用戶3736281860921
乳腺增生也稱乳腺囊性增生症、慢性囊性乳腺病、乳腺結構不良、乳腺纖維囊性病、慢性囊性乳腺炎、乳痛症、、乳癖等，總之名字很多，很混亂。
中醫在乳腺疾病的診治方面歷史悠久！最早可追溯到《黃帝內經》，其中有"足陽明胃經，行貫乳中"的記載！漢·代華佗所著《中藏經》便有了“乳癖”的記載，“乳癖”就是我們所說的乳腺增生！明·陳實功認為“乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長”。清·高錦庭《瘍科心得集·辨乳癖乳痰乳巖論》“有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒消長，此名乳癖”，並認為此病為“良有肝氣不舒鬱積而成”。
乳房為性激素作用的靶器官，其在下丘腦-垂體-卵巢軸及其他內分泌激素的綜合作用下，發生從胚胎逐步發育，增殖和復舊交替，最終退化的一系列複雜的變化，乳腺增生症一般認為是內分泌激素失調所致。青春期，乳房發育，在這個時期，激素缺乏會引起小乳症，絕經後，逐步退化，乳腺組織會被脂肪組織代替，所以就有了乳房下垂等一系列我們不願看到的改變。一般月經前乳房的體積平均增加量為15-30cm3，經前乳房脹大是由於雌激素和孕激素作用下小葉間水腫和導管-腺泡增生。隨著月經發生，性激素水平下降後，上皮的分泌活動開始推行，月經後，組織水腫減退，上皮推行停止，新的週期開始，隨後新的週期開始，這就是乳房的增殖和復舊的週期性改變。如果乳腺組織不能復舊或者復舊不全就是我們所說的乳腺增生症。
乳房於行經前增大，經期後復舊發生於每個月經週期中，因此伴有疼痛不適和結節樣改變非常常見，都屬於乳房的正常的變化範圍。大多數具有周期性，月經前疼痛加重，月經後減輕甚至消失，部分人可能會出現整個月經週期都疼痛。自檢可發現乳腺有瀰漫性增厚，腫塊呈顆粒狀，結節狀或片狀，大小不一，質韌而不硬，按之疼痛，這個大家摸摸自己的鼻尖，感覺類似。此類乳房疼痛和結節樣變並沒有明確的組織學改變。但另一方面關於激素的研究反對將上述情況定義為非疾病狀態。因此，目前傾向於將乳腺增生症定義為“正常發育和退化過程中的失常（ANDI）的痛性結節”。當疼痛超過了正常不適的範圍，被稱為“週期性顯著乳房疼痛”。
問：“乳腺增生再發展是不是就是乳腺癌了？”
乳腺科醫生答：目前還沒有明確的證據顯示乳腺增生和乳癌有關。
乳腺科醫生答：乳腺增生是中醫優勢病種。治療包括：疏肝理氣，調節衝任及調整卵巢功能。常用的逍遙丸，乳癖消等之類的中成藥。如果你去藥店，服務員會熱情的給你介紹，而且有很多的選擇，亂花漸欲迷人眼。從中醫辨證論治的觀點來看，一方一統治療所有人和不同階段的乳腺增生是絕對錯誤的，我的觀點，不主動，不迴避。這些藥可以試試。而且很多時候症狀可以緩解。
問：“可不可以完全不疼而且以後不再發生？”
乳腺科醫生答：我的答案恐怕會讓你失望，不可以。
問：“某某藥吃了一年，要不要繼續吃下去？”
乳腺科醫生答：即使吃上一輩子也不會絕對一點感覺都沒有的。還有一些啼笑皆非的故事分享給大家，有病人來診，問題是“我現在懷孕了，醫生說我是乳腺增生，讓我吃某某藥”。套用一句話，乳腺增生是個筐，啥都可以裝。
乳腺科醫生答：不是。乳腺科醫生認為：只有疼痛影響了正常的工作和休息，才需要積極治療。
問：“有沒有食療或者鍛鍊可以幫助緩解疼痛？我們在乳腺增生可以做點什麼？”
乳腺科醫生答：1、情志因素 保持心情舒暢，避免情緒波動，乳腺增生人群中愛生氣者眾多。
2、飲食 國人很崇尚食療，在此推薦低脂低糖高纖維素飲食，通俗點講究是多吃青菜少吃肉和甜品，儘量少喝咖啡。月見草油（必須脂肪酸補充物）可能會緩解乳房疼痛。
3、避免過度勞累和熬夜，勞累這個問題不是我們所及所以不說了，有幾人睡前習慣不是看手機，一看不知到何時。
4、合理鍛鍊身體。
5、定期複查，我推薦一年一次，高危人群六個月一次。
有時是治癒；常常是幫助；總是去安慰。對於乳腺增生，大多數需要的往往只需要安慰！對於嚴重的乳腺疼痛建議您當地醫院就診。
良好的生活習慣是我們健康的開始！
2016.05.05更新！
2018.04.13更新！
[1]Kumar S, Mansel R E, Hughes L E, et al. Prediction of response to endocrine therapy in pronounced cyclical mastalgia using dynamic tests of prolactin release.[J]. Clinical Endocrinology, 1985, 23(6):699.
[2]Hughes L E, Mansel R E, Webster D J. Aberrations of normal development and involution (ANDI): a new perspective on pathogenesis and nomenclature of benign breast disorders[J]. Lancet, 1987, 2(8571):1316.
[3]Sur W I. Benign disorders and diseases of the breast[J].
[4]林毅,唐漢鈞，等. 現代中醫乳腺病學[M]. 人民衛生出版社, 2003.
乳腺科醫生
3級的乳腺增生不嚴重，本文教你正確認識乳腺增生。
本文回答以下問題：什麼是乳腺增生？乳腺增生會癌變嗎？乳腺增生如何治療？
一、什麼是乳腺增生？
經常有這樣的患者前來就診： “楊醫生，來例假之前，整個乳房都是脹痛的，一直疼到背上，例假結束就好了。有時候乳頭還有透明的水流出來”。
…………這就是典型的乳腺增生症狀：
①.與月經週期相關的週期性乳房脹痛不適，或觸及乳房片狀增厚，乳頭多孔清亮溢液等等。
②.乳腺增生多發生於30-50歲，本質就是激素紊亂導致的乳腺結構的紊亂。
二、乳腺增生會癌變嗎？
這也是很多患者擔心的問題。在社會上，經常有一些不法商家把治療“乳腺增生，預防癌變”作為宣傳的賣點。
正確的是：乳腺增生與乳腺癌沒有相關性，乳腺增生不會導致乳腺癌。乳腺癌的致病誘因也不是乳腺增生。
①.第一步，確診。
診斷乳腺增生，首先要排除乳腺癌，乳腺纖維瘤，乳腺導管內乳頭狀瘤等病變，首選乳腺彩超檢查，對於40歲以上女性聯合鉬靶檢查。
②.乳腺增生沒有“根治的特效藥”。
在臨床中應用比較廣泛，效果比較好的是活血化瘀、消腫散結抹中藥、中成藥。
比如中藥方逍遙貝蔞散等等，西藥他莫昔芬、託瑞米芬等可以短期內應用。
③.乳腺增生的調理更重要。
心情平和，家庭和睦，和諧規律的夫妻生活。 加強體育鍛煉，勞逸結合，科學飲食，起居有規律，不熬夜。適時婚育，定期體檢，這才是治療乳腺疾病最好的方法。
