成都居民醫保開始繳費啦!報銷標準是這樣的~

成都居民医保开始缴费啦!报销标准是这样的~

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成都2019居民醫保開始繳費了

我們都知道醫療保險很便民

可以為我們報銷不少費用

所以一直購買醫保的我們

當然得及時關注相關資訊啦

成都居民医保开始缴费啦!报销标准是这样的~

那麼成都的醫療保險都有哪些呢?

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成都醫保險種

①城鄉居民基本醫療保險:各級財政補助為主,個人繳費為輔的一項基本醫療保障制度;每年集中籌資、按年度繳費和享受醫療待遇;參保後沒有等待期。

② 城鄉居民大病保險:無需另行繳費即可享受待遇。參保人員在基本醫療保險報銷後,自付合規費用年內累計超過上一年度全市農村居民人均純收入的部分,實行級距式分段按比例報銷。

③ 大病醫療互助補充保險:對基本醫療保險的一項補充保險。參保人員在基本醫療保險政策範圍內報銷後的剩餘部分,符合大病醫療互助補充保險報銷政策的,實行級距式分段按比例報銷。

④ 重特大疾病醫療保險:將不屬於基本醫療保險支付範圍,臨床必需、療效確切、個人負擔較重,藥品適應症和臨床診療標準明確的,治療腫瘤(包括血液病)的靶向藥和化療藥、高致殘性疾病的特效藥以及治療罕見疾病的特效藥(孤兒藥),且四川省基本醫療保險目錄內無同類替代藥品(不含輔助用藥)納入報銷範圍。

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成都醫保可享受待遇

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(一)門診待遇

1、普通門診:在門診統籌定點醫療機構發生的符合報銷範圍的門診醫療費用,報銷比例為60%,一個自然年度內累計最多可報銷200元。

►普通門診費用哪些可以報銷?如何報銷? 普通門診的支付範圍有:診療項目和藥品兩大類。 ●診療項目報銷範圍:包括診查費、注射費、清創縫合、洗胃、導尿、灌腸費、血液分析(含血常規)、尿液分析(含尿常規)、大便常規檢查、血糖測定、尿糖測定、肝功、腎功、電解質、血脂、乙肝五項檢測、胸片、常規心電圖檢查、黑白B超、普通針刺療法費用共20類,212項。 ●藥品報銷範圍:包括國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)以及部、省、市公佈的國家基本藥物補充目錄範圍,共計800餘種藥品。 溫馨提示:參保人員持本人社保卡就診,符合規定的門診費用直接在門診統籌定點醫療機構刷卡報銷。

2、門診特殊疾病:發生的符合門診特殊疾病報銷範圍的醫療費用,分別按相關規定予以報銷。

3、犬傷門診:在犬傷處置醫療機構發生的傷口處理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗費)的門診醫療費用,每人報銷不超過200元。

(二)住院待遇

成都市2019年城鄉居民醫療保險

住院報銷政策一覽表

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注:學生兒童大病醫療互助補充保險按520元檔次報銷。

(三)生育補助

參保人員中符合計劃生育政策的孕產婦,妊娠期間門診常規檢查費用按每人400元定額支付;

在一級及以下醫療機構正常生產的每人1000元,剖宮生產的每人1400元;

在二級及以上醫療機構正常生產的每人1200元,剖宮生產的每人1600元;

新生兒護理費用,按每個新生兒100元的標準定額支付。

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成都醫保的參保範圍

(一)基本醫療保險

1、在蓉高校、中小學校、中等職業學校(技校)、幼兒園在校在園學生;

2、具有成都市戶籍未滿18週歲的散居兒童;

3、父母一方具有成都市戶籍或成都市公安部門頒發的《居住證》的未滿18週歲散居兒童;

4、具有成都市戶籍,男年滿60週歲,女年滿50週歲或從業年齡內未與用人單位建立勞動關係的城鎮居民;

5、具有成都市戶籍,年滿18週歲的農村居民(不含現役軍人)。

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(二)大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險

參加了成都市2019年城鄉居民基本醫療保險的參保人員。

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成都醫保的繳費標準

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由此可看,今年的繳費標準大致分為三檔:

1、成年居民(高檔)繳費標準為400元;

2、成年居民(低檔)繳費標準為200元;

3、學生兒童(含大學生)繳費標準為200元。

其中,錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區(高新東區除外)城鄉居民按高檔(400元)參加城鄉居民基本醫療保險,其他區(市)縣城鄉居民自願選擇參保檔次。

而大病醫療互助補充保險為自願參保,分兩檔繳費,2019年繳費標準分別為520元、260元。如自願選擇參加大病醫療互助補充保險,則不再另行繳費即可享受重特大疾病醫療保險待遇。如選擇不參加大病醫療互助補充保險,則需單獨繳納36元參加重特大疾病醫療保險。

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成都醫保的繳費時間

待遇享受時間:2019年1月1日至12月31日;初次參加大病醫療互助補充保險有6個月等待期(散居兒童除外)

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成都醫保的繳費方式

成都市城鄉居民醫療保險參保繳費方式有三種,分別是現金繳費、刷卡繳費和銀行代扣。

通過銀行代扣方式繳納城鄉居民醫療保險保費的簽約時間為每年1月1日至10月31日,首次扣款時間為每年10月10日,補釦款時間為11月10日。

辦理了銀行代扣業務的城鄉居民,如兩次扣款失敗,須在12月20日前到戶口所在地街道或社區辦理現金參保繳費手續,逾期不予辦理。

新生兒參保需注意:

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新生嬰兒應在出生後90天內,持戶口簿(非本市戶籍須提供出生醫學證明)申請辦理城鄉居民基本醫療保險參保繳費手續,逾期將不予辦理。新生嬰兒參保後,保險有效期為出生之日起至出生當年12月31日24時。“特別提醒家長們,新生兒寶寶次年的保險費一定要在出生當年的9月1日到12月20日內辦理。”

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小孩如何參保

(一)參保手續地點:

1、在冊學生、在園幼兒在學校和幼兒園參保繳費;

2、散居兒童和其他城鄉居民在戶籍所在地街道(鎮鄉)、村(社區)勞動保障所(站)參保繳費。

(二)參保所需材料:

1、本市城鄉居民和在冊學生、在園幼兒持本人的戶口簿的原件及複印件;

2、非本市的0-18歲散居兒童須提供以下資料:

(1)本人的戶口簿的原件及複印件;

(2)父母的戶口簿或成都市公安部門頒發的《居住證》的原件及複印件;

(3)《出生醫學證明》原件及複印件。

是不是發現幸好提前瞭解了~

居然有這麼多新信息~

早了解早準備~

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綜合:成都社保局、成都本地寶、一頭條


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