导读
2018年9月12日国家卫健委职能大调整，下设司局有变化，计划生育司局全撤销，新增4司局，医疗卫生格局迎来新篇章。
从此份文件上看，国家卫生健康委员会内设机构还是21个司局，同之前国家卫计委的内设司局在数量上是等同的，但是下设机构却发生了很大变化，有更名的、撤销的、增加的，新机构设置详情如下：
保留原有名称的司局13个：
仍然保留原名称的司局为办公厅、人事司、财务司、体制改革司、疾病预防控制局、医政医管局、卫生应急办公室、科技教育司、综合监督局、药物政策和基本药物制度司、食品安全标准与监测评估司、宣传司、国际合作司（港澳台办公室）。
更名的司局4个：“规划与信息司”改为“规划发展和信息化司”、
“法制司”改为“法规司”、“基层卫生司”改为“基层卫生健康司”、“妇幼健康服务司”改为“妇幼健康司”。
撤销司局3个：计划生育基层指导司、计划生育家庭发展司、流动人口计划生育服务管理司不再保留。
增加司局4个：老龄健康司、职业健康司、人口健康与家庭发展司、保健局。
从《规划》可以看到原国家卫计委的计划生育基层指导司、计划生育家庭发展司、流动人口计划生育服务管理司都已撤掉，增加了老龄健康司、职业健康司、人口健康与家庭发展司、保健局。
这也预示着，国家卫健委的职责方向即将从计划生育转向全民健康，标志着接下来我们医疗卫生从业者的工作重点面临着调整，大卫生、大健康理念将会逐渐落实。
同时据说2019年即将发行的猪年邮票中，猪一家已经偷偷变成了两儿一女，国内外媒体纷纷解读为这是国家2019年要全面放开计划生育政策的信号。
2019年国家是否会全面放开计划生育政策我们尚且未知，但我国的人口老龄化和人口负增长似乎是一个不可避免的问题，作为临床一线的工作人员，我们所接触的老年病患往往占了住院的大头，虽然这里有身体机能的因素，但是在住院之后他们所面对的一系列的无助和孤独，让我们意识到人口老龄化以及老龄化所带来的问题往往在医院表现得最为明显。
在医院里我们亲眼看到了很多老年人患病后的无助，不光有经济的无助，更有缺乏照顾和情感的无助，老人们的儿女或因在外地无暇顾及，或因工作忙碌自顾不暇，人老后的孤独与无助作为医者我们见的太多太多。
作为天天起早贪黑、白黑不分的医务人员，我们深知多子多福，也羡慕那些儿女双全的所谓人生赢家，但放眼医疗界生二胎的比例比其他群体更是偏低的，医务人员为啥不生二胎，大抵有一下几个原因：
01时间问题
作为临床一线的医务人员，每天在医院里十分忙碌，出门看不见太阳，回家已是月亮是经常的事情。同时他们中的一些人没有节假日，没有周末，没有娱乐活动，有的就是看门诊、查房、写病历，看门诊、查房、写病历，中间里还要穿插各种培训考试，医院里还整天要求你写论文、做科研，睡到自然醒都是生活中的奢侈品，尤其是那些双职工的临床夫妻，夜班更是你刚值完我接上，明明是住在一个家里的合法两口子，但经常见面比情人还难，我也想生孩子，但起码要给我春宵一刻和一个有精力的爱人吧！至于那些还是单身狗的临床狗们，那就更是心里黄连苦了。
02
经济问题
虽说提钱伤感情，但是对于生养二胎而言没钱是万万不能的。中国庞大的人口基数也注定了庞大的病人群体，虽然很多医院都人满为患、一床难求，但是中国临床医务人员的收入却并不和病人的数量成正相关，可谓是：操着卖白粉的心，拿着卖白菜的钱。前两天公号上有篇《名校学医8年，拿到第一个月工资后……》的文章，文中写到一个名校学医8年的医生，刚刚拿到第一个月的工资，并不喜悦，相反，一个人坐在出租屋里，关着灯，凝望着对岸的霓虹闪烁，却不知前路在何方……
03
精力问题
孩子是什么？是家庭的希望，是祖国的花朵，但花朵并不是一天就长成的，花朵需要的是漫长的抚育和浇灌，都说陪伴是最长情的告白，但是作为医务人员说起对家人的陪伴往往都是满怀愧疚。一位医生父亲给自己5岁女儿的信中写到：作为医生的孩子，你注定没法拥有时刻陪伴的爱，你像风吹大的孩子，顽强的成长……作为医生的孩子，注定少了陪伴多了坚强，对老大尚且无暇顾及满怀愧疚，二胎更是想都不敢想。
二孩时代儿女双全就像一个美丽的肥皂泡，看起来很美很诱人，让人忍不住想跳起脚尖去碰触，但往往刚刚起心动念，肥皂泡就已经破碎了，泡沫很美丽，现实很沉重，二孩时代不仅仅是对于医务人员，对于整个社会乃至整个国家来说，还有很长的一段路要走。
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