_________冷颜丶

甘露醇属于组织脱水药，说到这里，也能顾名思义想到甘露醇的主要作用其实就是脱水了。甘露醇的结构式上在化学上其实是一种单糖，它在体内并不被代谢，经肾小球滤过后再肾小管很少被重吸收，从而起到渗透利尿的作用，这样就可以把组织的水分带出体外了。甘露醇的脱水作用具体表现在以下两个方面：

一、组织脱水作用

这个作用是通过提高血浆胶体渗透压，使得人体组织内的水分进入血管内，这些组织包括眼、脳、脑脊液等，这样可以起到减轻组织水肿，降低眼压、颅内压以及脑脊液容量和压力。一般来说，注射甘露醇100g可以使2000ml的细胞内水分转移到细胞外，尿中可以排泄钠50g.甘露醇组织脱水作用还是比较强的。甘露醇的这一作用在临床上可以用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。而引起脑水肿的原因多种多样，包括脑瘤、脑外伤、脑缺血以及脑缺氧等等。也可以用于降低眼压，临床上应用于应用其他降眼压要无效或者眼内手术前的准备。

二、利尿作用

甘露醇通过增加血容量，促进前列腺素I2分泌，是的肾血管扩张、肾血流量增加，加上甘露醇经肾小球滤过后在肾小管中的重吸收极少，一般认为少于10%，这样可以提高肾小管内液体的渗透浓度，这样可以减少肾小管对水以及钠、钙、钾、镁等电解质的重吸收从而起到利尿的作用。

甘露醇的这一作用在临床上主要用于预防多种原因引起的急性肾小管坏死及鉴别肾前性因素或者急性肾衰引起的少尿，也可以作为辅助利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水等。此外还可以用于某些药物过量或者毒物中毒，如苯巴比妥类药物、锂剂、水杨酸盐等过量中毒。这是因为输注甘露醇后肾小管的液体流量增加，这样可以是的肾小管液中的一些物质浓度下降，当某些药物或者毒物中毒时，通过输注甘露醇，这些药物或者毒物在肾小管液中的浓度下降，这样就可以减少对肾脏的毒性，并且还能加速这些药物或者毒物的排泄。

以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。

药事健康

　　甘露醇在食品、工业行业被广泛应用，例如在食品方面，甘露醇在糖及糖醇中的吸水性最小，并具有爽口的甜味，可以用于麦芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘剂，我们吃的很多糕点中就有甘露醇成分。也可以用于制作糖尿病患者用食品、健美食品等低热值、低糖的甜味剂。在工业上，甘露醇可用于塑料行业，制松香酸酯及人造甘油树脂、炸药、雷管等的制造。其实，甘露醇在医学上也是被广泛使用的一种药物。以下讲讲甘露醇的医用价值。

　　第一，甘露醇是一种良好的利尿剂，可以降低颅内压、眼内压，用于肾衰竭的治疗。甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救脑外伤、脑血管疾病引起的颅内高压患者的常用药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。在眼科可以应用于其他降眼内压药无效时的眼内压升高，或者眼内手术前准备。此外，对于急性肾功能衰竭引起的少尿患者，甘露醇也是首选的利尿剂。

　　第二，甘露醇具有无吸湿性，干燥快，化学稳定性好等特点，而且爽口、造粒性好，可用于抗癌药、抗菌药、抗组织胺药以及维生素等大部分片剂的制作。

　　第三，甘露醇还可以用于急诊抢救，对某些药物过量或毒素中毒患者，可以使用甘露醇利尿，促进体内毒性物质的排泄，并防止肾毒性，挽救生命。

　　甘露醇遇冷易结晶，使用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。另外，大剂量甘露醇不出现利尿反应时，可使血浆渗透浓度显著升高，所以必须严格掌握使用的适应症。使用甘露醇期间需要定期随访血压、肾功能、血中钠离子和钾离子浓度、患者的尿量等。

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家庭医生在线

甘露醇在临床上主要作用一是降低颅内压和眼内压。甘露醇并不能进入脑组织或前房等特殊组织。但静注后血液渗透压迅速升高，可使脑组织、脑脊液和房水的部分水分进入血液。故用于脑瘤、脑外伤、脑出血等引起的脑水肿以降低颅内压；用于青光眼术前以降低眼压，用药后20分钟生效，2~3个小时达高峰，可维持6个小时左右。二是利尿。此药静滴后，能迅速增加尿量及钠、钾离子的排出。一般10分钟左右生效，2~3个小时达高峰，主要用于防治急性肾功能衰竭早期。

孙建业

甘露醇属于多醇糖，临床主要用20%的高渗水溶液静脉注射或静脉滴注。

药理作用

(1)组织脱水作用：口服不易吸收，只产生泻下作用。静脉注射后，因不易从毛细血管渗入组织，血浆渗透压迅速提高，使组织间液水分向血液转移而产生组织脱水作用。对脑、眼等组织的脱水作用更为明显，可降低颅内压和眼内压。

(2)利尿作用静脉注射后，血浆渗透压迅速增高，组织水分进入血液，血液稀释，血容量增加，肾小球滤过率增加。甘露醇还可促进PG12分泌，扩张肾血管，增加肾血流，使肾小球毛细血管压升高，增加肾小球滤过率。甘露醇从肾小球滤过后，在肾小管不易被重吸收，使肾小管内液渗透压升高，减少了水在肾小管和集合管的重吸收，产生利尿作用。

(3)口服可增加肠内渗透压，产生渗透性腹泻。