醫生坦言:「摧毀」乳腺癌,先做好三級預防,一個都別省

如今乳腺癌已經成為我國威脅女性健康的一大殺手。據統計,乳腺癌在我國女性癌症發病率位居首位,並以每年3%的速度增加。乳腺癌患者若能早診早治,接受正規的治療,能有相當好的治療效果。

醫生坦言:“摧毀”乳腺癌,先做好三級預防,一個都別省

為了提高對乳腺癌的認識與瞭解,提高乳腺癌的診治效果。9月8日早上,由廣東省立中山圖書館、廣東廣播電視臺南方生活廣播、家庭醫生在線共同主辦的“關愛女性,共御乳癌”健康講堂在中山圖書館舉行。中山大學附屬腫瘤醫院乳腺科副主任、主任醫師唐軍教授,內科主任醫師史豔俠教授分別帶來《乳腺癌的診斷與外科治療》與《乳腺癌的高危人群與內科治療》講座,為廣大民眾科普如何共御乳癌。

乳腺癌的診斷要注意什麼?乳痛、乳腺增生不一定是乳腺癌

講座開始,首先由唐軍教授為廣大聽眾帶來《乳腺癌的診斷與外科治療》主題講座。乳腺癌是我國高發癌症,女性發病率居於首位。因此,讓很多女性擔心乳腺癌的發生。在臨床中患者最多的顧慮就是乳房疼痛、乳腺增生是不是乳腺癌呢?唐軍教授表示,對此不需要過分擔心。一般情況下,乳痛、乳腺增生不是乳腺癌。

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唐軍教授解釋道,乳痛與乳腺增生常常相伴發生,一般是由於卵巢內分泌失調,雌激素分泌過多,而孕酮相對減少,導致刺激乳腺實質增生,使末梢導管上皮呈現不規則增生,引起導管擴張和囊腫形成,最終表現為乳房脹痛、乳房腫塊,但這些乳痛和腫塊一般具有自限性和週期性。因此大部分乳腺增生都不會轉變為乳腺癌,但長期乳腺局部增生要加強定期體檢。

同時,唐軍教授還提醒,乳腺癌的發病一般情況不但不會疼痛,還是悄無聲息的,對於女性要學會自查乳房,必要時還要進行超聲、鉬靶、MRI的方法來篩查乳腺癌,實現早診早治。

醫生坦言:“摧毀”乳腺癌,先做好三級預防,一個都別省

另外,雖然乳腺癌的發病率高,但是乳腺癌的死亡率其實並不高。唐軍教授還表示,目前乳腺癌的治療手段眾多,包括外科手術治療、化療、放療、靶向治療、內分泌治療、免疫治療等等,因此對乳腺癌治療有較好的效果。有數據統計,對於早期乳腺癌患者能達到完全治癒的效果。而對於中期乳腺癌患者也能有80%的五年生存率。因此,乳腺癌患者一定要有希望,積極進行治療。

對於外科手術治療,很多乳腺癌患者糾結於應該對乳房進行全切還是保留乳房。唐軍教授表示,隨著技術的發展以及對乳腺癌治療的認識的推進,乳腺癌外科手術應以安全優先、兼顧美觀的原則進行治療。而患者也不需要擔心保留乳房會影響療效或引起復發,有調查顯示乳房全切並不能根治乳腺癌,同時乳房全切與保留乳房相比不提高乳腺癌患者的生存率。因此,目前認為對於乳腺癌患者,能保乳則保,不能保乳也要創造條件保乳。

醫生坦言:“摧毀”乳腺癌,先做好三級預防,一個都別省

乳腺癌應該如何篩查?這些檢查要知道

隨後,史豔俠教授則為廣大市民帶來了《乳腺癌的高危人群與內科治療》的科普講座。史豔俠教授表示,要減輕乳腺癌的危害,需要做好“三級預防”:

一級預防是病因預防,要遠離乳腺癌的高危因素;

二級預防要做到早發現、早診斷、早治療;

三級預防要積極的康復與治療,儘量提高乳腺癌患者的治癒率、生存率和生存治療,對晚期患者要注重姑息、康復、止痛治療。

那麼,哪些因素是乳腺癌的高風險因素呢?如年齡大於50歲、BRCA1/2或其他高危基因突變、30歲前曾進行胸部放療、有乳腺癌家族史、有乳腺非典型增生、未生育、首次生育年齡大於30歲、絕經期激素替代治療、初潮過早或閉經過晚,肥胖等等。

史豔俠教授表示,對於乳腺癌很多高危因素是不可改變,但對於可以改變的高危因素,如生育時間、哺乳、肥胖、補充雌激素治療、嗜酒等,應儘量避免達到預防乳腺癌的目的。

另外,對於乳腺癌篩查應該如何進行?史豔俠教授表示,對於一般女性18-29歲應每月進行一次乳房自我檢查,3年進行一次健康體檢;40歲以上每月進行一次乳房自我檢查,每年進行一次健康體檢和乳腺鉬靶檢查。而對於有高危因素的婦女(明顯乳腺癌家族遺傳史、母親姐妹絕境前被診斷為乳腺癌、既往有乳腺癌或不典型增生史等),自發現高危因素其,應每月進行一次乳腺自我檢查,每4-6月進行一次醫生體查,同時自35歲起每年進行一次乳腺鉬靶檢查和超聲檢查。

最後,史豔俠教授提醒,一旦得了乳腺癌應該及時就診,到正規醫院,找正規醫生進行合理安排、綜合治療。同時保持良好的心態、改變生活作息、按時進行復查,才能抵禦乳腺癌的危害。


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