都觉得自己好穷......
因为不知道治病究竟需要花多少钱，
所以才觉得茫然无措！
不过以后好了，
看病要明码标价了！
日前，黑龙江省物价监督管理局、黑龙江省卫生和计划生育委员会、黑龙江省人力资源和社会保障厅联合下发《在哈中省直二级以上公立医院如何实施按病种收付费等有关问题的通知》
明确在哈中省直二级以上公立医院的103个病种实施按病种收付费。
凡主诊断、主操作符合103个病种均应纳入按病种收付费范围。
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103个病种涉及了内分泌、呼吸系统等多个学科，疾病操作治疗方式包括甲状腺全切术、阑尾炎切除等手术。
《通知》自2017年12月31日起执行。
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啥叫按病种收付费？
与目前按项目收费有所不同，患者从入院开始，按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所产生的费用全都明码标价。
本次出台的103个按病种收费标准为医院按病种收费的最高标准，医院可自愿下浮。按病种收费标准，包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理、床位、药品、医用材料等各种费用。
医院不得在病种费用标准外另行收费。如果患者自愿选择单人间、双人间、套间、特需病房，床位费超出普通病房标准的费用，由患者自己全额承担，不计入按病种收费标准。
同时，凡是纳入按病种收费的病种全部纳入基本医保按病种付费。病种费用由医疗保险基金和参保个人共同承担。
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举个例子：
假如你突发急性阑尾炎要马上到哈医大一院做手术，以前不一定会知道具体会花多少钱。改为按病种收费之后，只要被医生确诊是急性阑尾炎，就可以确认治疗费用。
涉及的医院包括哈医大一院、二院、三院、四院，黑龙江中医药大学附属第一、第二医院，黑龙江省中医医院等。
《通知》还明确了这些内容
《通知》对公立医院如何执行好按病种收费政策提出相应要求，纳入按病种收费的病例，医院不得在病种费用标准外另行收费，不得将入院后的检查检验费用转为门诊收费。公立医院对符合按病种管理的患者不得以变换主诊断或不当增加合并症、并发症等方式规避按病种管理。
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在患者诊疗期间，医院不得无故缩短住院时间、减少诊疗项目与服务内容，损害患者利益；不得通过处方外购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁病种规定范围内医疗费用；不得以串换诊断或分解住院、分解医疗费用等方式套取和骗取医保基金。公立医院要将按病种收费标准等相关内容，通过多种方式向社会公示，保证患者知情权和选择权，并接受社会监督。
《通知》还明确了按病种收费进入和退出机制。患者在治疗过程中因出现合并症、并发症等特殊原因，医院可按规定退出按病种收费管理，仍按现行收费方式收费。退出按病种收费应及时办理退出手续并及时告知患者，并报医保经办机构核查。
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按病种收付费标准
| 序号 | 专业 | 主要诊断 | 主要操作/治疗方式 | 按病种收付费 | |
| 标准（元） | |||||
| 三级 | 二级 | ||||
| 1 | 神经系统疾病 | 慢性硬脑膜下血肿 | 慢性硬脑膜下血肿钻孔术 | 16000 | 12800 |
| 2 | 内分泌、营养及代谢疾病 | 结节性甲状腺肿 | 甲状腺全切术 | 15000 | 12000 |
| 3 | 内分泌、营养及代谢疾病 | 结节性甲状腺肿 | 甲状腺次全切除术 | 13000 | 10400 |
| 4 | 内分泌、营养及代谢疾病 | 结节性甲状腺肿 | 甲状腺部分切除术 | 12000 | 9600 |
| 5 | 内分泌、营养及代谢疾病 | 甲状腺癌 | 甲状腺癌根治术 | 17600 | 14080 |
| 6 | 内分泌、营养及代谢疾病 | 甲状腺良性肿瘤 | 甲状腺部分切除术 | 12000 | 9600 |
| 7 | 内分泌、营养及代谢疾病 | 甲状腺良性肿瘤 | 甲状腺次全切除术 | 13000 | 10400 |
| 8 | 内分泌、营养及代谢疾病 | 甲状腺肿瘤 | 甲状腺腺瘤切除术 | 12000 | 9600 |
| 9 | 眼和附器疾病 | 老年性白内障 | 白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术 | 7000/单侧/12000双侧 | 5600/单侧/9600双侧 |
| 10 | 眼和附器疾病 | 上睑下垂 | 上睑提肌缩短上睑下垂矫正术 | 3500单侧/6000双侧 | 2800单侧/4800双侧 |
| 11 | 眼和附器疾病 | 上睑下垂 | 额肌筋膜瓣悬吊上睑下垂矫正术 | 3500单侧/6000双侧 | 2800单侧/4800双侧 |
| 12 | 眼和附器疾病 | 翼状胬肉 | 翼状胬肉切除组织移植术 | 3500单侧/5000双侧 | 2800单侧/4000双侧 |
| 13 | 耳和乳突疾病 | 慢性化脓性中耳炎 | I型鼓室成形术 | 9000 | 7200 |
| 14 | 鼻咽喉疾病 | 慢性扁桃体炎 | 扁桃体切除术 | 5000 | 4000 |
| 15 | 鼻咽喉疾病 | 鼻中隔偏曲 | 经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术 | 6000 | 4800 |
| 16 | 鼻咽喉疾病 | 声带息肉 | 经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术 | 6000 | 4800 |
| 17 | 鼻咽喉疾病 | 慢性鼻窦炎 | 经鼻内镜全组鼻窦开放术 | 7000 | 5600 |
| 18 | 口腔、颌面疾病 | 腮腺多形性腺瘤 | 腮腺浅叶肿物切除术 | 7000 | 5600 |
| 19 | 口腔、颌面疾病 | 腮腺多形性腺瘤 | 腮腺部分切除术 | 8500 | 6800 |
| 20 | 呼吸系统疾病 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 | 7500 | 6000 | |
| 21 | 呼吸系统疾病 | 肺良性肿瘤 | 肺楔形切除术 | 34000 | 27200 |
| 22 | 呼吸系统疾病 | 肺良性肿瘤 | 肺叶切除术 | 35000 | 28000 |
| 23 | 呼吸系统疾病 | 支气管扩张 | 肺叶切除术 | 34000 | 27200 |
| 24 | 呼吸系统疾病 | 自发性气胸 | 肺大泡切除修补术 | 27000 | 21600 |
| 25 | 呼吸系统疾病 | 自发性气胸 | 经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术 | 30000 | 24000 |
| 26 | 循环系统疾病 | 房间隔缺损 | 房间隔缺损缝合术 | 25000 | 20000 |
| 27 | 循环系统疾病 | 房间隔缺损 | 房间隔缺损补片修补术 | 26000 | 20800 |
| 28 | 循环系统疾病 | 室间隔缺损 | 室间隔缺损缝合术 | 26000 | 20800 |
| 29 | 循环系统疾病 | 室间隔缺损 | 室间隔缺损补片修补术 | 27000 | 21600 |
| 30 | 循环系统疾病 | 阵发性室上性心动过速 | 普通室上性心动过速射频消融术 | 23000 | 18400 |
| 31 | 循环系统疾病 | 非阵发性室性心动过速 | 室速射频消融术 | 23000 | 18400 |
| 32 | 血液、造血器官、免疫系统疾病 | 儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）-初治患者 | 20000 | 16000 | |
| 33 | 血液、造血器官、免疫系统疾病 | 儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）-初治患者 | 16000 | 12800 | |
| 34 | 消化系统疾病 | 胃十二指肠溃疡 | 4300 | 3440 | |
| 35 | 消化系统疾病 | 反流食管炎 | 4000 | 3200 | |
| 36 | 消化系统疾病 | 胃癌 | 根治性近端胃大部切除术 | 50000 | 40000 |
| 37 | 消化系统疾病 | 胃癌 | 根治性远端胃大部切除术 | 48000 | 38400 |
| 38 | 消化系统疾病 | 胃十二指肠溃疡 | 远端胃大部切除术 | 23000 | 18400 |
| 39 | 消化系统疾病 | 胃十二指肠溃疡 | 经腹腔镜远端胃大部切除术 | 25000 | 20000 |
| 40 | 消化系统疾病 | 急性单纯性阑尾炎 | 阑尾切除术 | 6000 | 4800 |
| 41 | 消化系统疾病 | 急性单纯性阑尾炎 | 经腹腔镜阑尾切除术 | 8000 | 6400 |
| 42 | 消化系统疾病 | 下肢静脉曲张 | 大隐静脉高位结扎＋剥脱术 | 8000单侧/12000双侧 | 6400单侧/9600双侧 |
| 43 | 消化系统疾病 | 慢性胆囊炎或合并胆囊结石 | 经腹腔镜胆囊切除术 | 15000 | 12000 |
| 44 | 消化系统疾病 | 肛裂 | 肛裂切除术 | 4000 | 3200 |
| 45 | 消化系统疾病 | 食管癌 | 食管癌切除胃代食管胸内吻合术 | 54000 | 43200 |
| 46 | 消化系统疾病 | 结肠癌 | 根治性结肠癌切除术 | 40000 | 32000 |
| 47 | 消化系统疾病 | 结肠癌 | 扩大根治性结肠癌切除术 | 43000 | 34400 |
| 48 | 消化系统疾病 | 直肠癌 | 超低位直肠癌根治术 | 40000 | 32000 |
| 49 | 消化系统疾病 | 急性化脓性阑尾炎 | 阑尾切除术 | 8000 | 6400 |
| 50 | 消化系统疾病 | 大肠息肉 | 经电子内镜结肠息肉激光切除术 | 3700 | 2960 |
| 51 | 消化系统疾病 | 大肠息肉 | 经电子内镜结肠息肉微波切除术 | 3700 | 2960 |
| 52 | 肾脏和泌尿道疾病 | 肾癌 | 根治性肾切除术 | 26000 | 20800 |
| 53 | 肾脏和泌尿道疾病 | 肾癌 | 经腹腔镜根治性肾切除术 | 29000 | 23200 |
| 54 | 肾脏和泌尿道疾病 | 膀胱肿瘤 | 膀胱部分切除术 | 21000 | 16800 |
| 55 | 肾脏和泌尿道疾病 | 膀胱肿瘤 | 经腹腔镜膀胱部分切除术 | 24000 | 19200 |
| 56 | 肾脏和泌尿道疾病 | 膀胱肿瘤 | 经尿道膀胱肿瘤电切治疗 | 19000 | 15200 |
| 57 | 肾脏和泌尿道疾病 | 尿道下裂 | 尿道下裂Ⅰ期成形术 | 10000 | 8000 |
| 58 | 肾脏和泌尿道疾病 | 终末期肾脏病 | 自体动静脉内瘘成形术 | 6000 | 4800 |
| 59 | 男性生殖系统疾病 | 良性前列腺增生 | 经尿道膀胱镜前列腺电切术 | 15000 | 12000 |
| 60 | 男性生殖系统疾病 | 良性前列腺增生 | 经尿道前列腺激光气化切除术 | 15000 | 12000 |
| 61 | 男性生殖系统疾病 | 肾结石 | 经皮肾镜超声碎石取石术 | 13500 | 10800 |
| 62 | 男性生殖系统疾病 | 精索静脉曲张 | 精索静脉曲张高位结扎术 | 3500 | 2800 |
| 63 | 男性生殖系统疾病 | 精索静脉曲张 | 经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术 | 5500 | 4400 |
| 64 | 男性生殖系统疾病 | 睾丸鞘膜积液 | 睾丸鞘膜翻转术 | 5500 | 4400 |
| 65 | 男性生殖系统疾病 | 隐睾（睾丸可触及） | 隐睾下降固定术 | 7000 | 5600 |
| 66 | 男性生殖系统疾病 | 隐睾（睾丸可触及） | 经腹腔镜隐睾下降固定术 | 9000 | 7200 |
| 67 | 女性生殖系统疾病 | 卵巢良性肿瘤 | 经腹单侧卵巢囊肿剥除术 | 11000 | 8800 |
| 68 | 女性生殖系统疾病 | 卵巢良性肿瘤 | 经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术 | 13600 | 10880 |
| 69 | 女性生殖系统疾病 | 卵巢良性肿瘤 | 经腹单侧卵巢切除术 | 11000 | 8800 |
| 70 | 女性生殖系统疾病 | 卵巢良性肿瘤 | 经腹腔镜单侧卵巢切除术 | 13600 | 10880 |
| 71 | 女性生殖系统疾病 | 输卵管妊娠 | 经腹单侧输卵管切除术 | 10000 | 8000 |
| 72 | 女性生殖系统疾病 | 输卵管妊娠 | 经腹腔镜单侧输卵管切除术 | 12600 | 10080 |
| 73 | 女性生殖系统疾病 | 输卵管妊娠 | 经腹单侧输卵管开窗术 | 10000 | 8000 |
| 序号 | 专业 | 主要诊断 | 主要操作/治疗方式 | 按病种收付费 | |
| 标准（元） | |||||
| 三级 | 二级 | ||||
| 74 | 女性生殖系统疾病 | 输卵管妊娠 | 经腹腔镜单侧输卵管开窗术 | 12600 | 10080 |
| 75 | 女性生殖系统疾病 | 子宫平滑肌瘤 | 经腹全子宫切除术 | 12000 | 9600 |
| 76 | 女性生殖系统疾病 | 子宫平滑肌瘤 | 经腹腔镜全子宫切除术 | 14600 | 11680 |
| 77 | 女性生殖系统疾病 | 子宫平滑肌瘤 | 经阴道全子宫切除术 | 13000 | 10400 |
| 78 | 女性生殖系统疾病 | 子宫平滑肌瘤 | 经腹子宫次全切除术 | 12000 | 9600 |
| 79 | 女性生殖系统疾病 | 宫颈癌 | 经腹腔镜全子宫切除术 | 20000 | 16000 |
| 80 | 女性生殖系统疾病 | 宫颈癌 | 经腹全子宫切除术 | 18400 | 14720 |
| 81 | 女性生殖系统疾病 | 宫颈癌 | 经腹广泛性子宫切除术 | 18500 | 14800 |
| 82 | 女性生殖系统疾病 | 宫颈癌 | 经腹腔镜广泛子宫切除术 | 21000 | 16800 |
| 83 | 妊娠、分娩和产褥期疾病 | 自然临产阴道分娩 | 单胎顺产接生 | 3600 | 2880 |
| 84 | 妊娠、分娩和产褥期疾病 | 产钳助产分娩 | 产钳助产术 | 4300 | 3440 |
| 85 | 妊娠、分娩和产褥期疾病 | 胎膜早破（足月）行阴道分娩 | 单胎顺产接生 | 3600 | 2880 |
| 86 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 胫骨平台骨折 | 胫骨骨折切开复位内固定术 | 27000 | 21600 |
| 87 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 股骨干骨折 | 股骨干骨折切开复位内固定术 | 29000 | 23200 |
| 88 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 股骨干骨折 | 股骨干骨折闭合复位髓内针内固定术 | 25400 | 20320 |
| 89 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 闭合性髌骨骨折 | 髌骨骨折闭合复位内固定术 | 12000 | 9600 |
| 90 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 闭合性髌骨骨折 | 髌骨骨折切开复位内固定术 | 14000 | 11200 |
| 91 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 闭合性尺骨鹰嘴骨折 | 尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 | 12000 | 9600 |
| 92 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 闭合性尺桡骨干骨折 | 尺骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术 | 12000 | 9600 |
| 93 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 闭合性肱骨干骨折 | 肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术 | 20000 | 16000 |
| 94 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 胫腓骨干骨折 | 胫骨骨折闭合复位髓内针内固定术 | 18000 | 14400 |
| 95 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 胫腓骨干骨折 | 胫骨骨折切开复位内固定术 | 20000 | 16000 |
| 96 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 膝关节骨关节炎 | 关节镜下膝关节清理术 | 13000 | 10400 |
| 97 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 | 先天性肌性斜颈 | 肌肉松解术 | 5000 | 4000 |
| 98 | 皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤 | 带状疱疹（不伴有并发症） | 4500 | 3600 | |
| 99 | 皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤 | 急性乳腺炎 | 乳房浅表脓肿切开引流术 | 6000 | 4800 |
| 100 | 皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤 | 乳腺良性肿瘤 | 乳腺肿物切除术 | 6400 | 5120 |
| 101 | 皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤 | 乳腺癌 | 乳腺肿物切除术 | 11400 | 9120 |
| 102 | 皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤 | 乳腺癌 | 乳腺癌根治术(Halsted) | 16000 | 12800 |
| 103 | 皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤 | 乳腺癌 | 乳腺癌改良根治术 | 15000 | 12000 |
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