膝關節半月板對身體到底有多重要?

膝蓋疼痛、活動障礙等是骨科常見症狀,也是患者就診的原因之一。膝關節是人體最複雜的關節之一,日常生活工作中最容易受到損傷,主要有三個原因:1.解剖結構特點;2.所處外力環境;3.功能活動需要。

先了解下膝關節解剖,主要包括以下三部分:1.骨性結構,主要是由股骨遠端、脛骨平臺及前方的髕骨組成;2.關節外結構,又分為腱性結構和韌帶結構,前者包括滑膜、關節囊、副韌帶和跨越關節的肌肉。後者包括關節囊和側副韌帶;3.關節內結構,主要包括內、外側半月板及前後交叉韌帶。

膝關節半月板對身體到底有多重要?

半月板的解剖結構在我原來的文章中已詳細介紹了,不做贅述了。半月板是維持膝關節正常功能不可或缺的結構,具有多種不同功能,部分功能已被研究證實,仍有少數功能仍僅是猜測。

1.增加膝關節骨性關節面匹配性

這是半月板的主要功能,填充膝關節,彌補脛骨、股骨關節面骨性不匹配,有效防止膝關節屈伸活動時對關節囊和滑膜的撞擊,增強膝關節穩定性。有研究表明,切除內側半月板,關節接觸面積減少約40%,導致局部應力增加,關節間隙變窄,骨組織重塑,產生扁平的股骨髁。反過來講,半月板完整可增加接觸面積2.5倍,可見半月板的存在,增加了關節的接觸面積,提供了更好的匹配性,減小了骨與骨之間的平均壓力,減少了關節面軟骨的應力,有效防止軟骨組織的機械系損傷。

膝關節半月板對身體到底有多重要?

2.關節潤滑

半月板可以幫助關節液在關節內均勻分佈,關節液可以對關節軟骨提供營養支持,保證關節軟骨正常新陳代謝,可能對較小的軟骨損傷具有修復作用。

3.緩衝震盪、吸收能量

人體站立不動的體位時,半月板可以傳導、分散40-60%的身體重量,正常半月板可以有效減小關節軟骨所承受的壓力,這也能解釋為什麼切除半月板後容易發生骨關節炎。

4.旋轉穩定

由於半月板的特殊結構,使得膝關節由簡單的鉸鏈式屈伸活動順利過渡到自由旋轉功能的實現,豐富了膝關節活動方式多樣性,極大地提高了膝關節活動功能水平。

總結:膝關節半月板對人體具有重要作用,不經意的損傷及退變均可能帶來膝關節內解剖結構改變,導致關節內紊亂,從而產生相應的力學改變,隨著病情的發展,有些病變則會演變成不可逆的過程。


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