做一名合格的醫生必須具有三樣法寶，即語言、藥物和手術刀，這也是很多醫生公認的常識，足以證明在診療活動中，醫生與患者及家屬交流的重要性。近日，發生在海南三亞的一起醫療糾紛經調解終結，在為患者討回公道的同時，也給廣大醫務工作者上了一堂生動的法律課。
陳某是海南省東方市人，2017年11月3日，陳某忽然感到腹痛，因正值壯年，只是用一些鎮痛藥在家裡進行了簡單的治療。但到11月6日這一天，病情加劇，不僅腹痛難忍，而且還伴隨腹脹，3天沒有尿意。陳某於當日下午15點左右入住三亞某醫院。
經過診斷，院方認為是急性腎衰竭，並伴有肝硬化，並緊急進行治療，但沒有效果，反而病情加重。後經會診於7日轉入ICU進一步治療，主要診斷為，感染性休克，多臟器功能衰竭。院方先後請外院專家會診，協助診治，但均表示患者發病突然，病情危重，轉院過程中風險較大，不建議轉院。
因陳某病情危重，院方派出主管醫生與家屬交待病情，並做了心理疏導。2017年11月11日，陳某突發雙側瞳孔散大，院方緊急給予救治，但在12日凌晨2點左右，陳某宣告搶救無效死亡。醫患雙方發生糾紛，陳某家屬停屍醫院不願拉走，並向院方討說法。
往往患者死亡後，家屬失去理智發生鬨鬧原本正常，但在院方殫精竭慮治療後陳某家屬依然不依不饒有些不合常理。經當地醫患糾紛調解委員會介入調查後，才發現此中另有隱情。原來在幾年前，陳某妻弟王某在該醫院就診時出現醫療差錯死亡，陳某曾出頭到醫院大鬧索賠，當時和醫院關係非常緊張。因此陳某家屬認為陳某之死與這件事肯定有關聯，是醫院在報復。
但院方認為，陳某家屬所說純屬無稽之談，整個診療過程公開透明，並無違反診療義務，院方已經盡到救治義務，陳某死亡系疾病發展專櫃所致。院方對待每一個病患都視為親人，更不可能違規違法。
為解開陳某家屬疑惑，維護正常醫療秩序，調委會將雙方申訴及答辯材料提交給省醫調委醫學、法律專家組進行醫療損害責任評定。專家組根據資料分析認為，院方在陳某入院後，從住院、檢查、治療、會診等程序，是符合診療常規的。陳某病情診斷並無不當，院方治療手段符合常規。
專家組在認真分析診療程序後，也指出，首診科室對病史問診不夠詳細，對病原學檢查較晚，只是會診專家考慮有可能是類鼻疽可能時，才進一步進行排查，沒有及時給予對類鼻疽有效的抗菌藥物治療，導致疾病發展迅速，出現膿毒血癥休克，多臟器功能衰竭。醫生在溝通病情的過程中欠缺技巧，以至於患者家屬對疾病的嚴重程度和救治費用等方面造成了誤解。但該過失與患者死亡後果不存在因果關係。
2018年5月，在得到專家組的意見後，調解員與醫患雙方分別進行溝通。陳某家屬指出，當天陳某因肩周炎疼痛一人騎車前往醫院就診，意識清醒，除肩膀疼痛外無其他不適，而經醫院治療後病情反而加重，並最終死亡，肯定是醫院治療錯誤導致。
陳某家屬還強調，院方為掩飾陳某已經死亡的事實便將陳某送入重症監護室，戴上呼吸機營造陳某還存活的假象。並質疑院方偽造、篡改和藏匿病歷，要求院方至少承擔50%的賠償責任。
面對這種情況，調解員首先向陳某家屬講明白，醫院作為救死扶傷單位，對正常的醫療索賠現象不可能存在報復心態，且專家組明確院方診療行為並無不當，如陳某家屬一味強調為醫院報復所致，多種證據並不能支持她的說法。陳某家屬也稱自己只是一時氣話，但表示專家組給出的院方責任比例過低，無法接受。
調解員又就陳某家屬的訴求與院方進行溝通，院方負責人表示不會逃避自身診療過錯責任，尊重專家組和調委會意見。經過反覆溝通協調，擺事實、講法律，最終陳某家屬同意院方承擔20%責任的調解意見，由三亞市某醫院一次性賠償陳某家屬死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金59000元。（圖片來自網絡）
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