形成剪影的機化膜,激光無法切開,則需要進行手術。(73)
家庭醫生雜誌
白內障手術以後的恢復一般情況下還是很快的,第二天就可以看東西了,但是也要提醒一下患者在白內障術後應防止手術眼擦傷或碰撞,保證用眼衛生,避免感染,按醫囑定期複診,如果發現有眼部的紅腫、疼痛、視力減退等現象,應馬上到醫院就診。術後1~2個月內應避免提舉重物、劇烈咳嗽及激烈運動,避免進食刺激性的食物,同時忌菸酒。一般在手術後1~3月,視力趨於穩定後再行驗光根據需要配戴眼鏡。另外,術後沒有任何眼部反應或不適時,應儘量減少用藥或不用藥。若手術眼出現有異物感及乾眼症狀可以在醫生的指導下加用些人工淚液以緩減症狀。切勿過度使用抗菌素眼藥水。此外,哪怕白內障手術非常成功,術後視力也不一定會有提高。如果患者在手術前就已經存在嚴重的眼底疾病,如老年性黃斑變性、糖尿病性眼底病變、高度近視黃斑變性、青光眼視神經萎縮、眼底出血等情況,術後視力並沒有明顯的提高,不需要擔心是手術失敗或者產生其他的併發症。
海上名醫
您好,很榮幸與您分享白內障術後的注意事項!
1.手術後當天儘量多休息,避免低頭、用力咳嗽。
2.術後無須忌口,一切日常生活,但不要吸菸喝酒。大便乾燥者口服潤腸藥,避免過度用力或抬重物。
3.出院後按醫囑點用眼藥水,術後一週來院複查,確定用藥情況及下一次複診時間。
4.手術後出現眼花、輕度異物感、眼眶淤血屬正常現象。如出現明顯眼痛、噁心、嘔吐時請不要緊張,立即到醫院就診。
5.少數患者在術後5~7天有眼紅、畏光、流淚等,請及時到醫院檢查,早期處理。
6.術後兩週內不要讓髒水或肥皂水進入手術眼內,四周內不要對手術眼施壓(如揉眼),並預防外傷。
7.術後3個月內視力可能不穩定,一般3個月後做屈光檢查(如驗光、試鏡),必要時配眼鏡,調整看 遠或看近的視力,達最佳效果 。
8.部分病人術後會發生後發性白內障,引起視力再次下降,請及時到醫院複診,必要時行激光治療。
9.先天性白內障患者手術後,如果沒有植入人工晶體需及時配眼鏡,並做弱視訓練治療,定期複查。
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南醫三院
白內障手術後注意事項,術後複查勿忽視
1、白內障手術後注意事項:術後定期複查保證術後用藥科學、合理
白內障手術後會需要一段時間的用藥,這些藥物作用不同、用法不同,用量也要隨著恢復情況進行調整,這些都是需要在醫生的指導下使用,某些藥物長期不當使用會導致不良後果,因此不能擅自濫用。
2、白內障手術後注意事項:術後定期複查有助及時發現眼底疾病
一些嚴重的白內障患者有可能同時患有眼底病、青光眼等其他眼病,但由於之前白內障的遮擋在手術前無法判定眼底情況如何。隨著白內障的摘除和人工晶體的植入,患者眼底可以清晰的暴露出來,這時就能發現術前無法看到的眼底病變。如果不定期複查,很可能就會錯過治療眼底病的時機而造成更嚴重的視力及視功能損害。
武漢艾格眼科的小格格
手術完畢!患者術眼塗眼膏包紮!原則紗布六小時內不能打開,除非遇到患者眼球特別不適!叮囑患者儘量平躺!午餐和晚餐儘量少吃一點,因為吃的多會增加患者對疼痛的敏感度!患者出現輕微的眼磨,眼痛屬於正常的術後反應,若影響夜間睡眠可給予止痛治療!並告知患者第二天疼痛基本會緩解!第二天查房,拆開紗布,查視力及眼壓!觀察角膜及晶體情況,若理想即可出院,叮囑一週後門診複查!
如果是晶狀體混濁產生白內障,為什麼我們農村人絕對不動眼睛,只在絲竹空穴位附近處動手術?況且草藥也是包紮在兩邊手腕就能化掉眼睛內的白膜?清內行者答覆。
用戶871722725571
白內障是一種老年人經常會出現的眼科疾病,可以通過手術來治療。雖然,手術可以治療白內障,但是術後的護理也同樣重要。
白內障手術的類型
白內障超聲乳化術為近年來國內外開展的新型白內障手術,此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展,其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。手術的步驟是:先使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然後連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體後囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障的患者在視力低於0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟的情況下適合做超聲乳化手術。
白內障手術需要注意些什麼呢?
1、白內障手術即日可出院,術後眼睛要包蓋,目的是使眼球減少轉動,使眼睛得到充分的休息。
2、白內障手術後,剛開始患者可能不適應強烈光線,要避免灰塵,可以戴墨鏡遮擋強光和灰塵。
3、術後應戒菸忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便暢通。
4、術後儘量避免用力咳嗽。手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼,午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術眼側臥,並戴眼罩,以防傷眼。
5、應該按照醫生囑咐按時滴用眼藥。
6、儘量避免揉眼或碰撞眼睛和頭部。
7、外出時交通工具平穩安全。
8、睡眠不向術眼側臥,兩週內勿過度低頭,不參加動作幅度大的運動。
9、術後短時間內不喝酒及不吃辛辣食物,一週內洗頭、洗澡,洗臉時要避免除眼藥水外的一切液體入眼。
護眼小課堂e
白內障手術
白內障是常見的致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體,正常情況下它是透明的,光線通過它及一些屈光間質到達視網膜,才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由於某些原因發生混濁就會影響視網膜成像,使人看不清東西。也就是說,晶狀體混濁導致視力下降就是白內障。建議在發現或者已經診斷患有白內障時要及時的治療,同時注意避免長期過度用眼。
幾木幾木
如果手術順利,其實還是比較安全的。
第一是注意防止感染。嚴格按照醫生要求用藥,不要自己隨便買藥。眼睛不要進髒東西。早期不要洗臉。不要到風沙、灰塵大的地方去。
第二是不要壓迫切口。 防止眼睛被壓到或者用力揉眼。
第三, 要按照要求複查。如果有不適,不要等待,立即去檢查。
第四 不要吃刺激,辛辣食物。禁菸酒