內科醫生臨牀警句:你不可不知的 18 句話

內科醫生臨床警句:你不可不知的 18 句話

警句,最為大家所熟知的是名人的話。然而,內科其實也有自己的警句,是大家在臨床工作中需要時時記心中的!

感謝丁香園論壇站友為我們分享了內科工作中,你需要知道的 18 個「警句」,快來一睹究竟吧!

1

低熱、咳嗽超 7 天,應排除肺結核、支原體肺炎。

2

發熱超過一週且有相對緩脈者,應送血培養及肥達反應。

3

感冒後心率快或心律失常應考慮到病毒性心肌炎。

4

診斷高血壓病要排除繼發性高血壓,若伴有低血鉀、多尿,要注意原發性醛固酮增多症。

5

對頭痛患者,一定要檢查有無頸項強直,注意不要漏診腦膜炎。


6

中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛要警惕心絞痛或急性心梗。

7

白細胞總數超過 25×109/L,要重點檢查有無細菌性肺炎、敗血症、中毒性痢疾和白血病。

8

肺部不規則片狀陰影伴嗜酸性粒細胞超過1×109/L常提示過敏性肺炎。

9

診斷心絞痛要排除膽、胰、胃部疾病及頸椎病。

10

休息或體溫下降後心率仍快者要考慮心肌有炎症損害。

11

上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降,除了急性心肌梗塞,還要警惕急性胰腺炎。

12

診斷癲癇,要排除甲狀旁腺機能減退。


13

糖尿病患者突然食慾下降,要當心酮症酸中毒。

14

原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常,應注意檢查甲狀腺及功能測定。

15

門診遇到反覆發生口腔潰瘍者,要詢問有無外生殖器潰瘍、結節性紅斑、眼部病變及關節炎,不要漏診白塞氏病。

16

觸不清脈搏或血壓測不到時,要檢查是否為無脈病(Takayasu 病),不可冒認為休克。

17

突然胸痛、呼吸困難要警惕自發性氣胸。

18

劇烈心前區疼痛伴高血壓/主動脈瓣區出現舒張期雜音,而心電圖無梗塞圖形應懷疑主動脈夾層。

本文整理自丁香園論壇站友個人經驗。


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