7月31日，青峰藥谷高智峰會在江西贛州舉辦。引人矚目的是，在國內“問題疫苗事件”成為熱點公共話題、民眾對疫苗談之色變、疫苗行業受到極大質疑及衝擊的現狀下，香港大學醫學院首席教授管軼在“新發和續發傳染性疾病防控”的主旨演講中警示，禽流感等新發和續發傳染疾病高危爆發的風險一直存在，全球均缺乏有效的藥物及疫苗防控措施，而我國則面臨嚴峻的新發和續發傳染疾病防控形勢。
作為新發和續發傳染疾病國際權威專家，管軼長期從事病毒學研究，現任香港大學“新發傳染性疾病國家重點實驗室”主任、世界衛生組織流感參比實驗室聯席主任，為國際新發和續發傳染疾病防控作出了重大貢獻。管軼是最先提出果子狸為SARS冠狀病毒傳播源的科學家，曾在2005年被美國《時代週刊》評選為全世界的18名醫療英雄之一，更被業界譽為“禽流感獵人”。
“2000年，我回到香港大學以後，便開始組織我國華南六省的新發和續發傳染疾病大範圍調查，並與東盟十國相關組織合作構建了東南亞長期監測網絡，每週進行流感病毒的監測取樣。在近20年間，我們已積累了全球最大的流感病毒數據庫，對很多流感病毒都能進行實時監控。”
針對新發和續發傳染性疾病防控風險，管軼在本次峰會上呼籲國內生物醫藥同仁能在抗流感病毒藥物和疫苗研發領域展開合作，重視並尋找更有效的新發和續發傳染疾病防控手段；同時，管軼指出，我國也需制定相應的戰略防控措施，給予新發和續發傳染疾病的藥物及疫苗研發更大空間和支持。
抗病毒戰役中，人類一直處於不利位置
管軼介紹，流感病毒較易雜交重組，且在自然界存在較廣，主要存在於水禽等候鳥中。流感病毒從水禽傳染到其他動物，即會產生相關疾病，偶爾從動物類病毒傳染至人類便會引起大流感。僅自20世紀以來，這種大流感就曾多次爆發，每次均會導致較大規模人員傷亡。
“1997年香港禽流感事件，留給我們一個重大警示。在此之前我們並不知道禽流感可以傳染給人類，我們自認為接觸禽鳥不存在此類風險，因此在我國華南地區幾乎每一個菜市場均可接觸到活禽。”
以H5N1病毒為例，管軼介紹，1997年香港禽流感爆發後，大家普遍認為此病毒已經消失無蹤，但實際上該病毒在我國華南地區慢慢演變。H5N1病毒由數十個、甚至上百個基因型的不同基因組合，而且其中大部分都可以傳染給人。最終，在2003年底至2004年，該病毒再次在整個東南亞地區爆發性傳播。
管軼帶領的香港大學“新發傳染性疾病國家重點實驗室”一直緊緊跟蹤H5N1病毒，及時破解其基因的演變演化。監測數據顯示，2005年H5N1病毒向北、向西傳播，並一直傳播至非洲，這一波爆發又“感染”了63個國家；截至目前，該病毒已傳播至北美，成為一個名副其實的“全球化”病毒。
不單是H5N1病毒，管軼介紹，與H5N1病毒同期傳播的H9N2病毒，在換了一種表面基因後就演變成為另一種病毒。管軼團隊的相關調查項目顯示，目前我國感染H9N2病毒的人數已達千萬級。
“但我們不知道H9N2病毒在什麼時候會演變出高效的人傳人機制，這就是我們要應對的問題。”管軼坦言，我們對此類病毒的防控手段非常有限，目前我們仍不知道禽流感是否會再次大規模爆發，而這些病毒長期存在於我們家庭周邊。
更加棘手的是，耗時經年開發的抗病毒藥物在病毒面前卻常顯得“力不從心”。“以流感為例，全球經過數十年研發成功的達菲，在使用幾天之後便會出現耐藥衝突……”管軼介紹，一種新抗病毒藥物的的研發通常需要十至二十年，但在藥物使用過程中病毒產生耐藥性可能只需一週時間；同時，病毒的傳播呈現明顯的全球化趨勢，人類在針對病毒的戰役中難言勝利。
防控壓力巨大，我國需要戰略應對措施
相較於其他國家，為什麼我國會面臨更大的流感防控壓力？這是管軼團隊的基礎研究課題之一。
“首先是因為我國人口規模較大，同時我國的禽類和豬群消費量也居世界第一——我國每年的家禽（雞鴨鵝三類）食用量為150億隻左右，而豬肉消費量約佔全球的52%。此外，我們還擁有極為複雜的生態環境和最複雜多樣的流感病毒。”
以豬流感為例，管軼介紹，在2009年全球爆發豬流感後，香港大學“新發傳染性疾病國家重點實驗室”即發現其來源，並與世界衛生組織同步公佈——豬流感由來源於歐洲、亞洲和美洲的不同豬病毒共同作用引發。
“但唯有中國具有構成這種大流感的要素，因為中國是肉類進口大國，包括種豬的引進。我們的調查研究顯示，在20世紀90年代以前，我國家豬的種類相對單一，而在1999年歐洲的豬病毒進入國內，在2001年美國的豬病毒也進入國內。從2009年開始，在豬流感出現後，又從人返回傳染給豬群，其病毒基因在豬群中持續發生多樣性演變，其中很多種類型都能傳染給人。”
管軼介紹，病毒極易從其自然宿主傳播給家畜，並在大規模養殖業中放大，然後再傳染給人類。而最大的人口規模、最大的禽肉類種群，以及我國複雜的生態環境共同造就了我們身邊最複雜多樣的流感病毒體系。因此，相對於其他國家，我國流感的爆發事件較多、頻次較高，流感高危爆發的防控壓力也更大。
“目前的情況是病毒種類增多，傳染到人的概率越來越大，時刻存在引起全球爆發的風險。但在具體防治措施上，我們能應用的工具卻並不多，極其有限。”這是管軼最大的憂慮，“我們從藥物上、從疫苗上要有戰略應對，此外還尤其需要避免流感病毒大規模爆發時出現社會混亂。”
在管軼看來，國內生物醫藥領域一定要非常重視新發和續發傳染疾病高危爆發的風險，這關乎國計民生及國家公共衛生安全。在此認知基礎之上，管軼在青峰藥谷高智峰會上呼籲相關機構和企業加強相應藥物和疫苗的研發投入，一同加入到構築新發和續發傳染疾病防控防線的工作中來。在當前“問題疫苗事件”重挫行業聲譽及民眾信任度的情景中，國內相關生物醫藥企業應重拾信心並肩負起更大的責任。
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