電影《我不是藥神》為了求生找尋低價仿製抗癌藥，觸動了太多人痛苦的記憶。
前段時間的疫苗事件，連東哥都坐不住了，畢竟疫苗打到了他的娃身體裡，可憐天下父母心，大家都是一個體系的受益者、受害者，沒有人可以逃脫這個體系，只要你還在這個體系生存。
所以今天建言一篇醫改的文章，這篇文章得到了網友“水木京華”的支持，通過他的相助，小編得到了很多醫改的知識，所以才有機會展示給大家，並加上小編的一些想法。
首先從醫療融資來源來看（看病的錢從哪裡出）：
一：醫保。
醫保可用在自己和家人身上（父母、配偶、子女）。
二：大病專項基金。
為解決因病返貧而建立，吸收社會各界捐款、贊助，並由基金會為捐款、贊助的個人或企業宣傳，個人可為自己繳納大病專項基金能用在自己和家人身上（父母、配偶、子女）。
三：扶貧醫療基金。
為保證無收入、最窮困的付不起最基礎的醫療費的人群而建立，只能報銷D等級醫療費。
由政府的稅收支持為主，吸收各界資助、宣傳資助的個人或企業。
住院費：
為富人、中上中產階級開闢硬件設施更好、服務更好、收費更貴的床位。
藥費：
醫生開的藥費不參與醫生收入。嚴查可用平價藥的改為高價藥讓醫保、大病專項基金、扶貧醫療基金支付。將醫院設盈利等級，對醫保、大病、扶貧醫療基金使用越經濟、並保證基本醫療效果的醫院、診所、護理室可評為較高盈利等級（ABCD等級），等級越高，越有權限、可以越大幅度提高好床位、好服務的價格。查出來違規使用高價藥，降低醫院、診所、護理室的盈利等級，同時降低高價位床位、高價位服務等高收費項目的價格。每年12積分，按違規情況扣分，並降低高收費項目的價格。
招標大病醫療服務，以降低大病醫療價格。
仿製藥從藥品專利保護期失效開始馬上仿製，推薦給中低收入的B、C等級使用。
報銷等級：
住院費、藥費等醫療費用分A、B、C、D等級，A等級最高、條件最好、服務最好、價格最貴，100%自費或由商業醫保報銷，給富人、中上中產階級準備的；B等級給中下中產階級準備，等級次之、條件和服務和價格都次之，市級醫院可由大病專項基金報銷30%，縣級醫院報銷50%，鎮級醫院報銷60%；C等級給普通工薪階層準備，市級醫院可由大病專項基金報銷60%，縣級醫院報銷80%，鎮級醫院報銷90%；D等級最低，給無收入、最貧困的人群準備，市級醫院可由大病專項基金報銷90%，縣級醫院報銷95%，鎮級醫院報銷98%，沒有大病專項基金的由扶貧醫療基金報銷市級醫院費用的90%，縣級醫院報銷95%，鎮級醫院報銷98%
外國人去國內任何地方就醫100%自費或商業醫保報銷。
小病只能由社區醫院（村醫務室）、鎮級醫院報銷，社區醫院（村醫務室）、鎮級醫院可報銷非本社區、非本鎮病人。
慢性病先由社區醫院、鎮級醫院看病，看不了再轉縣級、市級醫院；慢性病從社區醫院（村醫務室）、鎮級醫院轉到縣級、市級醫院的，給予10-20%的優惠價格。病情穩定的病人轉入社區醫院（村醫務室）、鎮級醫院。
報銷方式：
可在全國看病並在看病的醫院報銷。在醫院、診所看病時就通過醫保卡支付應該報銷的部分，病人只需支付自費部分。病人暫時無力支付的自費部分由政府的扶貧醫療基金先行墊付，並將債權轉給銀行對病人催繳，並交給勞動局介紹工作給病人；病人確實長期無力支付自費部分，或沒有勞動能力的改為讓公益慈善組織發起權威的網上捐助和幫助病人申請公益慈善基金救助，並在病人老家和病人所在社區公示病人申請救助的情況，接受群眾監督。
家庭醫生（護士）和社區醫生（護士）、村醫生（護士）：
學三年或五年醫學專業的學生，必須在最後一年在醫院工作一年才能畢業（學三年的在學校學習兩年在醫院工作一年，學五年的在學校學習四年在醫院工作一年）。畢業後在縣級（市級、鎮級）醫院工作一年，可在縣級（市級、鎮級）和以下地區開設私人診所，主要作用是家庭醫生或社區醫生、村醫生。
護士專業畢業的學生，必須在最後一年在醫院工作一年才能畢業（學三年的在學校學習兩年在醫院工作一年，學五年的在學校學習四年在醫院工作一年）。畢業後在縣級（市級、鎮級）醫院工作一年，可在縣級（市級、鎮級）和以下地區開設私人護理室，主要作用是家庭護士或社區護士、村護士。
醫生開的、醫生和護士合開的叫診所，只有護士的不能叫診所只能叫護理室。
困難人群：
不是窮到需要捐款、也不是有錢、還買不起醫保的困難人群人怎麼辦？
全職工作的人，才有醫保。沒有醫保的人以農民、非固定職業的低收入的人群為主，是困難人群。
墨西哥案例：
沒有醫保的墨西哥人當中每年有8%的人因病返貧，造成窮者越窮，拖慢經濟發展。
2000年之前，墨西哥的醫療制度一直沿襲著1943年的醫療體制改革，也就是隻有全職工作的人才享有免費醫療待遇。全國只有50%的人口有社會醫療保險（含私人保險），另外的5000萬人則被排除在外。他們只能自付醫療費用。
政府在醫療方面的支出也嚴重不足。2000年，墨西哥在醫療保健方面的支出佔總GDP的5.6%，大大低於拉美國家7%的平均數。
這樣的醫療體制使窮人更窮。他們不得不變賣農具或牲畜來治病。每年墨西哥大約有400萬人因為健康問題而加入貧困大軍（沒有醫保的人當中有400萬/5000萬=8%的人因病返貧），嚴重阻礙了經濟發展。
而這些沒有醫療保險的窮人卻負擔了全國一半的醫療費用。
所以困難人群適合大眾醫保：
中央政府稅收出資60%，地方政府稅收出資35%，個人自費5%，只能報銷C和D等級醫療費。困難人群介於C等普通工薪階層和D等無收入、最貧困人群之間。大眾醫保可用在自己和家人身上（父母、配偶、子女）。
社會意義：
困難人群稍微幫助一下就可以上升到普通工薪階層，但如果不幫助就會因病返貧跌落到最貧困人群，給社會造成更大負擔。
稅收支付比例：
大眾醫保和扶貧醫療基金都由政府稅收支持，可佔稅收的4-10%（新加坡4%，拉美7%，古巴10%），由當地政府監督這筆錢在醫院、醫務室的使用。
由社區醫院、村醫務室發放免費的避孕用品，以增加人們就近就醫的習慣。
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