现在住院一入住就是一大堆的各种检查,化验。大家怎么看?

执着4406303


前几天参加婚礼,和一些做研发,并且还做得不错的一些朋友聊关于AI的事情。

他们说,AI发展起来之后,最可能受到的波及的职业就是医生,特别是西医。

因为西医对于病情的判断依据,主要是在于各项数据的分析,也就是说,AI足可以替代特定领域的医生,并且保持更加精准的判断。

当然,凡是都要一步步来,至少在可见的将来,医生就不需要依据大量标准来分析病情了,分析这事儿交给AI去做,医生主要是沟通。

笔者聊这段故事,大家应该能明白,无非是说:我们目前西医所构建的体系,主要是以各项数据参数所确定的。没有这些参数,西医根本看不了病。有了这些参数,电脑就能看病。而获取参数,就是西医发挥技术的必然依托。


所以,有人质疑检查项太多,但也不能怪医生

首先,血常规一般是要检查的,如果你特定什么地方有疼痛感,还是会拍CT,片子拍不出来,就只能是MRI。而最后,可能你根本什么病都没有。

这时候医患矛盾就来了,患者觉得我既然没什么病,为什么又要拍片子,又要照MRI的,多花了那么多钱。

可是医生也苦恼,血常规明明没事儿,你非得说自己疼,那就只能影像来解决。

本来最后没病是一件皆大欢喜的事儿,结果却成了彼此之间的矛盾。

这里面问题,你说是谁的错?

反正患者没错,患者确实花了无用的钱,但是医生也没错,你不花这钱就是没法确定病情。

这么就是现代医疗水平的错了。如果每个医生都长了“X光眼”,一眼就能看出来患者有什么病,还用得着这么折腾来折腾去的?

题主说,为什么一住院就要检查?

西医的看病手段就是各种化验和检查,他们离开这些手段,根本就看不了病。

如果你觉得这些检查是问题,大可以去看中医啊。

中医只需要望闻问切,中医大量知识是内化的,是通过人来治病。西医的局限就是在于只能通过仪器来治病。

可是偏偏很多人既不相信中医,又觉得西医检查就是骗人,那你还是看看心理医生吧。如果你谁都不相信,那怎么治病,对于医生一点信心都没有,医生又怎么能帮助你?

笔者也知道这世道有很多庸医

学了个半斤八两,找找关系就去坐诊,看病时候精神不集中,错误判断一大堆不说,还可能根本就不会。

但这是医院行政管理的问题,并不是发挥其医疗功能的问题。我们不能把两件事儿混为一谈,如果医生都是这样,医院早倒闭了,谁还敢看病?

毕竟还是有很多好医生是在治病救人的,只不过从环境来说,从任何管理体系来说,漏洞也是必然存在的。

那么,从患者的角度上,就要学会主动去识别,我们可以去网络上搜索,或者是问问邻居、亲戚、朋友的意见,确认到底哪位医生是好医生,然后提前在网络上挂号。

这就是解决问题的手段,在疾病面前,我们总不能像无头苍蝇一样乱撞吧?


最后说几句:在检查方面,很多时候是没办法,这不是一个赚钱的问题。很多人都说医生赚钱多。可是这些人有没有想过,一个博士毕业的医学生,只能在三甲医院做小医生,这时候已经快30岁了,不断熬啊熬,等能主刀了,小40了。

这才算是到了能赚钱的时候,可是,最多十年。外科主刀医生是很累的,十年之后再上手术台的没有几个,这就导致一大批人被淘汰。

这就意味着一个专业的医生,仅仅学医就要十年的时间,然后实习、适应、熬资历,还要面对巨大的竞争和淘汰,最后也只是能保持十年的巅峰。

你们只是看到医生赚钱多,为什么没有看到他们过往十年,甚至是二十年的努力呢?

如今的社会和以前不一样了,患者对于每一项检查的功能都会详细咨询清楚,如果出现没有必要的检查,也完全可以通过投诉把钱要回来。

所以,医院也会注意,不敢再开乱七八糟的单子,总之是公事公办。如果你对这样的环境还是不满意,也可以通过媒体和其他投诉口径,把自己的证据拿出来,让大家帮你讲理。

在规则如此明晰,方式方法如此之多的环境下,题主只是通过“自以为”的方法,就来否定医生治病救人的方式,是不是有点无聊了?

还有那句话,如果真有问题,可以举证,通过法律途径索偿。而那些刻意造谣的人,就自求多福吧。


小言詹詹


不少人去医院看病,尤其是办理住院后,会有不少项的检查,大多人都不理解,认为只会增加费用,甚至觉得可能医院是为了多赚钱,才会有这么多检查,其实住院要检查是有必要的:

为了检查的更仔细

病人和家属看病时怕医生乱收费,其实医生也不想让病人多花钱,可又怕初步检查不仔细,出现意外情况引起医闹,所以为了安全起见有必要进行相关项检查。

更准确的做出全面评估

住院时,医生仅凭病史、简单查体是较难做出全面评估的,尤其老年病人,在记忆和表达上有时会不够准确,还有需麻醉、手术的病人更要全面检查,所以办住院的病人,除了医生对病情的需要,进行相关检查也是医院的规定。

一些早期病症,需进一步检查才可确诊

有些疾病初期症状不明显,如病毒性心肌炎,轻的有损心功能,令运动受限,重的短期会心衰,可这种病在早期症状只是类似感冒,不通过具体检查,就不会及时发现异常。

相似症状的疾病,不进行检查易出现误诊

人体是十分复杂的机器,有的疾病症状表现会比较相似,若不化验、检查,就无法明确病因。要是不进行详细检查,按照其他疾病治疗,便耽误病情。都知道住院会有抽血检查,若是不进行此项检查,像一些传染疾病、乙肝、艾滋病等,是无法凭经验和肉眼来判断的,所以相关的检查还是有必要的。


光线医生


我们时常听到社会人一些人对医院的一些误解,特别是在医生建议一些患者住院治疗时,很多患者第一反应就是医院是坑人的,医生叫我住院就是为了可以多开各种检查多赚钱,事实真的如此吗?

我看到过医生在诊疗时给患者分析了病情,并分析了住院治疗与门诊治疗的利弊,对于有新农合或者职工保险的患者,住院费用是可以报销很大一部分的,这样可以减轻他的经济负担,如果门诊治疗,是没用的报销的,医生为患者的经济考虑,从这个出发点上,医生的用意是好的。

为什么一住院就要做各种检查呢?这是诊疗的需要。我们都知道西医的治疗必须借助一些辅助检查来明确诊断,一些辅助检查可以有助于疾病诊断。比如要明确是不是细菌感染,血常规中的白细胞、中性粒细胞等指标可以帮助诊断,CRP、PCT等检查也可以为诊断提供帮助,三者可以互相印证。当然对于严重者、病原不明者、用药疗效不佳者或者高热不退、寒热交替者,进行标本送检,对细菌进行培养并进行药物敏感试验,这有利于为临床诊治选择有效敏感的药物提供参考。而血生化检查,主要是了解患者肾功能、肝功能、血脂、血糖方面的情况,为临床用药的调整提供依据。对于其他的一些B超、CT、MRI、DR等检查,这也是有检查的道理的。有可能是医师在开具检查是没有跟患者进行充分的沟通,没有让患者明白做检查的原因和必要性,这就导致了患者的误解。个人觉得,应加强沟通,让患者有充分的知情权和选择权。

以上仅为个人观点,不作为诊断用药依据,请在医师的指导下用药,有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。


药事健康


对于这个问题,不同的人有不同的看法,医务人员和非医务人员有不同的看法,知情者和非知情者有不同的看法。作为一名医生,我把自己的观点写在这里,让大家更加了解目前我们的医疗现状。个人观点,仅供参考。观点/思维需要交流和碰撞,道理越辩越明。

与祖国的传统医学(中医等)相比,目前西医的检查和化验的确是繁琐了很多。传统医学几乎不需要任何化验和检查,仅凭人力即可诊断诸多疾病,即可谓是“手到病除”。但是传统医学在诊断和治疗疾病的准确性和有效性方面,明显劣于西医。此外,传统医学时代并没有遭遇如此丰富和困难的病症,或者说很多疾病在传统医学时代被定义为“无疾而终”。传统医学根基于经络、穴位等概念看不见摸不着,导致了它无法通过仪器设备观察、检测;而基于人体解剖学、组织学、生理学、生物化学等科学是看得见摸得着的,能通过仪器设备观察、检测。因此,西医比中医多了很多检查和化验。科学的交流和融合让目前很多中医也开始借鉴西医,甚至发展为中西医结合。

医学是科学,它总是在不断进步。科学家不断研究让医学越来越进步,让疾病的诊治达到一个前所未有的高度。越来越多的疾病规律被揭示,越来越多的检查设备和仪器被开发用来诊断疾病,越来越多的药物被研发用来治疗疾病。虽然,我们恶性肿瘤、心脑血管疾病仍然让我们的生命健康受到挑战,其实我们已经走了很多路。只是任重而道远,很多疑难杂症任然让我们措手不及。因此,目前医院名目繁多的检查,是医疗的进步,是您健康的有力保证。

当然,在对患者某个特定疾病的诊治时,医生会根据患者的病史、症状、体征和辅助检查来诊断某个疾病。前面的病史、症状和体征都是医生通过询问患者和观察患者来实现,不需要借鉴设备和仪器,单凭人力即可。而后面的辅助检查则需要凭借仪器和设备方可。医学关乎患者生命和疾苦,尤其在当今医患关系紧张的现状下,医生在对患者病情做出诊断时自然要综合考虑多方面的情况(病史、症状、体征和辅助检查结果),尽最大可能把握病情的方方面面,最终相互印证做出合理的诊断,这既是对患者负责,也是为了保护自己。

医院由于是关乎患者健康,我国公立医院都具有公益性(类似于学校、政府的为人民服务)。但是,医院长期以来都是自负盈亏(类似于企业公司),纵然医生有医德约束,但人的逐利性导致医生在进行部分医疗活动过程中会采取一些行为提高自己的收入,可能存在一些过度检查的情况。但随着问题的暴漏、法制的健全,一些不合理的行为正在逐步被控制,比如实施单病种、控制药占比、耗材占等方式来缩减医疗开支。

中国经济改革开放三十年来,GDP取得了巨大进步,一跃成为全球第二大经济体。但由于中国人口众多、且贫富差距大、物价(房价)增速快,导致人们满足基本的医疗、教育、住房等方面面临巨大的压力。可以这么说,不仅是看病贵、看病难,买房、上学一样贵、一样难。

大部分医生都是都是相对有道德、受医院规章制度和国家法规的监管,在一定范围内逐利。没有想象的那么好,也没有想象的那么糟。我们国家仅仅经历了短期的发展,纵向比较在医疗上取得了长足进步,横向比较还有诸多不足,需要时间和你我共同努力来完善。


阿图木医生


举一个简单的例子

血尿查因,是泌尿外科常见的鉴别诊断,有比较复杂的鉴别方法,要先区别内外科的血尿来源,血尿的解剖部位来源,血尿的性质(良性或者恶性),血尿的程度,要完善的检查就有不少。在临床上,总要有患者质疑一个小小的血尿为什么做这么多检查,因为能引起血尿的疾病很多,如果肉眼看去就能知道诊断,那我也不想做那么多检查。

血尿的事儿,可大可小,在诊断疾病上,不能抱着侥幸的心理,觉得应该不会是这个病,就不去查了,因为漏诊要比开大量检查引起质疑更严重。临床上始终都是做最好的希望,最坏的打算,只有这样才有回旋余地。

俗话说,隔行如隔山,如果不懂可以去查,去问,去学习,为什么评论一边倒的抨击医生从检查里挣钱?不懂就别瞎逼逼!我大可以不给你查,回家多喝热水就行了。可是,如果真的有问题而漏诊,是不是又该抨击医生不负责任呢?是不是又要磨刀霍霍向大夫了呢?

那为什么房价这么高,没人去抨击开发商呢?旅行团强迫买东西,怎么没见人骂娘呢?装修房子各种加钱,怎么还是乖乖掏钱呢?那为什么明确诊断,排除手术禁忌,开一些必要的检查,就要遭到恶言相向,屠刀相向呢??难道钱真的比命重要??

在中国当医生真的很难,中国人宁愿花掉毕生的积蓄去买房子,车子,却连10块钱的挂号费都嫌贵。开多了被骂,漏诊了被砍,真是进退两难。但是,我学的知识,临床经验和诊疗指南告诉我,必须做的检查,一定要开。

最后,内心的一句话:如果不相信,请不要伤害!!!


曼威克岛主


网络这么发达各位也可以上网搜好多医疗纠纷案件。医学本身就是一个很复杂的学科,医学发展到目前为止能够诊断的病有几千种,但能够治愈的疾病却没几种。而通过典型症状确诊的疾病更是少之又少。

以前没有检查手段的时候医生可以凭借个人经验直接进行试验性治疗,即便医生诊断是错误也没有什么手段来指正他的错误,因为大家都是凭经验。现在呢,哪个医生敢这样做。先不说诊断不明如果用药了病人不出事还好说,出事了不管这医生资历多老,法律是不讲情面的,哪怕你之前治好了999个病人,但就这个出事了一样此生玩完。医生只不过是在医院打工的一群人,也要生活,谁也不想出事啊!没办法只有做检查明确诊断,病可以不治,但诊断要明确。到时候即便病人告,医生也不用怕了。病已经给你查清楚了,治疗也是按照国家编订了诊疗方案。

最后想说的是有些检查也是被个别无良病人作出来的。少数病人只要漏诊了就去告医院,为什么住院了医生没给我查出来!医生也得保留证据证明你至少住院期间是没有这个病的!还有些病人不讲实话,明明知道自己有乙肝,艾滋这些传染病就是不说。如果给这些病人进行有创操作,医生没有做好充足的防护措施体液溅到自己身上,医生只能自认倒霉。法律是不会为你讨回公道的,只能说医生自己操作不当。医生给病人治病,却染上了病,找谁哭去呢!还有病人一口咬定传染病就是医院给我传染的,我之前没有。法律同样也会判是医生的责任!

所以为了避免以上情况再次发生,入院全部检查,只要有证据,你也别讹我,我也不推卸责任!

有时候你们在支持医闹的时候,大家无形当中已经开始为医闹承担后果了!这就是所谓的一棵老鼠屎坏了一锅汤吧!


并肩看青丝霜雨


大概有几个方面。

首先是怕花钱 如果所有的检查都不用患者花一分钱的话,肯定不会有人抱怨检查多化验多了。尽管事实是住院期间的检查和化验费大部分都是医保报销的。

其次,很多人缺乏一些基本的医疗常识,同样不信任医生。不少患者根本不知道很多疾病不是都按课本上得的,而且有时候并不能仅通过一两项检查就能确诊的,必须依靠综合的检查手段才能明确。

别的不说,仅仅是原来没有癌症的患者,住院期间意外发现癌症的就不少。

更悲催的是,有的人往往因为自己的无知,自己把自己作死了。我一消化科朋友就遇到过这么一次。有次她出门诊,遇到一中年男性看病。患者说是胃疼,但我这朋友感觉不像典型胃疼。建议他先做个心电图,没什么事再开点药治疗。结果那男的破口大骂,说医生没医德,就是个简单的胃疼还得做心电图?就想着多给患者做检查挣钱。陪他看病的老婆,在旁边不仅不劝,还添油加醋。最后,患者坚决不看了,还要求把挂号费给退了。我那朋友实在无奈,把挂号费给退了。结果呢,这哥们走出去医院大门口没多远,就一头栽倒地上,提前去另一个世界报到了。事后证明,这哥们就是一急性心梗,只是表现为“胃疼”而已。

还有的是因为不理解有些检查化验的必要性,甚至包括曾经当初还是医学生的大夫们。我大学期间一哥们脚烫伤了,住院治疗,花了不少钱。我们一看收费单里面有梅毒、艾滋病相关检查。我们都怒了,一个烫伤为什么要查这些乱七八糟的东西,这医院太他妈的黑了。工作之后才知道这些检查太必要了。因为这些检查既是保护自己,也是保护其他患者。因为说不定哪个患者就是梅毒或者艾滋病患者,而且和年龄、性别、相貌都无关。


医病医人苗医生


原因有几条:

1. 医患矛盾突出,多检查让数据说话。

2. 法律保护患者权利,患者可以没有任何依据就提出指控,而医生必须提供依据来证明自己无错,所以医生必须多检查,所治疗疾病相关的当然要检查,所治疗疾病以外的也要检查,以应对患者可能的指控,保护自己。

3. 国家对药品费用在总治疗费用中的占比有限制,多检查可以降低药费占比,符合国家要求。

4. 医院目前无论公立私立都是自负盈亏,多检查当然也有利润。

5. 少数病人因为多检查,发现了一些没有出现症状的疾病,如早期伯肿瘤等等,让所有人很难对多检查明确反对。


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这是因为近几年国家对药品管理的逐步严格有关,以前医生的收入与药品销售量挂钩,现在变成了医生的收入跟检查费用挂钩了。

一方面是为了多挣钱,给病人尽可能的安排检查项目;

一方面是害怕误诊,需要承担责任,给病人尽可能安排检查项目;

再加上现在大多数医院都专为商业运作,对于商人来说首要的目的是挣钱。在商业化制度管理下,所有的医生变成了销售人员,变成了“计件生产工”,他们的工作都有了标准的任务定量。要想拿高工资,不仅仅需要好的技术,还要会开单的本领。

是,我们能理解医院要养人必须挣钱,能理解医生怕误诊承担不必要的麻烦,。

但是我们很难理解的是:那些连个普通人都能看得出来的,有问题的检查清单。

难道在商业运作下,医院就没有了最低的商业道德吗?



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这个问题问的很好,我认识一位急诊科的大夫,毕业于国内某知名大学,医学技术优良,医德高尚,经常不用任何检查化验就可以做出诊断,我有一个朋友去找他看病,他就用手摸了朋友的额头,然后双肺一听,肺炎,一个疗程下来好了。我朋友曾给他起外号神医。然而有一天他摊上事了,一个20多岁的小伙子喝酒后胸疼,他进行简单的体格检查,认为该患者是肋间神经痛,遂让患者回家休一天明天说不定就好了。患者归,后卒。家属大闹,尸体解剖,死于主动脉夹层。问,你为什么不给他做CTA检查,依据是什么。答曰是因为病人年轻,一般不可能是主动脉夹层。一个急诊科大夫竟然胸疼的病人想不到主动脉夹层,官司败,医院赔钱,当事人扣罚奖金,面临有可能做牢的风险,科室同事嘲讽他。我的朋友很为他鸣不平。我说你去支援他,我朋友说怕被别人打死,这会谁还敢支持他。我说若是我们好人不作为,损失将是一位好大夫,你作为受益人,都不能帮他做点什么,还有谁愿意为这样的好大夫做点什么呢。没有,急诊大夫心凉,随后他的胸痛的病人会有一项新检查。有一次会议我问他,你这么做是坏人得利,好人买单。他说我有时候想想,我做的确实不对,这么年轻的生命就这么走了,要是做了CT血管造影就好了。在生活中,为什么我们总是为坏人买单,却是善良人在遭殃,一个20岁的人,得主动脉夹层的几率就非常低,如果我们要照顾医疗上的每一个意外,估计每一种检查都要做。可是善良的人们是无辜的。可是善良的无辜的人们,什么时候在无辜的善良人遭受到不公平的待遇的时候站出来呢。每一次麻木也许不一定是身体有问题,但当有身体有问题的时候,也许遇到的只有麻木。我不知道我们什么时候会学会善良的人们战斗在一起,但我们知道当站到一起的时候,坏人们就会无法遁形。


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