慢病预防

首先，先明确一下冠心病的定义：《冠心病合理用药指南（第2 版）》明确指出：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病或者冠状动脉疾病，简称冠心病，归属为缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。引起冠心病的危险因素包括：性别、年龄、家族遗传史、吸烟、血压及总胆固醇、糖尿病等。其中：性别、年龄、家族遗传史使我们无法改变的，剩下的诱因及危险因素均可导致冠心病，也就是说能使血管管腔变窄、加重心肌缺血、增加患者高血压、高血脂、高血糖的食物均应当减少食用。但少食不代表禁止食用，只要不是过度食用是无需过度担心的。

小编曾经写过一篇科普也是在药事健康上，是关于冠心病的老人一定不能吃什么食物的文章，有兴趣可以点开链接https://www.wukong.com/question/6444299121875484941/，希望能提供参考。其实只要少食禁忌食物，其他的都是可以食用的。

总的原则是：

清淡饮食，规律饮食，不暴饮暴食，尤其晚餐只吃八分饱即可，晚餐后不要再进食。

饮食中应当禁量避免：

1.含钠过高的食物，包括高盐饮食、过度食用味精、咸菜、大酱等含钠较多的食物。

2.高脂肪食物，尤其是动物内脏、肥肉、黄油、奶油、蛋黄、蟹黄等等：

3.戒烟，戒酒：尤其是认为饮酒具有保健作用的错误想法，有患者认为红酒有保护心血管作用，其实酒中的有效成分是极微量的，想通过饮酒达到保健目的，在成分还没有达到能发挥药效的浓度时，患者早已喝成肝硬化了。

4.浓茶、咖啡，他们可以使患者心率加快，增加心脏耗氧，加重心脏负担，夜间不容易入睡，刺激交感神经兴奋，也会加重心脏负担。但白天适度饮茶是可以的。

5.辛辣食物：也会加重冠脉系统的供血负担，增加缺血风险。

药事健康

冠心病主要指的是供应心脏的冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔狭窄、阻塞，从而引起心肌缺血缺氧或坏死而引起的一类心脏病，它在我国的发病率非常高，人们也非常重视。

在饮食方面，需要注意一定要低盐饮食，在我国，饮食上大部分人基本上都习惯每日摄入的盐过量，它是冠心病的罪魁祸首之一，因此对于冠心病人在吃上面一定要低盐饮食，同时要低脂，高脂饮食也是容易诱发冠心病的，饮食要荤素搭配，吃饭要吃七八分饱，不要暴饮暴食，也不要过分饱餐，平时要多吃一些新鲜的水果、蔬菜和一些粗纤维食物，不要喝浓茶、咖啡等，也不要进食辛辣刺激性食物，同时要注意进行一些适量的运动避免肥胖的发生。生活要有规律，避免过度劳累、情绪激动，保持心情愉快。

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医学慕课

我国改革开放已经四十年，社会经济大发展，人民生活水平大提高。可是疾病谱也随之发生了变化，很多以前只有欧美社会发生率比较高的疾病也出现在我们的日常生活中。冠心病就是诸多欧美生活方式带来的疾病之一。我国的冠心病发病率逐年升高，是大众谈冠心病色变，谈冠心病如谈虎。很多已经诊断了的冠心病患者也会问我，如何饮食对冠心病患者最合适。今天，张大夫就来说一说。

1、低盐低脂低糖饮食

高盐高脂高糖饮食可以因为高血压、糖尿病、高脂血症，这些疾病都会增加冠心病发病率，使冠心病发生机率和复发 机率增加。

2、戒烟限酒

戒烟在冠心病的防治中占有重要地位，限制饮酒量同样也很重要。而对于很多已经诊断了冠心病的患者来说，一定要做到戒烟限酒。

3、可以多吃富含Ω3脂肪酸的鱼类

对于富含Ω3脂肪酸的鱼类，一般以海鱼类为主，比如说金枪鱼、鲽鱼等等。有研究显示，可以适量服用品质较好的深海鱼油。

4、正规服药

说到该吃些什么，我也不知说吃饭，咱们说说吃药也是必须的。除了科学饮食，最重要的就是正规服用冠心病二级预防的药物，比如说阿司匹林和他汀类药物，没有禁忌症，一般需要长期使用。

以上是我想到的几个方面，希望对您有所帮助。

张之瀛大夫

冠心病，饭该怎么吃？

冠心病常见于老年人，但随着生活水平的提高，高热量、高脂肪的不良饮食结构的改变，加之生活节奏加快和精神压力变大等原因，冠心病的发病逐渐变得年轻化。

所以，关于“冠心病，饭该怎么吃？”也越来越受大家的关注。

答案抢先知：

冠心病患者吃饭时应合理摄入热量，要低盐、低脂、低热和低胆固醇，多吃粗粮和果蔬，限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，避免暴饮暴食，还要注意营养均衡。

结论如此，下面道理且听超哥慢慢与你道来。

【什么是冠心病】

冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致的官腔狭窄，冠状动脉供血相对不足，引起心机缺血、缺氧的心脏疾病。

研究表明，冠心病心血淤阻型患者会比较容易出现脂质代谢紊乱，以血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低为主[1]。

那么，我们该如何吃？

【摄入热能比例需合理】

冠心病的发生，与饮食习惯有很大的关系，健康的膳食对于预防及护理冠心病有重要的作用，所以每次进食时热能的摄入比例显得尤为重要。

在饮食方面，应灵活掌握每天膳食的次数与分量，做到定时定量、少食多餐，每日4~5餐，每餐6~7成饱。

【饮食要多样化】

进食时，应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物；要多吃粗粮、蔬菜和瓜果等。

粗粮和果蔬含有丰富的膳食纤维、维生素、无机盐和微量元素等，对于降低血脂和丰富营养有一定的帮助。

例如，在日常进食时，可以多吃香菇、豆角、黄豆、扇贝、花生仁、木耳、紫菜和海带等食物。

【适当限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入】

经常过多摄入高胆固醇和脂肪，会增加冠心病的发病率及加重其病情，所以要适当限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入。

但可以增加多不饱和脂肪酸的摄入，每日从食物摄取的胆固醇以小于300 mg为宜。多不饱和脂肪酸包括亚油酸和亚麻酸，食用它们代替膳食中的饱和脂肪酸，可使血清中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低，并且不会升高甘油三酯的含量[2]。

在动物脂肪，如肥油、猪油等会比较常见胆固醇和饱和脂肪酸，而各种菜籽油、豆油和花生油则富含多不饱和脂肪酸，所以在烹饪时，尽量使用植物油而不用动物油。

需要注意的是，不能不摄入胆固醇，使用植物油时也不能过量，需要保持营养的均衡。

【健康的饮食习惯】

进食时，需要避免暴饮暴食，不要喝浓茶和咖啡等会加快心率的食物，忌烟忌酒[3]。

【总结】

总的来说，冠心病，进餐时就该合理摄入热量，要低盐、低脂、低热和低胆固醇，多吃粗粮和果蔬，限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，不可暴饮暴食。

另外除了饮食以外，我们还需要保持放松的心态，早睡早起，减小压力和加强锻炼等。

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参考文献

[1]王永刚,齐婧,钟伟,尚俊平. 冠心病中医病因病机的认识与探索[J]. 中医杂志,2015,56(17):1449-1452.

[2]孙远明.食品营养学[M].北京：中国农业大学出版社，2010：54

[3]屈春风. 冠心病的饮食护理[J]. 中国实用医药,2008,(18):183.

超哥话食

得了冠心病，饭该怎么吃？

朋友发微信问我，说父亲心梗以后，突然间不会吃饭了，不知道什么该吃什么不该吃，今天我们就来讲述一下，得了冠心病，饭该怎么吃？

1.饭要低盐

高盐饮食似乎是亚洲人，尤其是中国人的通病，正是因为高盐饮食，导致我国高血压致病原因中多数都是摄入盐过量有关，而高血压仅仅是其中一个方面，高盐饮食还是冠心病的罪魁祸首之一，而且在冠心病终末期的心功能不全中，低盐饮食更为重要，因为高盐饮食会导致血液容量负荷加重，加重心功能，所以，冠心病吃饭——要低盐。

2.饭要低脂

肥胖增多，是我国现代人罹患冠心病的又一个重要因素，而且高脂高胆固醇饮食，也会增加高血压、糖尿病的罹患率，而这些，也是和冠心病是有关系的。冠心病貌似也是一种富贵病，高脂饮食和不良的生活习惯，是现代人冠心病越来越多的重要原因，所以，低盐要做到，低脂饮食更要做到。

3.饭要适量

肥胖不仅仅和高脂饮食有关，还和暴饮暴食有关，随着生活水平的提高，越来越多的美食进入到我们的视线，使得我们的饮食一而再再而三的改善，美食越多，饮食的度就很难把握，暴饮暴食成为现代快节奏人的一大恶习，而暴饮暴食和肥胖等息息相关，这些，就不需要再啰嗦了吧，肥胖后的人们更容易罹患冠心病，而且暴饮暴食本身也可能是容易罹患冠心病的因素之一。

4.饭要规律

生活压力越来越大，工作生活节奏越来越快，使得我们吃饭越来越没有规律，加班、熬夜、应酬，使得我们的饮食也变得捉摸不定，而不规律的饮食也会成为你冠心病发生心血管事件的罪魁祸首之一。

5.饭要搭配

饮食也要荤素搭配，营养均衡，而且要控制总热量，多食水果、蔬菜等富含纤维的食物，而且脂肪与胆固醇的总量也要控制，这个在前几点也讲到过。饭搭配要合理，不仅是冠心病病人，是所有病人的合理饮食结构。

得了冠心病，饭要怎么吃？看似简单的问题其实大有学问，但把复杂的问题简单化，也需要一种智慧，把简单的问题复杂化，那么就变得无所适从了。总结几句话：

冠心病，真是多，

怎么吃饭不复杂，

低盐低脂规律来，

合理搭配人人夸！

心健康

掌握这几个原则：

多吃全谷类、蔬菜、水果和豆类 。富含纤维素和其他营养物质的植物性食物，如蔬菜、水果、全谷类和豆类，可以降低冠心病的风险。

目标是至少三分之二是蔬菜、水果、全谷类和豆类。

限制摄入“快餐”和其他高脂、高淀粉或高糖的加工食品。 这有助于控制热量摄入，预防高脂血症，保持健康体重。

少吃红肉，如牛肉、猪肉和羊肉。加工肉类也要少吃。

不喝甜饮料。有证据显示，喝甜饮料会过度摄入热量，增加体重、超重和肥胖，糖尿病和冠心病风险也升高。

杨进刚

随着社会科学技术的进步，心脏病的发病率逐年升高，位居高危，并且逐渐年轻化，引起了社会的重视，成为了临床治疗的一大难题。冠心病患者的饮食调理显得尤为重要。冠心病患者多半心功能是二级以上，不能剧烈运动，运动后易心慌胸闷，临床常合并基础病高血压、高血脂、糖尿病，长期服药预防疾病进一步进展。一般会利尿药长期服用，利尿药是为了减少血液容量，减轻心脏的负荷，因此饮食疗法中我们也要注意不可过多增加血容量。

首先我们不能过多的饮用液体，比如水、稀粥等，饮食以七分饱为宜，不要吃太咸的食物，太咸的话自动饮水会更增加，因此要清淡饮食，每日不可引入过多的稀粥。平时饮食结构的改变，容易出现胃肠功能紊乱，所以可以更改米饭为馒头。适量增加酸奶，调和胃肠菌群，保护胃肠。

中医认为，脾胃为后天之本，必须养好，才能促进各营养素的吸收。冠心病患者常用的饮食方案：早晚清淡菜品，加上馒头或米饭，中午餐后有条件者最好休息20分钟，中医养生讲究12点至1点之间是养心的，冠心病患者心脏功能差，需要休养心，日常饮食需要酌情添加一些红色入心的食物，例如：赤小豆、红皮花生、枸杞、大红枣等。中医角度补血养心，日常中注意菠菜、芹菜等的摄入。还有需要注意点：饮食要按时少量，同时避免熬夜、生气，保持心情舒畅。

科学运动与健康

王医生，我这冠心病确诊了，以后吃饭应该注意什么⊙∀⊙？

王医生说：单纯冠心病没有绝对的不能吃的东西，但常常冠心病是因为糖尿病、高脂血症、高血压导致的，所以还要以三高饮食为主，三高饮食最主要是糖尿病饮食，这个需要参考糖尿病饮食指导。

我们今天就说说没有糖尿病的冠心病饮食建议，一方面这种饮食适合冠心病，更适合所有的人来预防冠心病。

第一、饮食原则:

1、用植物油（含不饱和脂肪酸），少用动物油（含饱和脂肪酸）；

2、多吃蔬菜水果，五谷杂粮，以蒸煮简单加工为主；

3、适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用低脂或者脱脂的；

4、每周吃两次鱼，适当吃白肉即禽类，少吃红肉，而且尽量选用瘦肉。

(金枪鱼、沙丁鱼、三文鱼、富含对心脏有益的亚麻脂酸(Ω-3脂肪酸)。沙丁鱼有助于降低血液黏稠度和血压，保持正常的心律，提高高密度脂蛋白。科学研究发现，人体摄入较多的Ω-3脂肪酸，能够大大降低心脏病发病的风险和预防心跳停止导致的猝死；

5、少吃甜食，控制含糖饮料；用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品；

6、补充一定坚果，如果可以接受的话，每天25g为宜。

7、低盐、低脂，尽量口味淡一点，但因为长期的饮食习惯很难短期改变，所以在低盐、低脂与开心之间，靠近与开心一点更重要，但要把握度，不能太咸、不能太多油腻。

这个饮食的建议，是经过流行病学调查，也经过营养学家肯定的饮食方案，明确可以预防冠心病，适合冠心病朋友参考！

第二、细节

1、好消化的食物多选择，避免过冷过热，辛辣刺激等食物。

2、每次不要吃的太多，无论是心肌缺血还是心衰，都不宜吃的过多，会诱发心绞痛，或心衰。

3、食物多样性，多食助于消化，能改善大便的食物，以保证大便通畅，因为大便用力也会诱发心绞痛或心衰。

第三、禁忌

其实开始说了，没有绝对禁忌，只是一定不能过饱，这就是根本原则，动物内脏，肥肉，相对少吃一点。

低盐低脂低糖低热量也是原则，低不代表不可以，只是适可而止，过犹不及！

饮食是生活最重要的构成部分，尤其对于老年人来说，饮食是否健康也决定了我们是否健康，所以我们要重视健康饮食。

心血管王医生

冠心病是我们生活中比较常见的一种心血管疾病。面对这样疾病与其他的一些疾病一样需要通过饮食的控制来达到相应的治疗效果，下面就带大家一起了解下冠心病的饮食原则。

　　1、控制总热量，维持正常体重：维持热量平衡，防止肥胖，使体重达到并且维持在理想的范围内，是防治冠心病的重要环节之一。

　　2、多食水果、蔬菜：

　　3、蛋白质的质与量要适宜：要适当增加植物蛋白，特别是大豆蛋白的摄取比例。摄取蛋白质的适宜比例为：蛋白质占总热量的12%左右，其中优质蛋白占40%至50%，优质蛋白中动物性蛋白与植物性蛋白各占一半。

　　4、采用复合糖类，控制单糖与双糖的摄取：将脂肪热量占总热量的比例相应减少，便增加了复合糖类提供的热量。尽可能少吃纯糖食物及其制品。糖类主要来源要以米，面，杂粮等含淀粉类食物为主。

　 5、控制脂肪与胆固醇：高血脂是冠心病的主要原因之一。伴随着肉类，动物油，高脂奶制品，蛋黄和动物脑等食物的摄取增多，饱和脂肪酸与胆固醇摄取过多，是造成高血脂的主要饮食因素。所以要控制脂肪摄取，使脂肪摄取总量占总热量的20%至25%以下，其中动物脂肪不超过三分之一为好，胆固醇摄取量要控制在每日300mg以下。

　　6、饭后喝一杯野兰荞茶。

据研究发现，天然硒荞子茶里面含有丰富的类黄酮物质：芦丁。芦丁可以帮助清洁血液垃圾，有助于帮助维持血管的通畅度，进而有效的预防动脉粥样硬化。另外，它还有丰富的硒，一种对人体有益的微量元素，可以提高人体的抵抗力，降低心血管疾病的患病率。很适合冠心病患者日常饮用辅助调理。而在临床上，这个茶也通常被应用在糖尿病喝高血压的辅助调理中。

7、保证必需的矿物质的供给：碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，所以能减缓或者阻止动脉粥样硬化的发展，经常食用海带，紫菜等含碘可观的海产品，能够降低冠心病发病率。饮食中钙，镁，钾，铜，铬等矿物质也具有各自不一样的生理作用，对预防治疗冠心病有利。

　　8、少量多餐：避免吃得过饱，太多，不吃过于油腻与过咸的饮食，每日食盐摄取量要控制在6g之内。