四十歲左右的“老護士”群體普遍存在一種無力感，這是一種立體的無力感，既來自眼下的工作、收入、身體、家庭、社會，又來自對自己前途的迷茫。
上午10點多，李穎昏昏沉沉地拖著像灌了鉛的雙腿，一截一截樓梯地爬向五樓自己的家。她是北京市某三甲醫院ICU病房的一名護士，今年36歲。上午10點到家是因為她剛剛上了從晚8:00-早8:00的12個小時夜班，再加上上下班路程、交接班、下班洗澡等時間，應該算是15個小時，如果趕上開科會、培訓等，時間就更長了。
這對一個奔四的女人來說，感到有些吃力，還記得年輕時，連續上幾個夜班也不會太疲勞，睡一覺就緩過來了，但現在有些力不從心。
四十歲左右、女性、上有老下有小、臨床工作10多年，在中國，這樣的護士群體有近100萬人。教科書上尊稱她們為高年資護士，但她們自稱老護士。21世紀經濟報道記者接觸的很多老護士，普遍存在一種無力感。
這是一種立體的無力感，既來自眼下的工作、收入、身體、家庭、社會，又來自對自己前途的迷茫。
然而，中國不僅護士人才奇缺，而且護士還存在更多專業價值，疊加這一職業存在諸多痛點，政策和市場逐步為護士提供更多發展路徑。
青春飯、收入低
大多數護士的生活有點像大學生，醫院和家，兩點一線。比如週一白班12小時，週二夜班12小時，週三下夜班補一天覺，週四休息一天，週五白班12小時......一年365天循環往復，除了春節可休息四五天外，其他節日與醫護人員基本無關。
毫不誇張地說，上班12個小時中，除了吃飯、上廁所，其他時間都在忙碌，和出門診、上手術時的醫生一樣，很多護士喝水很少，一般到了口渴難耐時，才能想起來。李穎說：“我前段時間檢查身體，紅細胞比較高，醫生說是喝水太少造成的。一忙起來就不停，我總是忘記喝水。”
這樣的工作狀態如果放在夜班，叫做“瞪眼班”，意指需要睜大眼睛隨時盯著，以區別於那些有事起床、沒事睡覺的夜班。由於是在ICU工作，李穎面對的都是急重症病人，經常會遇到搶救，更加辛苦。
由於需要體力、身體，護士工作也是一碗青春飯，最為明顯的表現是，當你不再能熬夜時，或者一覺緩不過來時，就會力不從心。
雖然工作辛苦，但護士的收入卻普遍不高，即使像北京這種首都城市中的三甲醫院，也僅是從4、5000到7、8000不等，個別像協和醫院，護士收入可以過萬的，畢竟鳳毛麟角。更遑論那些基層醫療機構的護士了。這一收入水平在北京生存，還要養活一家老小，壓力可想而知：2018年，三、四環一個拎包入住一居室的租金，恐怕都要5、6000元左右。
上升路徑狹窄
在醫院中受重視的程度也是護士普遍關心的問題，雖然各種文件、調研報告、領導發言都從各個角度毫不吝嗇地強調護士的重要性，但是現實中，沒有多少人真正重視護士群體，比如李穎所在的醫院，院長最關心的是主任、專家、教授的穩定性。
通過自身努力改變現狀，對護士來說是否可行？答案是有可能，但很難、可能性很小。
根據目前的職業路徑，在中國的公立醫院中，護士存在兩條上升渠道，第一條是從護士進入管理崗，即成為護士長。
但這條路徑註定僅是那幾個人的事情。李穎告訴21世紀經濟報道記者：“我們科100多個人，只有一個護士長，沒有幾個護士認為，在自己的職業生涯中可以成為護士長。”
第二條上升渠道是職稱晉升，從低到高為，初級護士、初級護師、主管護師、副主任護師、主任護師。每個職稱均有年限要求，並需要考試通過。一般來說，高年資護士大多取得了主管護師的職稱。但職稱與職位沒有直接關係，與收入的關係也僅是2、300元錢的差距。因此，職稱的職業晉升路徑對改善護士的實際境遇作用不大。
因此，大多數年齡在40歲左右或以上的高年資護士，都在護理部系統裡排隊等待調換崗位，如門診護士，以不上或者少上些夜班。
被浪費的資源
然而，多方業內人士均持有這樣的結論：高年資護士是被浪費的寶庫和資源。
在“2018護理創新發展論壇”上，國家衛健委衛生髮展研究中心專家表示：“大概有30%的在高年資護士在人員安置使用上存在浪費。”
公立醫療系統內部，也在探索護士發展路徑。國家衛健委衛生髮展研究中心去年7月份，協助安徽省衛計委將一些高年資護士遴選出來，經過培訓和資質認證後到社區衛生服務中心或鄉鎮醫院去，在廬陽區、蕪湖市、蚌埠市試點。
高年資護士到社區中心主要發揮幾個作用：醫聯體連接不實，可通過一個高年資護士做紐帶，促進聯繫；第二是業務指導，特別是基層機構的感染管理、護理管理；第三是開設護理專科門診，重點是圍繞老高糖、嬰幼兒、孕產婦。
專家表示，可以去一個社區中心擔任社區中心的技術總監，也可以做專項技術總監，特別是神經科、內科、兒科、婦產科等。命名為社區高級護士，現在在北醫也在做，從碩士開始培養，去年招了兩個。
如果護士成為“青春飯”的職業，從事護理職業看不到希望，護理行業談何發展？幸運的是，在老護士出路已經開始了有益的探索，只有讓護士“越老越吃香”，護理事業發展才能回到正軌。你說呢？
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