慢病預防

首先，先明確一下冠心病的定義：《冠心病合理用藥指南（第2 版）》明確指出：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病，統稱為冠狀動脈性心臟病或者冠狀動脈疾病，簡稱冠心病，歸屬為缺血性心臟病，是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型。引起冠心病的危險因素包括：性別、年齡、家族遺傳史、吸菸、血壓及總膽固醇、糖尿病等。其中：性別、年齡、家族遺傳史使我們無法改變的，剩下的誘因及危險因素均可導致冠心病，也就是說能使血管管腔變窄、加重心肌缺血、增加患者高血壓、高血脂、高血糖的食物均應當減少食用。但少食不代表禁止食用，只要不是過度食用是無需過度擔心的。

小編曾經寫過一篇科普也是在藥事健康上，是關於冠心病的老人一定不能吃什麼食物的文章，有興趣可以點開鏈接https://www.wukong.com/question/6444299121875484941/，希望能提供參考。其實只要少食禁忌食物，其他的都是可以食用的。

總的原則是：

清淡飲食，規律飲食，不暴飲暴食，尤其晚餐只吃八分飽即可，晚餐後不要再進食。

飲食中應當禁量避免：

1.含鈉過高的食物，包括高鹽飲食、過度食用味精、鹹菜、大醬等含鈉較多的食物。

2.高脂肪食物，尤其是動物內臟、肥肉、黃油、奶油、蛋黃、蟹黃等等：

3.戒菸，戒酒：尤其是認為飲酒具有保健作用的錯誤想法，有患者認為紅酒有保護心血管作用，其實酒中的有效成分是極微量的，想通過飲酒達到保健目的，在成分還沒有達到能發揮藥效的濃度時，患者早已喝成肝硬化了。

4.濃茶、咖啡，他們可以使患者心率加快，增加心臟耗氧，加重心臟負擔，夜間不容易入睡，刺激交感神經興奮，也會加重心臟負擔。但白天適度飲茶是可以的。

5.辛辣食物：也會加重冠脈系統的供血負擔，增加缺血風險。

藥事健康

冠心病主要指的是供應心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化引起血管腔狹窄、阻塞，從而引起心肌缺血缺氧或壞死而引起的一類心臟病，它在我國的發病率非常高，人們也非常重視。

在飲食方面，需要注意一定要低鹽飲食，在我國，飲食上大部分人基本上都習慣每日攝入的鹽過量，它是冠心病的罪魁禍首之一，因此對於冠心病人在吃上面一定要低鹽飲食，同時要低脂，高脂飲食也是容易誘發冠心病的，飲食要葷素搭配，吃飯要吃七八分飽，不要暴飲暴食，也不要過分飽餐，平時要多吃一些新鮮的水果、蔬菜和一些粗纖維食物，不要喝濃茶、咖啡等，也不要進食辛辣刺激性食物，同時要注意進行一些適量的運動避免肥胖的發生。生活要有規律，避免過度勞累、情緒激動，保持心情愉快。

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醫學慕課

我國改革開放已經四十年，社會經濟大發展，人民生活水平大提高。可是疾病譜也隨之發生了變化，很多以前只有歐美社會發生率比較高的疾病也出現在我們的日常生活中。冠心病就是諸多歐美生活方式帶來的疾病之一。我國的冠心病發病率逐年升高，是大眾談冠心病色變，談冠心病如談虎。很多已經診斷了的冠心病患者也會問我，如何飲食對冠心病患者最合適。今天，張大夫就來說一說。

1、低鹽低脂低糖飲食

高鹽高脂高糖飲食可以因為高血壓、糖尿病、高脂血症，這些疾病都會增加冠心病發病率，使冠心病發生機率和復發 機率增加。

2、戒菸限酒

戒菸在冠心病的防治中佔有重要地位，限制飲酒量同樣也很重要。而對於很多已經診斷了冠心病的患者來說，一定要做到戒菸限酒。

3、可以多吃富含Ω3脂肪酸的魚類

對於富含Ω3脂肪酸的魚類，一般以海魚類為主，比如說金槍魚、鰈魚等等。有研究顯示，可以適量服用品質較好的深海魚油。

4、正規服藥

說到該吃些什麼，我也不知說吃飯，咱們說說吃藥也是必須的。除了科學飲食，最重要的就是正規服用冠心病二級預防的藥物，比如說阿司匹林和他汀類藥物，沒有禁忌症，一般需要長期使用。

以上是我想到的幾個方面，希望對您有所幫助。

張之瀛大夫

冠心病，飯該怎麼吃？

冠心病常見於老年人，但隨著生活水平的提高，高熱量、高脂肪的不良飲食結構的改變，加之生活節奏加快和精神壓力變大等原因，冠心病的發病逐漸變得年輕化。

所以，關於“冠心病，飯該怎麼吃？”也越來越受大家的關注。

答案搶先知：

冠心病患者吃飯時應合理攝入熱量，要低鹽、低脂、低熱和低膽固醇，多吃粗糧和果蔬，限制膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，避免暴飲暴食，還要注意營養均衡。

結論如此，下面道理且聽超哥慢慢與你道來。

【什麼是冠心病】

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化所致的官腔狹窄，冠狀動脈供血相對不足，引起心機缺血、缺氧的心臟疾病。

研究表明，冠心病心血淤阻型患者會比較容易出現脂質代謝紊亂，以血總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低為主[1]。

那麼，我們該如何吃？

【攝入熱能比例需合理】

冠心病的發生，與飲食習慣有很大的關係，健康的膳食對於預防及護理冠心病有重要的作用，所以每次進食時熱能的攝入比例顯得尤為重要。

在飲食方面，應靈活掌握每天膳食的次數與分量，做到定時定量、少食多餐，每日4~5餐，每餐6~7成飽。

【飲食要多樣化】

進食時，應選擇低鹽、低動物脂肪、低熱量、低膽固醇食物；要多吃粗糧、蔬菜和瓜果等。

粗糧和果蔬含有豐富的膳食纖維、維生素、無機鹽和微量元素等，對於降低血脂和豐富營養有一定的幫助。

例如，在日常進食時，可以多吃香菇、豆角、黃豆、扇貝、花生仁、木耳、紫菜和海帶等食物。

【適當限制膽固醇和飽和脂肪酸的攝入】

經常過多攝入高膽固醇和脂肪，會增加冠心病的發病率及加重其病情，所以要適當限制膽固醇和飽和脂肪酸的攝入。

但可以增加多不飽和脂肪酸的攝入，每日從食物攝取的膽固醇以小於300 mg為宜。多不飽和脂肪酸包括亞油酸和亞麻酸，食用它們代替膳食中的飽和脂肪酸，可使血清中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平顯著降低，並且不會升高甘油三酯的含量[2]。

在動物脂肪，如肥油、豬油等會比較常見膽固醇和飽和脂肪酸，而各種菜籽油、豆油和花生油則富含多不飽和脂肪酸，所以在烹飪時，儘量使用植物油而不用動物油。

需要注意的是，不能不攝入膽固醇，使用植物油時也不能過量，需要保持營養的均衡。

【健康的飲食習慣】

進食時，需要避免暴飲暴食，不要喝濃茶和咖啡等會加快心率的食物，忌菸忌酒[3]。

【總結】

總的來說，冠心病，進餐時就該合理攝入熱量，要低鹽、低脂、低熱和低膽固醇，多吃粗糧和果蔬，限制膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，不可暴飲暴食。

另外除了飲食以外，我們還需要保持放鬆的心態，早睡早起，減小壓力和加強鍛鍊等。

想要了解更多關於飲食方面的諮詢，歡迎關注“超哥話食”，給你健康與科學的回答。

參考文獻

[1]王永剛,齊婧,鍾偉,尚俊平. 冠心病中醫病因病機的認識與探索[J]. 中醫雜誌,2015,56(17):1449-1452.

[2]孫遠明.食品營養學[M].北京：中國農業大學出版社，2010：54

[3]屈春風. 冠心病的飲食護理[J]. 中國實用醫藥,2008,(18):183.

超哥話食

得了冠心病，飯該怎麼吃？

朋友發微信問我，說父親心梗以後，突然間不會吃飯了，不知道什麼該吃什麼不該吃，今天我們就來講述一下，得了冠心病，飯該怎麼吃？

1.飯要低鹽

高鹽飲食似乎是亞洲人，尤其是中國人的通病，正是因為高鹽飲食，導致我國高血壓致病原因中多數都是攝入鹽過量有關，而高血壓僅僅是其中一個方面，高鹽飲食還是冠心病的罪魁禍首之一，而且在冠心病終末期的心功能不全中，低鹽飲食更為重要，因為高鹽飲食會導致血液容量負荷加重，加重心功能，所以，冠心病吃飯——要低鹽。

2.飯要低脂

肥胖增多，是我國現代人罹患冠心病的又一個重要因素，而且高脂高膽固醇飲食，也會增加高血壓、糖尿病的罹患率，而這些，也是和冠心病是有關係的。冠心病貌似也是一種富貴病，高脂飲食和不良的生活習慣，是現代人冠心病越來越多的重要原因，所以，低鹽要做到，低脂飲食更要做到。

3.飯要適量

肥胖不僅僅和高脂飲食有關，還和暴飲暴食有關，隨著生活水平的提高，越來越多的美食進入到我們的視線，使得我們的飲食一而再再而三的改善，美食越多，飲食的度就很難把握，暴飲暴食成為現代快節奏人的一大惡習，而暴飲暴食和肥胖等息息相關，這些，就不需要再囉嗦了吧，肥胖後的人們更容易罹患冠心病，而且暴飲暴食本身也可能是容易罹患冠心病的因素之一。

4.飯要規律

生活壓力越來越大，工作生活節奏越來越快，使得我們吃飯越來越沒有規律，加班、熬夜、應酬，使得我們的飲食也變得捉摸不定，而不規律的飲食也會成為你冠心病發生心血管事件的罪魁禍首之一。

5.飯要搭配

飲食也要葷素搭配，營養均衡，而且要控制總熱量，多食水果、蔬菜等富含纖維的食物，而且脂肪與膽固醇的總量也要控制，這個在前幾點也講到過。飯搭配要合理，不僅是冠心病病人，是所有病人的合理飲食結構。

得了冠心病，飯要怎麼吃？看似簡單的問題其實大有學問，但把複雜的問題簡單化，也需要一種智慧，把簡單的問題複雜化，那麼就變得無所適從了。總結幾句話：

冠心病，真是多，

怎麼吃飯不復雜，

低鹽低脂規律來，

合理搭配人人誇！

心健康

掌握這幾個原則：

多吃全穀類、蔬菜、水果和豆類 。富含纖維素和其他營養物質的植物性食物，如蔬菜、水果、全穀類和豆類，可以降低冠心病的風險。

目標是至少三分之二是蔬菜、水果、全穀類和豆類。

限制攝入“快餐”和其他高脂、高澱粉或高糖的加工食品。 這有助於控制熱量攝入，預防高脂血症，保持健康體重。

少吃紅肉，如牛肉、豬肉和羊肉。加工肉類也要少吃。

不喝甜飲料。有證據顯示，喝甜飲料會過度攝入熱量，增加體重、超重和肥胖，糖尿病和冠心病風險也升高。

楊進剛

隨著社會科學技術的進步，心臟病的發病率逐年升高，位居高危，並且逐漸年輕化，引起了社會的重視，成為了臨床治療的一大難題。冠心病患者的飲食調理顯得尤為重要。冠心病患者多半心功能是二級以上，不能劇烈運動，運動後易心慌胸悶，臨床常合併基礎病高血壓、高血脂、糖尿病，長期服藥預防疾病進一步進展。一般會利尿藥長期服用，利尿藥是為了減少血液容量，減輕心臟的負荷，因此飲食療法中我們也要注意不可過多增加血容量。

首先我們不能過多的飲用液體，比如水、稀粥等，飲食以七分飽為宜，不要吃太鹹的食物，太鹹的話自動飲水會更增加，因此要清淡飲食，每日不可引入過多的稀粥。平時飲食結構的改變，容易出現胃腸功能紊亂，所以可以更改米飯為饅頭。適量增加酸奶，調和胃腸菌群，保護胃腸。

中醫認為，脾胃為後天之本，必須養好，才能促進各營養素的吸收。冠心病患者常用的飲食方案：早晚清淡菜品，加上饅頭或米飯，中午餐後有條件者最好休息20分鐘，中醫養生講究12點至1點之間是養心的，冠心病患者心臟功能差，需要休養心，日常飲食需要酌情添加一些紅色入心的食物，例如：赤小豆、紅皮花生、枸杞、大紅棗等。中醫角度補血養心，日常中注意菠菜、芹菜等的攝入。還有需要注意點：飲食要按時少量，同時避免熬夜、生氣，保持心情舒暢。

科學運動與健康

王醫生，我這冠心病確診了，以後吃飯應該注意什麼⊙∀⊙？

王醫生說：單純冠心病沒有絕對的不能吃的東西，但常常冠心病是因為糖尿病、高脂血症、高血壓導致的，所以還要以三高飲食為主，三高飲食最主要是糖尿病飲食，這個需要參考糖尿病飲食指導。

我們今天就說說沒有糖尿病的冠心病飲食建議，一方面這種飲食適合冠心病，更適合所有的人來預防冠心病。

第一、飲食原則:

1、用植物油（含不飽和脂肪酸），少用動物油（含飽和脂肪酸）；

2、多吃蔬菜水果，五穀雜糧，以蒸煮簡單加工為主；

3、適量吃一些奶酪、酸奶類的乳製品，最好選用低脂或者脫脂的；

4、每週吃兩次魚，適當吃白肉即禽類，少吃紅肉，而且儘量選用瘦肉。

(金槍魚、沙丁魚、三文魚、富含對心臟有益的亞麻脂酸(Ω-3脂肪酸)。沙丁魚有助於降低血液黏稠度和血壓，保持正常的心律，提高高密度脂蛋白。科學研究發現，人體攝入較多的Ω-3脂肪酸，能夠大大降低心臟病發病的風險和預防心跳停止導致的猝死；

5、少吃甜食，控制含糖飲料；用新鮮水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕點類食品；

6、補充一定堅果，如果可以接受的話，每天25g為宜。

7、低鹽、低脂，儘量口味淡一點，但因為長期的飲食習慣很難短期改變，所以在低鹽、低脂與開心之間，靠近與開心一點更重要，但要把握度，不能太鹹、不能太多油膩。

這個飲食的建議，是經過流行病學調查，也經過營養學家肯定的飲食方案，明確可以預防冠心病，適合冠心病朋友參考！

第二、細節

1、好消化的食物多選擇，避免過冷過熱，辛辣刺激等食物。

2、每次不要吃的太多，無論是心肌缺血還是心衰，都不宜吃的過多，會誘發心絞痛，或心衰。

3、食物多樣性，多食助於消化，能改善大便的食物，以保證大便通暢，因為大便用力也會誘發心絞痛或心衰。

第三、禁忌

其實開始說了，沒有絕對禁忌，只是一定不能過飽，這就是根本原則，動物內臟，肥肉，相對少吃一點。

低鹽低脂低糖低熱量也是原則，低不代表不可以，只是適可而止，過猶不及！

飲食是生活最重要的構成部分，尤其對於老年人來說，飲食是否健康也決定了我們是否健康，所以我們要重視健康飲食。

心血管王醫生

冠心病是我們生活中比較常見的一種心血管疾病。面對這樣疾病與其他的一些疾病一樣需要通過飲食的控制來達到相應的治療效果，下面就帶大家一起了解下冠心病的飲食原則。

　　1、控制總熱量，維持正常體重：維持熱量平衡，防止肥胖，使體重達到並且維持在理想的範圍內，是防治冠心病的重要環節之一。

　　2、多食水果、蔬菜：

　　3、蛋白質的質與量要適宜：要適當增加植物蛋白，特別是大豆蛋白的攝取比例。攝取蛋白質的適宜比例為：蛋白質佔總熱量的12%左右，其中優質蛋白佔40%至50%，優質蛋白中動物性蛋白與植物性蛋白各佔一半。

　　4、採用複合糖類，控制單糖與雙糖的攝取：將脂肪熱量佔總熱量的比例相應減少，便增加了複合糖類提供的熱量。儘可能少吃純糖食物及其製品。糖類主要來源要以米，面，雜糧等含澱粉類食物為主。

　 5、控制脂肪與膽固醇：高血脂是冠心病的主要原因之一。伴隨著肉類，動物油，高脂奶製品，蛋黃和動物腦等食物的攝取增多，飽和脂肪酸與膽固醇攝取過多，是造成高血脂的主要飲食因素。所以要控制脂肪攝取，使脂肪攝取總量佔總熱量的20%至25%以下，其中動物脂肪不超過三分之一為好，膽固醇攝取量要控制在每日300mg以下。

　　6、飯後喝一杯野蘭蕎茶。

據研究發現，天然硒蕎子茶裡面含有豐富的類黃酮物質：蘆丁。蘆丁可以幫助清潔血液垃圾，有助於幫助維持血管的通暢度，進而有效的預防動脈粥樣硬化。另外，它還有豐富的硒，一種對人體有益的微量元素，可以提高人體的抵抗力，降低心血管疾病的患病率。很適合冠心病患者日常飲用輔助調理。而在臨床上，這個茶也通常被應用在糖尿病喝高血壓的輔助調理中。

7、保證必需的礦物質的供給：碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，所以能減緩或者阻止動脈粥樣硬化的發展，經常食用海帶，紫菜等含碘可觀的海產品，能夠降低冠心病發病率。飲食中鈣，鎂，鉀，銅，鉻等礦物質也具有各自不一樣的生理作用，對預防治療冠心病有利。

　　8、少量多餐：避免吃得過飽，太多，不吃過於油膩與過鹹的飲食，每日食鹽攝取量要控制在6g之內。