百岁渔
很多人都有过这样的经历,有时候因为有些小病,去大医院做检查的时候,甚至自己都知道是什么病,但是医生们偏不直接给出诊断,而是先给自己开一些检查,非要等到结果出来以后,才会对结果下诊断。这个时候,很多人就不理解了,明显可以一眼看出来的疾病,为什么医生还要开那么多检查呢?
一、为了明确鉴别诊断
大家要知道,疾病也会耍赖,特别是生活中,常见的很多疾病,都会有它自己的障眼法,所以对于医生而言,绝对不可以有差不多、也许的想法,对于一种疾病,究竟是不是跟自己推测的一样,数据是不会骗人的,更何况对于一些差别不是很大的疾病,稍微一出错,那么给患者带来的不仅是物质的损失,更多的是对健康的损害。所以,千万不能抱着自己很熟悉的想法,就去给患者下诊断,这是不负责任的表现。
虽然是同样的一种疾病,但是对于不同的患者来说,医生给出的方案也是不一样的,比如说同样的一种药,有些人可能需要的剂量会多一些,而有些人则相对要的少一些,如何去评价剂量的多与少,总不能依靠医生的眼睛去判断吧!所以,为了给自己的治疗下一个更加科学的诊断,做一些必要的检查,也是很有意义的,这个需要大家理解,特别是在当今医患关系很紧张的情况下,医生更需要做到有理有据。
医生给患者治疗,不仅仅是对病前的诊断,对于疾病后期的评估,也是非常重要的。因为,有些疾病并不是一下子就可以治愈的,患者可能要经过很长一段时间的治疗,所以这个时候,医生拿什么去做对比?明显需要一些相关的检查指标,所以患者做这些检查,也是对自己治疗的一个跟踪。因此,希望大家不要误以为医生是在随意开大处方,毕竟很多专业的知识,作为患者不理解,加强彼此的沟通,很多误会也就可以轻松被化解了。
医者荣耀
我从来没有见到过一眼就能诊断出疾病的医生,如果你认识,能够介绍给我?
毫不客气的说:能够提出这么一个问题的人要么是思维狭窄三观不正,要么便是别有用心。
医学不仅是一门严谨的科学,也是一门经验性的科学。
有些医生在疾病的诊治方面确实有别人无可比拟的经验,这些经验来自于对大量病人的诊治和对大量资料的总结。
不可否认,对于同一种症状,经验丰富的医生能够更快的考虑到某种疾病。
但,这只是考虑而已,并不是明确诊断。
我是一名急诊医生,每天都会面对很多病人,也包括一些危重的患者,下面让我来告诉你:为什么医生已经看出了问题,却还要做检查?
相同的疾病在不同患者身上会有不同的症状,相似的症状在不同的患者身上可能代表着不同的疾病。
同样是腹痛的患者,同样是弯着腰,手扶着腰自行步入医院的年轻人,你考虑什么病?
有人说:应该第一考虑泌尿系结石。
理由可能是:年轻人、突发腰痛、手扶着肾区、哼哼唧唧的自己来到医院。
不错,我见过很多这样的患者。
但是,我也见过急性胰腺炎的年轻人,也见过主动脉夹层的年轻人,起初他们的症状都是这样!
如果,我仅凭经验来诊断治疗,岂不是害人害己?
同样是头痛发热,你考虑什么病?
有人说:头痛发热,很明显就是感冒了!
不错,有人感冒后就是如此。
但是,我曾经多次接诊过头痛感冒的患者,却是因为脑出血!
不要以为脑出血就一定会有外伤,就一定会出现意识障碍,就一定会出现肢体偏瘫!
如果我将这样的病人当成感冒来治,于杀人有何不同?
类似这样的情况,在现实工作之中还有很多!
疾病没有大家想的那么简单,医学同样不是大家想的那么容易,除非你想害自己或者想害医生。
如果你将医生当做神医,将疾病和医学当做儿戏,受苦受累的只能是你自己。
可惜的是,我担心,某一天,你或许连说出后悔两个字的机会都没有了。
最后一支多巴胺
临床上的确是存在一些疾病,医生可以通过初步的检查,就给出初步高度怀疑的疾病诊断,最终检查完了以后也发现和开始医生怀疑的诊断一致。于是,很多患者就觉得,这不是一开始就能看明白吗!白白让我做了这么多检查。
其实,真实情况真的可能不是你想的那个样子,这些看似无用的检查其实还真的可能有用。打个比方,一个受了凉之后发烧的患者就诊,初步考虑不是细菌感染就是病毒感染。经过体格检查,看嗓子发现患者扁桃体肿大和化脓,这样一来就基本上可以初步诊断急性化脓性扁桃体炎了,但是这个时候还是需要做一张血常规,看看患者血象的基本情况如何。这对于后期指导治疗也有很大的好处和用处。
同时,如果患者后期复查血常规,和最初的血常规做比对,也可以提示治疗效果和疾病转归,还可以提示抗生素是否使用得当。所以,有些即使可以明确诊断的疾病,做一点检查也是必要的。当然,有些没有必要的多余检查完全可以规避掉,这样也可以减轻患者的经济负担。
张之瀛大夫
我一眼就能看出来我面前的小姑娘是肚子痛,因为她弯腰捂着肚子,脸都扭曲了,额头上还布满细密的汗珠。小姑娘妈妈告诉我,自己女儿是痛经,麻烦开点止痛药。
我问小姑娘:有男朋友吗?月经正常吗?
答曰:没有,正常。
我问:绝对不可能怀孕吗?月经每个月都来吗
答曰:不可能!月经这个月推迟了几天,以前都正常。
我再问:真的却是没有男朋友吗?
妈妈不耐烦地说:没有啊!她还是学生呢!给我们开点痛经药物就行了!
我开了尿液hcg 检查和b 超,妈妈不乐意地嘀咕说,一眼就能看出来的病,为啥还做那么多检查?
结果出来,宫外孕破裂出血!小姑娘哭了,妈妈也不再不耐烦了!
所以,题主你说,为什么要做检查?我如果直接开了痛经药,回家小姑娘吃了大出血休克死亡,家属会来找谁闹呢?
妇产科女司机
说来话长,我尽量从客观和现实的角度讲一讲,为啥?
这事我们可以从一次主任查房讲起:
大学期间一次实习课,老主任带教腹部查体,最后的结论,这位患者肚子里有大便!
新主任总结了一下:这就是你们年轻医生和老主任的差距,不用做检查,一个无痛不花钱的查体就可以弄清楚有没有大便!
以后很长一段时间,我都惊叹万分,临床技能的重要性!
但是当了临床一线大夫之后,我发现查体仅仅是一部分,千万不要盲目自信,第一你很年轻没有什么经验,第二,查体得到的体征仅仅是疾病的一小部分。所以有时候实验室的检查,也很重要!这个不是钱的问题,生命是第一位,特别是当我们面对胸痛等急症,比如要命的心梗,食管穿孔!!!
还有一次“转科的经历”让我很不爽,一个护士长竟然怨我少开了个检查,“你让我们喝西北风呢?”尼玛,还有这样的人,真感到恶心之极呀!!!第一时间离开了那个医院。。。
陈舟医生
一眼就能看出什么病,其实不是看出来的,是猜的。既然是猜的的,就需要进一步验证。
例如你乳腺肿块,有经验的外科医生根据一看二摸三问,就初步诊断你乳腺癌了。记住,这是初步诊断,跟猜差不多。接下来,医生需要影像学和病理学检查,来进一步确诊。影像学检查还有一个目的,就是看这个乳腺癌是否有转移,手术要采用哪个方案。此外血常规凝血肝肾功能检查也需要在术前拿到结果,才能定你能不能耐受这个手术。
你看,一眼看出你得了什么病,仅仅是一个猜测。这个猜测最后是不是准,需要一系列检查检验来验证。明确诊断后的治疗,也需要检查检验来看疗效、来评估副作用。
能问出这个问题,最大的根源是医患之间的不信任。这种不信任虽然有患者缺乏医学常识的因素,也与部分医院和医生在诊疗中滥用大检查大处方,损害患者利益有关。
现代医学发展至今,看病不能靠猜,需要借助现代化的手段,增强我们诊断的精确性,提高治疗的效果。但作为医生,需要始终以患者为中心,为患者某健康和利益,这是医者本分。
答主:自媒体 急诊夜鹰
急诊夜鹰
回答这个问题,感觉就像一个陷阱:
首先这个问题的前提已经设定好了,也就是说他已经认为这个病医生一看就能看出来了,(这个前提怎么设定的?有道理吗?很多病医生估计也不敢说一眼就看出来吧),假如前提成立,那么如果既然医生一看就能看出来的话,自然而然检查是不必要做那么多的,这是毫无疑问的,所以这个问题设定的一个前提就已经有一个设定的答案了。
再回答下去也是误入陷阱,容易遭人误解。
关键是这个设定的前提是否真的准确,会影响到这个答案是否真的正确?
所以我们跳出这个设定来解答更加有意义。
首先确实有一些疾病,我们可能不需要做很多的检查就能够看出来,比如说小朋友的一点感冒,可能有些肺炎的话,也不一定要做检查才能够看的出来
但是问题是,比如说有的小朋友只是一点感冒,然后医生认为说你不需要做任何检查,拿点药回家吃就可以,但家长能信吗?有的家长真的不信的,他说不行,我得查个血常规,也是这样,觉得他就咳嗽比较厉害,会觉得说不行,我得查个胸片,那么在这种情况下,医生有权利拒绝吗?我想这个也很难说的。
另外还有一种情况,比如说小孩子,可能前面真的是一些感冒的症状,然后医生也没有做太多的检查,于是就让小孩子回家观察,或者使用一些药物自行好转,有时候小孩子咳嗽咳嗽咳的就厉害了,那么这个时候他会来复诊,如果这样,家长抬头第一句话就会说,我的小朋友上次看病没看好,吃了药也没有好,所以的话,这是导致他加重了。
(一脸埋怨。。。)
在这种心理压力之下,如果你是医生,你会怎么做?
所以这就是目前的国内医疗的一个现状。
医生对于很多的疾病的认识,应该还是有一些基础的,但是有时候基于一些来自家属,来自患者的一些压力,为了避免相应的一些纠纷和矛盾,所以有时候会建议做一些辅助检查,来用事实说话,避免一些主观的想法来进行争吵
我并不是说上面的这种做法是对的,但是我只是指明了现在医疗的一个现状而已
放到其他的科室,或许也有一些大同小异的情况存在
我们可以在病人首次就诊的时候,如果比较明显的看出了病人的病症所在,我们可以什么检查都不做,只开药治疗,但是呢,这么做肯定会有一些病人确实,医生第一次看的时候并不准,他可能后面病情会加重,或者后面需要进一步的检查,如果大家都理解这个过程,那就好办,但是问题是现在很多人都不理解,或者说理解,但是故意拿这个过程来说事,就会说前面医生没有做好什么什么检查,所以导致我的病情加重,那你让医生怎么办呢?
当然,我们自然而然还是希望医患矛盾少一点,我们自然而然,还是希望医患之间增多一些信任,我们自然而然希望医疗环境更好一些,然后我们可以避免相应的一些纠纷。
白衣奶爸
不做检查,正确率最多99%,永远不可能一百,而这百分之一的差错可能导致病人死亡,你说做不做,一种是99个人白做的,但救了一个人。一种是省99个人钱,一个死掉了。病人谁也不知道自己是99还是1。医生一般选择第一种,因为选第二种的己经不能做医生了,轻点开除,重点坐牢。
秋风54964
举个简单的例子,感冒,感冒有病毒性感冒和细菌性感冒,一般人感冒了症状无非是头疼、发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、周身酸痛的症状,但是仅凭这些症状是无法区分病毒性感冒和细菌性感冒的,去医院采个手指血,一目了然,要不要使用抗生素也清清楚楚。如果是病毒性感冒,医生随便给你开抗生素,一样也是没效果的嘛!虽然感冒是小病,但是拖的久了可能引起肺炎、病毒性心肌炎(可致命)等疾病的,所以为了自己好,不差那几块钱扎个手指血。其他的疾病也是一样的。
医院内医生的所有行为都是受法律约束的,每一个处方、报告只要医生本人签字留名了,都是具有法律效应的。现在大家的法律意识都比较强,医生出于自我保护,待确诊后再用药,减少医疗事故的发生,这无可厚非啊。毕竟出了医疗事故,谁会放过医生?
再说了,医生都还没有给你确诊病情,就随便用药,你敢放心吃吗?就算你自己要求,医生也不一定会给你开的。
处方药、非处方药药店都可以买,如果不是为了明确病情,那来医院干嘛呢,对不对!所以,出现疾病时,自己具备一定的医学常识是好事,但是更需要配合医生治疗,才能更好更有利于康复。
放射小医
这就是医患关糸紧张的根本原因!现在西医医生已不忌讳了,张口就说:你不检测,我怎么知道你得了啥病?必须先检测后看病。其实,这堂而皇之的理由中藏有很大的猫腻。
据几个搞医疗器械生意的朋友介绍,向大医院推销器械很困难,需要“过五关斩六将”。但做成一单可顶10年。比如核磁共振机,分进口和国产两种,最贵的高达200万美元,1000多万人民币。最便宜也得几十万美元。所以,一般小医院是买不起的,只能挂靠某大医院帮助检测,然后再内部分帐。遇到这种情况病人就惨了,核磁共振检测费用非常昂贵:1600元一2200元之间。同时,为了使昂贵的核磁共振机尽快回本,院方采取很多隐迷措施,鼓励医生开单检测。核磁共振检测一次,医生可提成检测费用的5%一10%。试想:一个人去医院看病,无缘无故先扔了数千元钱。谁不光火?甚至想杀死这个滥检测的无良医生。这是一方面。
另一方面,由于医院强令推行先检测后看病的模式,导致医生一切向钱看。尽管有些病人可以一眼看出,如胃病疼痛捂肚,感冒高烧萎靡不振,黄胆肝炎面色憔黄,贤结石捂腹等,但仍然会先检测后看病。这样的恶性循环已不存在什么医德医术。