现在农村一部分人都参加了医保,为什么还会出现因病致贫、返贫的情况?

邓高生


一、医保不能解决所有的医疗费用问题,它是基础保障类保险,但并不是全包的

二、医保不解决因病之后的康复费用,收入损失费用

举个例子。有医保。突然得了某种大病,治疗费用需要30万。我们经常在朋友圈看到这种筹款信息。家里穷,求大家救救我。如果筹不到款,那就举家借债。终于凑够了,病也看的差不多了,出院医保报销一看,为什么只报了一半都不到?是因为很多都是自费药并不在医保范围内。那么还欠15万。怎么办慢慢还把,可是刚出院怎么能立刻去上班挣钱?还要各种吃康复类药品或者补品。如果是慢性病需要长期服药呢?这就是因病致贫、因病返贫的例子。

以上,就算医保可以100%全部解决医疗费用问题,同样也会有这种现象出现。不能上班了,要长期服药。再好的家底都拖不过医药费有。《我不是药神》很多人都看过,吃掉一套房子也花不了几年。

重大疾病保险35年前诞生在南非一个医生手里。因为很多病人看好病之后经济下行,不得不去赶回去上班导致了再次复发或者加重,根本没有康复的过程。明明可以生存下去的病人却因为经济状况再次走向死亡。他说:我可以就病人生理的病,但是我解决不了经济的病。因此才有了重大疾病保险的诞生,对医疗险的弥补。补充工作收入损失费用以及康复费用。

回到刚刚的案例。如果同样的病人有一份保额30万的重大疾病保险,有医保。那么重大疾病保险的30万减去医保没有报销的15万,还有15万。至少不用那么快的加速致贫返贫。如果再有一份商业医疗保险可以报销医保外的费用呢,那么手里的30万重疾理赔金可以够3-5年好好康复以及收入损失的弥补。可能就不会因病致贫返贫。

除了医保之外的医疗险,重大疾病报销保费贵吗?不贵?为什么不买呢?不知道,各位看官心里应该有答案。


Lemon廷锋


因病返病才是真正贫到底了。未病之前尽管收入微薄只要每天都拚命干活温饱是没问题,得病后在医院钱就不如纸了。举大量债交疗费。就算新农合报销一半剩下的也不是小数,得病后还需后期治疗,康复,复查,花不少钱,病后自已不能劳动挣不来钱,还牵扯家人照顾不得干活。家庭经济就崩溃了。这是事实。亲身体验。


林川闲聊


说说我的情况吧,家住农村全家入的医保是高档300元一年,今年七月份媳妇发现乳房肿块,在县医院做手术切除,同时做病理检查,确定是恶性的非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤,立即做整个乳房切除手术,报销后自己花了八千多吧,其中病理检测一分不报销,一千元吧,二十天后去潍坊人民医院做化疗,第一次去做了很多检查其中一个PET6600元不在报销范围,还有一个止呕的叫阿瑞匹坦640元,自己去药店买。总共自己花了约20000元,其中一大开支是靶向药叫美罗华,报销后7500元,多亏今年纳入医保了,原来全款是一万八千多,第二次化疗大约九千左右吧,估计六个疗程结束自己得花八九万吧,这还没有算来回车费和吃饭花的钱,账就这么个账,心里压力那就更不用说了,刚拿到病理报告时感觉天塌了,一心只想给爱人治病,只要能治好付出多大代价无所谓了,那时钱就是纸,因为有她我才有家,没有爱人的家只是个住处,房子,如果光靠种地估计得负债几万了,上有八十多的老妈,下有上大学的女儿,经济压力很大,说这些是想问国家为什么这么多自费的,为什么不纳入医保,咱也不敢想全免费,只是要求合理分担一下


汇票啊福


1.没医保的时候切个痔疮1000块,有医保后要5000块,报销60%后,自费2000块…还不算医保外不能报销的和起付线的钱…

2.不管你一年花多少钱,门诊医疗一分不报…

3.大病手术还得给医生红包,否则医保外用药和过度治疗能让你倾家荡产!


国际庄搬砖工


每年的收入不如打工一个月的收入,还要交上千的新农合,孩子学都上不起。根本就是贫穷,怎么就成了疾病变穷呢?根本就没富裕过好吗?我给算笔帐,只代表我自己的观点,自己家有3.8亩地,每亩收成千斤,每斤1元,总收入3800元,人们总说成本,那就算没成本好了,年3800是打工一个月的收入差不多吧?农民孩子上学,交新农合就去了880,剩下的钱要吃饭吗?有人驳斥我,那好,就算亩产万斤,每斤1元,每年也只有38000元,你自己看看你自己每年的生活费吧。这个标题的提问对很多农民根本不成立,因为农民根本就是贫穷的


浴火凤凰185040009


现在农村一部分人都参加了医保,为什么还会出现因病致贫、返贫的情况?

可否有想过最近两年国家为何大力提倡大家买商业保险?

农村医保,简称新农合,我们这边缴费是180元/年/人,不论身体状况,不论年龄,只要买了就可以报销,随时买,随时退,虽然它设置了起付线和封顶线,但是它报销得远比你缴费交得多啊。

不管是新农合还是城镇居民医保,还是职工居民医保,都是国家得福利。

斗米恩,升米仇。

随着国家人口年龄化及平均年龄的增长,现在得老年人越来越多,再加上现在因各种原因导致得疾病越来越多,国家财政得负担也开始越来越大,快超出负荷。

以长沙湘雅拒收医保病人为例。

2016年1月,湖南省政协全会上,农工党湖南省委提交集体提案《关于改进我省医保费用结算方式的建议》。提案指出,历年来医保部门对医保病人住院产生的费用实行的结算模式是“垫付制”,即病人住院所产生的医保部分的费用先由医院垫付,然后再向医保管理部门申报,历时3至6个月才能回款。其中,本地医保回款延后3个月,异地联网医保回款延后6个月。

有数据显示,省医保局、异地联网医保和长沙市医保局离休医保2014年的预留金到2016年1月仍未回款给医院。至2015年12月31日止,以上医保类别拖欠湘雅系3家医院统筹基金46175.09万元。此外,长沙市医保中心大病医保基金欠付湘雅系3家医院3187.09万元。

可以看一下这笔数字,这还只是湘雅系三家医院,其他医院呢?

到这里很多人会说,大家也交的多啊,但是随着出生率越来越低,亚健康体已经远远超过了健康体,也就出现了缴费的远远不及报销的,而且还需要政府财政补贴。当然,里面的贪官,我们这里先忽略不计。

题主说的因病致贫、因病返贫这个病肯定是重大疾病,在社保报销有限的情况下,一次治疗费用对于大部分农村人来说是倾家荡产。

社保只是国家福利,那我们怎么样避免倾家荡产?不知道大家有没有想过这个问题?

唯一的办法就是参加商业保险。

商业保险中的重大疾病险和百万医疗险就可以避免这样的问题发生。

嗯,很多人又会说了,商业保险那么贵,怎么买得起?那我只能说你自己对商业保险的认识程度不够,还在这里人云亦云,人家说保险是骗子,你就认为保险是骗子。这类人简直就是刚愎自用!井底之蛙!还不愿意学习!

被保险骗过的,只能说是自己贪心不知足。

你自己没钱去买什么万能险?分红险?教育金?年金险?终身寿险?你不知道这些保险又什么用,就听到能赚多少钱,就马上买了,到生病的时候一看自己的这些保险这也不保,那也不保。怪谁呢?怪自己咎由自取!

还有人说了,我买了重大疾病险,也没有给我赔啊!为什么?因为你不诚信啊,商业保险遵循的是最大诚信原则,需要在投保前如实告知自己的身体健康状况的,有的人就故意隐瞒自己的身体问题,到理赔时查到,啊哦,拒赔了。又开始说保险公司是骗子了。。。。

嗯,那买商业保险到底怎么买?

第一,全家参加社保,

第二,先给家庭主要收入来源的人买

第三,先保障,后理财。

接下来,就是买什么了,选什么保险是关键。

能在这里看这条信息的人,家庭年收入应该不会低于5W了吧?如果有没达标的,那么反省一下,是自己不努力,还是这工作不适合你自己?当然这里除掉刚进入社会参加工作和再农村没有工作的人。据我所知,现在浙江纺织行业的工人,年薪在8W以上,只工作下半年的,月薪比平均水平还高。虽然很辛苦,但是谁不是未来更加美好的明天呢?所以,不要再抱怨没有钱,没有谁的钱不是自己努力赚来的,就算有,也不长久。

接下来,说说商业保险吧。

意外险、买一年的,最便宜有一百多的,最少十万以上。

重大疾病险,买定期的,保20、30年,不要贪心,30岁保额50W,保费也差不多才两三千的样子,小孩更便宜,保额30W,保20年/30年,这种保险到处都是。

百万医疗险,几百块钱一年,保额是几百万,有一万左右的免赔额。别看到免赔额就跑,一万左右几个家庭拿不出?不要因小失大。

所以建议是定期重疾+百万医疗+一年期意外。实在没钱就前面两个

情况稍微好点的,定期重疾+百万医疗+定期寿险+一年期意外

穷则思变,变的不只是脑袋,还有你的圈子。

最后,愿你选对保险!


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