老公上个月查出腺型肺癌晚期,已扩散到淋巴,大夫让放化疗可他自己不想做应该怎么办?

辉173593984


问题中一些具体事项交代的不是很清楚,比如:患者的年龄,除了淋巴结以外有没有器官转移,有没有做手术,有没有做过基因检测等等。

如果是单纯淋巴结转移,而没有远处的器官转移,还不能叫做晚期。

综合题意的分析,患者应该是一个多发淋巴结转移的Ⅲ期肺腺癌患者。

一、对于Ⅰ、Ⅱ期患者,首选的治疗手段是手术切除,然后根据术后的病例结果决定是否需要术后辅助化疗或放疗。

二、对于Ⅲ期患者,又可以分为可手术的Ⅲ期患者和不可手术的Ⅲ患者。

可手术的患者,一般可以首先手术切除,术后予以化疗或联合放疗;部分手术切除困难的患者可以考虑先行化放疗,让肿瘤缩小后再行根治术,这时的化疗叫做新辅助化疗(或放疗)。

不可切除的Ⅲ期患者,由于局部转移或浸润严重,失去了根治机会,所以就不再考虑手术,而是首先推荐姑息放化疗。

三、Ⅳ期患者,由于已经出现了多发的转移,也就意味着失去了手术根治的机会,治疗首先推荐化放疗。

四、有敏感基因突变的晚期患者,由于有合适的靶向药物可用,也可以选择首选靶向药物治疗。

回到题目中,患者查出肺癌以后,大夫推荐放化疗而患者本人不想做,怎么办?

医生首先推荐化放疗,而不是手术,说明患者的分期应该为Ⅲ期或Ⅳ期患者,

1、应该首先咨询大夫放化疗的目的,是单纯姑息治疗,还是为了争取手术机会而做的新辅助化疗(也就是明确是可手术的Ⅲ期患者还是不可手术的Ⅲ期患者)。如果是为了争取手术而做的放化疗,一定要充分做好患者的工作,配合医生完成治疗,这对患者的生存预后意义重大。

2、如果的确是不可手术的Ⅲ期患者或Ⅳ期(晚期)患者,而患者执意不做化放疗,这种情况下至少应该做一下基因检测,明确有没有敏感基因突变,如果有的话,可以考虑靶向治疗,效果好,副作用小。

3.如果没有敏感基因突变,而患者又执意放弃化放疗的情况下,也可以考虑中草药治疗。


深蓝医生


肺癌的困惑和对策。

题主提示亲人肺癌并见淋巴结转移。这基本属于三期左右的癌变进展了。比较严重。

而肺癌前期的隐蔽性决定了一般确诊时,都已经处于差不多这个状况。

就肺癌问题说几点“一,肺癌治疗中的困惑。二,部分案例启示。三,具体怎么应对。”

预后结果因人而异,是最大问题。

尽管所有肿瘤都可以说是治疗结果因人而异的,但肺癌表现最烈!

同样的年龄,同样的身体状况,同样分期的肿瘤,在传统治疗下,几乎没有任何可以预见的未来。

有的,眼看着在治疗中迅速崩溃。让人怀疑癌症怎么会是慢性病?明明比急症进展还快!

我见到的最快速进展,从接受治疗到死亡,只有三周。

而有的,人可以恢复正常,工作生活不耽误,长期生存。

这样的不确定性,直接影响就是患者对于传统治疗的无法信任。你凭什么说手术放疗化疗能适合我?能治疗我的病症?那些再治疗中快速死去的是怎么回事?说不定不治疗还能多活一阵子!

不能不说,治疗的事实就在证明:这样的质疑不是没有道理。

二,部分案例的启示

报道中和治疗临床实践中,都有成功的案例:肺癌患者,分期也在中、晚期,治疗后甚至没有经过治疗,竟然癌变停止进展,机体逐渐恢复正常。

这些案例,总结起来,有如下结论

第一,逆转不是来自手术放疗化疗的治疗,包括合乎基因分型的靶向药物治疗。

如果是,就不会存在前述的治疗困惑了。

第二,机体一定存在某种机制,能够调控肿瘤进展:包括进展与否、速度快慢,甚至自我彻底清除。

第三,所有治愈的肺癌,患者心态乐观,心理平衡,机体活力免疫力良好。

再找不到可以相信的规律:比如吃了什么高级补品?享用不尽的山珍海味?住宅豪华奢侈?…等等状况。

三,对策建议

题主希望在亲人明确表示不化疗的情况下,取得治疗建议。

提出建议之前,有两点说明。第一,没有任何证据证明肺癌接受传统治疗和不接受治疗,到底有多大区别!

第二,几乎现代社会的所有肺癌,都是来自严重生活事件刺激下的负面情绪伤害。这个严重,不是客观的外人看来的严重事件,而是患者本人自我认定的“严重”。

在这样的前提下,建议

1,一定首先让患者自己明白罹患癌症的刺激原因是什么。无论他承认与否,都要帮助他认识清楚。

很奇怪地,没有几个病患会敢于承认自己曾经遭受负面情绪困扰!他认为那很丢人。

2,在第一的基础上,清除两个伤害:一个是原有的负面情绪压力,一个是癌症确诊带来的新压力。

真正决定癌症到来的是原有压力。但它只是带来一个非常缓慢进展的”慢性病“。真正决定癌症进展速度的,就是确诊带来的心理失衡。这让有些患者迅速崩溃。

如果能清除确诊压力,癌症本身就是一个慢性病,在接受手术放疗化疗后,或者不治疗,都可以长期生存。

如果两个压力都清除,肿瘤就开始逆转!

现在的治疗,最为决定生死的方面上,医生却是视而不见、袖手旁观,这是一个严重问题。他们只是知道拿起刀割下去,拿起药灌下去。

3,在以上基础上,让患者该做什么做什么,该吃什么吃什么,和正常无异。

肺癌占位,一般确诊时3厘米左右而已。这根本不影响呼吸功能。肺的代偿能力强大,平时有80%以上的功能储备。所以,几乎一般阶段的癌变对正常生活工作没有任何影响。

这个时候,如果他心态平和愉悦,积极乐观做事,机体活力免疫力提升起来,逆转肿瘤就是必然的进程。


春雷滚滚2


【 编号WD167】

癌症病人被确诊后,心理变化是错综复杂的,恐惧、不相信、愤怒、抑郁、孤独等等情况可能都会有,所以说病人的思维、决定是有很大情绪化的,不一定是他想要的、或者茫然状态,家人该怎么办?


心病还得心药医。

病人受打击很大,这么复杂的心理反应,家人、医生以及一切相关的人都应该对他关心,让病人不再孤独,缓解压力。理解病人所做的反应,不嫌弃,以病人的角度考虑问题。

病人这个时候心理是很敏感的,其他人的一言一行都会对他有影响的。心理支持在癌症治疗中也是很重要的内容。

认真同主诊医生沟通,了解病情。

病情到底到了什么程度,用什么方案治疗合适,是放疗呢?还是化疗?化疗多大强度?放疗、化疗病人能不能耐受,还有最有可能出现什么并发症,这些家属都应该去了解的。

病情了解后,知道都有哪些治疗方案。比如肺腺癌,除了放化疗,还可以行基因检测能不能用靶向药物,目前肺腺癌的靶向药物有几个已进入医保,一般家庭还可以承受的。还有有的适应免疫制剂治疗,费用很大。经济的压力也是需要考虑的一个重要因素,这时可以根据自家情况选择一个比较适宜的治疗方案。



癌症有些放化疗,有效,但是有效率不高,或者对某个人很有可能不适应,病人从心理上极为不愿意,这种情况也就不做了吧。

还有化疗预期效果可能不错,但身体状况差,如果进行化疗,有可能对生存期无益。比如肺癌体力评分ECOG在3-4分的一般只是单药、强度小的化疗,是否进行,其中患者意愿是一个重要的因素。

生老病死是自然规律,谁也无法回避,该治疗时治疗,该放手时就松手,让病人安静、温暖的离开也是一种爱。癌症,我们还是很无奈,终有一天,不再怕它!


刘永毅医生


首先,我建议你和你的爱人,找你的主治医师详细的沟通和交流一次,了解疾病的真是情况,目前的肿瘤分期。肺癌出现淋巴结转移是很常见的,我们应该明确是哪里的淋巴结转移,是肺周围的淋巴转移,还是纵隔淋巴结,或者是锁骨上淋巴结转移,不同部位的淋巴转移,肿瘤分期是不一样的,治疗方案也不一样,生存期也有很大的差别。如果是肺周围的淋巴结转移,可以做手术一起切除,术后再做化疗等辅助治疗。



还要明确,有没有远处转移,脑,骨骼,肝脏等脏器有没有转移。

患者的年龄,身体情况怎么样,有没有心肺功能障碍,肝肾功能怎么样?询问医生为什么建议你爱人做放化疗,是因为身体无法耐受手术,还是因为疾病晚期,无法手术,通过放化疗,肿瘤缩小后,还有没有机会手术。这些都是要问清楚的。

还有,你爱人有没有做基因检测,适不适合使用靶向治疗药物。

最后,你要跟你的爱人认真的谈一次,为什么他拒绝治疗,是因为金钱的问题,还是觉得自己没有希望了,不想拖累家里面 或者是其他的原因。

看病治疗的时候,沟通和交流非常重要,很多时候,患者对疾病存在误解,把自己陷入一个死循环,导致延误了治疗,产生了很严重的后果。应该让患者非常清楚明白自己的病情,到底还有没有治疗的价值,治疗的副作用大不大,预期寿命如何,有没有治愈的希望,这些都需要详细的了解。才能做出最好的决定。

希望你的爱人能到得到及时的救治,获得一个比较好的结果。


普外科曾医生


每次看到肺癌这二个字都会打开看看,因为前年父亲查出肺癌,去年6月份离开,前后8个月,查出来的时候已经淋巴转移,右腋窝下长了很大的一个肿瘤,因为一次意外摔跤,他一直以为是骨质增生,疼,熬着,直到长到鸡蛋那么大的时候,疼的厉害才告诉我,当时确诊肺癌,医生说手术作用不大,可以试着放疗化疗,我网上查了,然后做了基因检测,找靶向药吃,这病后期很快,快的你都来不急反映,靶向药物吃了二个月,加上各种调理药,还要瞒着父亲,靶向药物吃过一段时间后,对我说,儿啊这药不能吃啊,吃了虽然不疼,吃了身上没力气,吃不下饭,那种心酸,那种无奈不经历不会懂,然后我去了一趟香港,朋友说那里有个中医很厉害,只是那时候父亲已经行动不便了,只能一个人去,带回来一些中药,不知道是不是错觉,管了一段时间,那段时间他状态还不错,真的以为希望来了,半个月以后,又疼,那时候我感觉就没法子了,找了一个私人医院,每天用些营养液,止疼药,这段时间才是真正的绝望,就像在等他离开,你什么也做不了了,能做的就是尽力让他少点疼苦,吗啡止疼后,就时常不清醒了,甚至有时候不认识我姐姐,晚上闹着要回家,每天就像哄着孩子,医院待了将近一个月,回家,然后就靠着止疼药,直到最后……如今一年多了,我总是悔恨,为什么,他们生我养我,我做了什么,他一生从十五岁开始养家,先是二个妹妹一个弟弟,然后是我们姐弟四个,我是89年的,知道那个年代的人,能知道那时候有多不容易,真正的苦一生……


天蓝色5133


已经是晚期了 并且已经扩散 建议不要化疗了 对病人身体伤害太大 最后肯定是人财两空 多备点止疼药 每次少开点留着日后备用 一次性医院是不会给开太多的 已备日后急用是开不出来 要是大细胞肺癌扩散的还能慢些 如果是小细胞肺癌 这是最恶性的 一但扩散 即使化疗最长也不会超过6个月 心态最重要 如果患者身体允许可以出去旅旅游 一家人在一起能开心一天就多陪一天 生老病死人之常情 谁都会有这一天 只是或早或晚 我父亲就是小细胞 肺癌 中晚期 当时还没有扩散 病灶的位置做不了手术 化疗8个疗程 放疗2个疗程 人一但放化疗 浑身无力偶尔伴着低烧 你想一想自己发烧的时候是多么的难受 而且还会吃什么都没有味道 化疗的时候吃什么 以后就会排斥那个味道 最后父亲 坚持了9个月还是走了 现在想想真后悔把父亲仅有的9个月的生命都浪费在家医院里 一但肺癌晚期 尽量不要选择放化疗 尽量选择保守治疗 吃点中药延缓扩散速度 以求心里安慰吧不要相信什么偏方 根本就没有什么用 大多数都是骗人的 癌症现在世界都束手无策的病 肺癌还是所有癌症里死亡速度最高的 一个经历过人的良言 希望可以帮到你 愿病魔远去


191727661


我遇见过一个肺癌病人,由于位置原因不能手术并且是晚期,医生给的答案是最多还能活6个月,并且说化疗花钱也没意思,但家属说,如果就这样放弃,不甘心,会遗憾一辈子,坚持做化疗,说钱没了还能再赚,即使最不好的结果他们也能接受。现在都3年多了,前不久去复查没有继续长,暂时是代瘤生存,患者心态很好也是关键,奇迹是人创造的,机会是自己把握的,不要轻易放弃,前面的路也许很难,希望你调节心态,迎接挑战。


微笑依依


我也是肺癌患者,能治则治,如到了不能治的时候,不要连累家人亲朋,患者保持心宽誓死如归,反而心静如水,多活几天,我现除了锻练,就是看医学书,自开药方,又多活了一个夏天了。


唐国荣7


我老婆也是腺型肺癌晚期,也扩散到胸腔,淋巴,住了近半年医院,搞了两次局部化疗,四次全面化疗,出院后一直吃抗癌的中成药和靶向治疗药易瑞沙,现在己经三年多了,情况还很好的。对待癌症不要害怕,要有决心去战胜它,跟据病人的具体情况采用正确的治疗方法,癌症是可以战胜的。祝你丈夫能战胜癌症,顺利康复!


手机用户58940126562


想死得快就去化疗,费钱不说,一般去化疗的顶不过三个月,化疗很痛苦,这种事见多了,打个比方,你腿上长个包,每天去揉捏它,不出一个星期就会化脓,如果只抹点药它不一定会化脓,也可能会慢慢好,身边也见过好多晚期的人,但去化疗能回来的几乎没有,而且死的还快,把生死看淡,不去化疗在家慢慢调理的,死的有,但没那么快,最后一点事都没有的也有,只是提议,不喜勿喷!


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