突发过敏性休克,这么做可以远离生命危险!

第一步

切断过敏原

了解过敏反应发生的时间窗,有助于判断过敏原:大多数接受药物注射或昆虫叮咬的患者在 5~15 min 即可出现症状。严重者可在 5 min 之内发作,往往发病越早病情越重。而食物过敏者则可在 20~60 min 发病。

第二步

保证呼吸道通畅

对于过敏的患者,呼吸不畅必缺氧,不要犹豫,需要马上吸氧处理,给予 4~5 L/min 高流量吸氧,同时及时清除呼吸道分泌物。必要时需要气管插管!

突发过敏性休克,这么做可以远离生命危险!


第三步

肾上腺素来帮助

由于肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。目前各个书籍指南说法不同。

第四步

建立静脉通路补液

为方便抢救患者,务必尽快建立静脉输液通路并第一时间静推地塞米松 5~10 mg,然后根据病情酌情给予糖皮质激素维持治疗。可选用氢化可的松 200~400 mg 或甲泼尼龙 80~120 mg 缓慢静滴。

第五步

辅助用药

组胺的释放是引起过敏性休克的罪魁祸首,因此抗组胺的治疗也是势在必行的。通常肌注异丙嗪 25-50 mg。神志清醒者可口服西替利嗪 20 mg 或地氯雷他定 10 mg。也可以静脉注射 10% 葡萄糖酸钙 10~20 mL 抗过敏治疗。


分享到:


相關文章: