小敏2578042
幽門螺桿菌是微需氧、抗酸、容易產生耐藥性，並適宜於在人體口腔及胃十二指腸內長期生存繁殖的細菌。是引起胃炎、胃十二指腸潰瘍，誘發胃癌的主要致病因素。
近日看到很多文章說用某一食物、蔬菜、水果、飲品、益生菌、保健品能殺滅幽門螺桿菌，小克認為是沒有如何依據的說法，它們充其量只能暫時緩解胃炎、胃十二指腸潰瘍的症狀或保護胃粘膜的作用，依靠它們去殺滅幽門螺桿菌是不可能的事情。
對患有胃炎、胃十二指腸潰瘍等胃部良性疾病的患者合併幽門螺桿菌感染者，不要去用什麼食物、蔬菜、水果、益生菌及保健品去殺死幽門螺桿菌，而是要用三聯或四聯療法方案足量足療程服藥，殺滅清除幽門螺桿菌，不然會造成病情遷延或慢性化而難以治癒。
具體方法:
1.三聯療法:（1）一種質子泵抑制劑+兩種抗生素；（2）一種鉍劑+兩種抗生素，療程兩週。
2.四聯療法:一種質子泵抑制劑+兩種抗生素+一種胃黏膜保護劑，療程兩週。
常用質子泵抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。
常用抗生素:阿莫西林、克拉黴素、左氧沙星、甲硝唑或替硝唑、四環素或多西環素、呋喃唑酮等。
常用的胃黏膜保護劑:果膠鉍、次碳酸鉍、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂顆粒、瑞巴派特等。
用藥注意事項:
1.青黴素或頭孢類抗生素過敏者不可服用阿莫西林，應換為左氧沙星或四環素等，對甲硝唑和克拉黴素胃腸反應明顯者可飯後服用或換為替硝唑或呋喃唑酮。
2.儘量選擇自己平時未使用過的藥物。
3.兩週結束後繼續應用胃粘膜保護劑或質子泵抑制劑治療6-8周。
4.萎縮性胃炎患者避免服用質子泵抑制劑的藥物組合，以免引起胃酸分泌過少導致消化不良。
5.鉍劑和鋁碳酸鎂長期超劑量服用可引起金屬中毒症狀。
小克醫學
幽門螺桿菌是傳播很廣的一種細菌，檢查出陽性的概率非常高，部分地區檢出90%。不是所有幽門螺桿菌陽性感染都需要根除治療，但有消化吸收性潰瘍、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮和糜爛、慢性胃炎伴消化不良症狀、早期胃癌術、胃MALT淋巴瘤都必需根除 ，而有胃癌家族史、不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、其他幽門螺桿菌相關胃病如胃增生性息肉等病症的人也支持根除治療。
根除幽門螺桿菌主要聯合使用三類藥物：
抗生素，因為幽門螺桿菌是細菌，要消滅它一般要使用兩種抗生素，如阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、氟喹諾酮類藥物（XX沙星）、四環素、呋喃唑酮；
質子泵抑制劑（PPI），能快速抑制胃酸分泌、幫助清除幽門螺桿菌，可快速治癒潰瘍，常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑；
鉍製劑，即黏膜保護劑，能促進潰瘍的胃黏膜再生和潰瘍癒合，且能增強其他藥物的治療效果、抑制幽門螺桿菌，常用藥物有枸櫞酸鉍鉀、麗珠胃三聯、膠體果膠鉍、德諾。
另外，可能還需要益生菌、鋁製劑輔助治療。其中益生菌可以改善胃黏膜表面的微生態或酶平衡，如能限制病原菌定製、把細菌粘連到黏膜表面防止過度生長、產生抗菌物質等，以此達到保衛胃黏膜的作用。而鋁製劑可削弱胃酸、攻擊因子的作用，使得環境不適合幽門螺桿菌生長，從而增強其他殺死幽門螺桿菌藥物的作用。
標準的初始治療可從以下3種治療方案中選擇一種。
1.三聯療法（7-14天）
治癒劑量的質子泵抑制劑,1天2次 + 阿莫西林,1克,1天2次 + 克拉黴素,500毫克,1天2次。
2.四聯療法（10-14天）
治癒劑量的質子泵抑制劑,1天2次 +三鉀二枸櫞酸鉍（德諾）,240毫克,1天2次 + 四環素,500毫克,1天4次 + 甲硝唑,400毫克,1天2次。
3.序貫療法10天
第1-5天使用：治癒劑量的質子泵抑制劑,1天2次 + 阿莫西林,1克,1天2次；
第6-10天使用：治癒劑量的質子泵抑制劑,1天2次 + 克拉黴素,500毫克,1天2次 + 替硝唑,500毫克,1天2次
上述治療方案種的質子泵抑制劑可從以下藥物中選擇：奧美拉唑20毫克、埃索美拉唑20毫克、雷貝拉唑10毫克、泮托拉唑40毫克、蘭索拉唑30毫克。
具體需要使用哪些藥物，應該由醫生在檢查了具體病情後綜合患者的疾病史、用藥史等信息後進行選擇。一定要謹遵醫囑並按療程治療，如果用藥時間不夠可能導致不能根除。
作為消化科醫生這個問題還是很好回答的。
首先先科普一下目前臨床上如何檢測幽門螺桿菌？
臨床上檢測幽門螺桿菌主要有胃鏡下檢查和非胃鏡下檢查？
胃鏡下檢查就是做胃鏡的時候取一塊胃粘膜做快速尿素酶實驗檢測。還有就是胃鏡下取一塊胃粘膜放在顯微鏡下尋找這塊胃粘膜有沒有幽門螺桿菌，如果在顯微鏡下看到了幽門螺桿菌就可以直接肯定有幽門螺旋桿菌感染了。
下圖紅色的試劑瓶就是幽門螺桿菌陽性反應的結果，表面有幽門螺桿菌感染。
還有就是非胃鏡檢測手段，目前臨床上最常用的就是呼氣實驗，就是叫你吃一顆膠囊，然後吹氣檢查。有做過的人應該都有印象。
當然還有抽血和查糞便等這些目前在臨床並不是很常用。
回答題主提問的問題：
臨床上發現幽門螺桿菌如何根除？
1.首先可以很明確告訴大家這世界上目前還沒有發現可以明確肯定清除幽門螺旋桿菌的食物。如果真有的話，吃一種食物就可以根除細菌，那幽門螺幹菌早就死絕了。可現實是目前成年人估計還有50%的幽門螺旋桿菌感染，反覆十二指腸潰瘍和胃潰瘍的患者估計有80%以上都有幽門螺旋桿菌感染。
2.目前臨床上根除幽門螺旋桿菌還是建議去正規消化科醫生哪裡開，根除幽門螺旋桿菌提倡重拳出擊，殺雞就用牛刀，努力爭取一次性就根除，免得拖泥帶水，總共吃四種藥物，臨床上常常稱為“四聯療法”。如果開的比較正規並且規律服藥半個月，臨床上統計根除率可以達到90%以上的。
大概藥物總結如下：
第一類是抑制胃酸的藥物。第二類是殺菌藥，也就是我們平常“土話”說的消炎藥，第三種是鉍劑，鉍劑有協助殺除幽門螺旋桿菌作用。
臨床上可以看到醫生開的處方如下面一些組合：艾司奧美拉唑+阿莫西林+克拉黴素+膠體果膠鉍，雷貝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸櫞酸鉍鉀，蘭索拉唑+阿莫西林+甲硝唑+膠體果膠鉍，泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+膠體果膠鉍等組合。
具體計量和吃法最好諮詢正規的消化科醫生，不同體重、不同年齡、不同地區藥物計量和吃法會不一樣，請不要自己隨便去外面買著吃，亂吃藥會導致根除不乾淨下次根除出現困難。還有就是根除幽門螺桿菌要雙倍劑量吃藥，不能按說明書上的要求吃，所以最好不要自己隨便買著吃。
最後再提醒幾點：1.因為根除幽門螺桿菌這些藥含有抗菌抗生素也就是消炎藥，所以對消炎藥過敏的特別是對青黴素有過敏的要提前跟醫生講一下。2.服用鉍劑大便會呈黑褐色，會出現口苦、食慾減退等是正常反應。鉍劑也不能長期吃，多吃會中毒。還有這些藥最好要找正規消化科醫生開，其他專科醫生有可能會開的不正規。
最近看了很多關於幽門螺桿菌的文章，有問題歡迎關注並留言討論。
消化內科葉醫生
幽門螺旋桿菌DPM100以上的只有抗生素才能將其“毒死”。不過該菌極易反覆，所以胃菌還需三分治七分養。
西藥殺幽門螺旋桿菌主要以抗生素為主要原則
3個方法能殺死幽門螺桿菌——食療法
① 常吃西蘭花
西蘭花含有異硫氰酸酯，其嫩芽含有更多的異硫氰酸酯 。研究發現，異硫氰酸酯能抑制幽門螺桿菌生長，起到一定的輔助作用。
② 常喝茶
胃不好可以常喝促進消化的養胃茶，適當喝茶可以促進胃腸道的蠕動，並且能夠幫助身體排毒。
沙棘辣木葉茶是由沙棘、辣木葉、丁香、肉桂、茯苓、山藥六種成分配製而成的。
這樣搭配在一起，泡水喝，能促進腸胃消化，有利於減輕腸胃負擔，得以保護胃部。
③適當攝入捲心菜
捲心菜有抗生素的作用，可殺死包括幽門螺桿菌在內的多種細菌。每天喝1/4個捲心菜榨的汁，3周後可減輕由胃潰瘍和十二指腸潰瘍造成的腹痛，並有助於兩種潰瘍病的癒合。
北村玉上咩
怎樣消滅菌門螺桿菌？
從其它的回答者的文章看，說的好象都對，但明顯的是回答者沒足夠的治療和被治療的經歷。研究深度和跟蹤時間長度不夠，好象只要去醫院開半個月四聯藥物就大功告成，徹底擺脫了幽門螺桿菌。其實不然，現實生活中為什麼那麼多人胃病斷不了根，表面上是沒治好，實際上是幽門螺桿菌反覆感染造成的。
幽門螺桿菌是目前發現的唯一能在人的胃中長久生存並繁殖的細菌，是幾乎所有胃炎的致病根源。它有兩型分類，不同體質的人表現出的病症不同，但它的存在嚴重影響人體的健康，直接的表現是胃粘膜病症，象胃炎胃潰瘍，由於其代謝的毒素，還間接的影響人體交感神經和內分泌，造成一系列象高血壓，虛汗等症狀。
幽門螺桿菌存活在胃粘膜表面的粘液層中，在自產的氨雲中愉快的生活和繁殖。它只是通過鞭毛與胃粘膜錨定，不與人的血液系統相連通。因此注射和腸道吸收給藥對它無用，目前醫療上使用的三聯四聯療法有一定效果，但給藥有問題，因為每個人的胃排空時間是有差別的，空腹還是飯後給藥也有差別，飯量不同導致藥稀釋後濃度不同，每個人不同時間胃分泌的粘液濃度不同，等等差異導致了幽門螺桿菌的滅殺率不同。
幽門螺桿菌可以滅殺，難的是滅殺乾淨。
一種是滅殺不徹底，還有細菌殘留。
二是重新交叉感染，包括自身口腔殘牙內寄生菌未滅殺乾淨！
好的是一旦治癒，胃炎等就消失了。
所以除使用四聯療法根治外，還得配合使用其它的抑菌辦法才能徹底才能談得上根治幽門螺桿菌！還有一個長期預防再感染的問題必須解決，在一大半人口都帶菌的生活環境中想不被感染不是件容易的事情，總不能與世隔絕，總不能每次感染都吃抗菌素吧！這一點是目前醫學上還沒成功解決的事！
這些是我經歷過和長時間實際治療中摸索出來的，切身體會出來的！供大家參考！
胃病義工
為什麼幽門螺桿菌被稱為不死的癌症，如果有來這個病菌，一般人多會去醫院檢查，醫生就會開相應的西藥給你吃，吃了一段時間感覺好了就停藥，過了一段時間又出來了，一直這樣反反覆覆，總是斷不了根，因為在吃藥期間胃裡一部分病菌被殺死，另外一部分就逃到小腸裡去，等藥過後還會回來繁殖，就是這樣一直反反覆覆不肯好。這個還會傳染給家人，所以第一步要換家裡喝的水，然後加上香蒜片來幫你忙，我這樣簡單的解釋對大家有幫助，歡迎大家交流
