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不可能有十全十美的医改，能做到照顾大多数人就非常不错了。
现阶段谈免费医疗是非常不现实的，即使世界第一强国-美国也因为全民医疗的问题，折腾了几任总统，至今没有解决问题。免费医疗意味着国家在这方面的费用投入巨大，一个国家支出的钱来自哪里？当然是税收，再通俗一点就是来自每个公民的收入支出。
每个国家都有三座大山，教育、医疗、养老，像我们这样的大国，还要承担高昂的军费开支，这一切费用都是取之于民。如果医疗花费占了很大比例，势必会压缩其他的开支，这明显不符合正常国家的发展，那么只能增加社会和公民的税收。
如果国家在现有的基础上增加国民的交税比例，要知道我国的人均收入在全球排名并不高，大多数国民刚刚解决了温饱问题，如果要多交税，那么意味着他们的收入要缩水，相信大多数人会有很大的意见，甚至反对增税。
免费医疗目前不现实，那么医院完全市场化更糟。从百度到莆田系民营医院的负面报道，我们就能看出，完全市场化民营医院起到弥补公立医院人员不足的作用，反而让人看到其不择手段赚钱的面孔，严重损害真正做实事的民营医院。
公立医院再如何不堪，至少不会把从患者赚更多钱当作第一任务，因为这与一线的医护人员关系并不大，反倒是医疗技术水平的提升才是公立医院医护人员追求的，这也是为什么大多数人还是选择公立医院的原因。
无论是免费医疗，还是医院完全市场化，归根结底就是医疗费用如何承担的问题。其实可以参考一些发达国家的医疗保障体系，其国民在享受医生或者医院提供的医疗服务，治疗费用大部分由医保支付，个人只需要交给少量费用。
精神科专家梅医生
答：我认为，社会主义社会首先应是保障性社会。先保温饱，到今天日待完善基础性保障。何为基础？也就大家所说，教育，医疗，住房。只能保基础。免费是中产阶级的通病，国外经济停止不前，就因此病。不要走别人已走错了的路。
再说句，国家扶富还是扶贫？这是个理智与策略！帮助一个企业走上正规(经济上减轻负担，法理上合规合法)，可以带动很多人就业，可以造就大批人才。帮助一贫困者走向富裕，成功率不大，成功时间短！
完善今天社会主义基础保障制度很重要！
白风小严
有些人认为医院的市场化呼声很高，但有些人认为免费医疗的呼声也很高，你认为医院应该如何选择？大家有何看法？
其实，无论是医院市场化，还是免费医疗，都不能孤立实行，都要考虑综合实施，否则效果不行的。
比如医院市场化，就可能导致看病贵的大问题；比如免费医疗，又有可能出现医院效率低的大问题。
医改的目标要非常明确，要问题导向。那就是围绕看病难、看病贵的问题。
看病难要着眼于解决医院布局、医生服务方面的问题，比如不能将优质医疗资源向大医院集中，而要合理均衡发展基层医疗单位；比如医生服务要提高医生积极性，改善就医环境，特别是大医院的环境问题。
看病贵要着眼于解决医院收费、医保报销方面的问题，重点要解决大病医疗问题，真正的“贵”主要集中于此。
所以，第一，公立医院要均等化发展，特别是在基层，地方应加大投入，不能让医院以自主创收为主。
第二，建议大医院取消门诊，专攻重大疾病。
第三，要重视医生，特别是在基层医疗机构的医生，要提高收入，还要定期安排大医院医生到基层服务。
第四，鼓励民营医院发展，但要在公立医院均衡发展的基础上。
第五，大病医疗保障要落实，这个应是医保的重中之重，不要让大病筹钱成为老百姓的心头大患。
第六，提高在县以下医院的医保报销率，简化报销手续。
碧翰烽
医院全面市场化会导致老百姓看不起病。全面免费，则会导致国家负担重，医学研究和服务提升激励不足。
全面市场化和全面免费都不可取，其实这主要是个底线问题，我觉得可以分三步解决。
第一：保障人命的即死急救和重症保险，社区家庭医生的卫生保健和普诊防疫，由国家强制医保支撑。既能保障百姓基本生存，也能解决大量普通医护人员就业，国家存亡的关键时刻不至于医生不足。
第二：解决疑难杂症的专科、专家，定期体检和保健型个人医疗，受国家监管的同时市场化。采取高水平、高收入政策，用富裕人群的钱促进医学服务水平的发展。
第三：药品和医疗器械研发，全部市场化。但必须严格控制国内供货价格，杜绝老药挂新牌，医药勾结的丑恶现象。查一起罚一起，罚到破产，杜绝多开药，多检查现象。
最后，利用大数据云平台手段，公开市场化医院和药品的治疗效果，费用开支，让老百姓明明白白消费，不被坑。
翻滚吧前浪
医疗是一个国家的基本担当，人民安居乐业的基本保障，是国家的具体体现。试问一个家里有人病了，还要分男女，大人，孩子么，如果不尽全力救治这个家对于成员还有意义吗！？如果因为穷看不起病，这不是全家人的灾难吗！？
文长张1
医院可以市场化、公益性两种，公立医院应以公益性，微利，满足百姓就医需要。私营医院可以市场化，满足中、高收入者的就医需求。砖家必须在私营市场化医院就医，不得报销费用。
快乐生活9889
国立医院低收费，老百姓可以看得起病，吃得起药！普极社区医疗实行免费，小病到社区，大病到医院，让民营医院自生自灭！
守拙归山林
先把现在的情况搞好再谈其他，现在的某些医院等于是一群拿着手术刀的强盗。先把这些治理好了再谈开放市场经济。不要妄谈有了竞争这些现象会消失，没有强硬的治理政策与行动，放开后会更乱。
ggwwhh2003
中国人多不多去医院看看，中国人多不多去商场看看，二胎让你再二胎，永远活在贫苦生活中。那些鼓励生二胎的人都是什么心态？看病挂号真难真难，就这样还在忽悠二胎，现在的人多像清末民初的人！
黄河边上摆渡人
先不谈免不免费，要着重医得好人，减少医疗事故。以前看发烧感冒，简单有效，一般一两次就好了。现在感冒咳嗽，要看医生N次才能好，有时还反复几次，难道医疗效果倒退了。
打个比如，免费看咳嗽，要看十次，但要你出100-200左右看两次就好，你会选哪样？
首先要医得好人，其次要有效率，最后是医德。钱可以多少收点，但收了钱，连最起码的发烧感冒都看十次八次，这样最讨厌。
