抗過敏的藥可以長期吃嗎?可以吃多久?

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過敏反應是過敏性疾病最常見的表現,是機體在對抗原物質初次反應,再次接受相同的抗原刺激時,發生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的生理變化。常見的抗過敏藥物有抗組胺藥和過敏反應介質阻滯劑等。

抗組胺藥根據作用特點分為三代,第一代抗組胺藥包括苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、異丙嗪,主要用於治療蕁麻疹、過敏性皮炎、過敏性鼻炎等。此類藥物易透過血腦屏障,特異性差,不良反應有鎮靜、嗜睡、中樞抑制等,服用此類藥物期間不得駕駛機動車和從事危險作業。第二代抗組胺藥包括特非那定、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀,與第一代相比,第二代抗組胺藥中樞抑制作用不明顯、作用維持時間長,可減少服藥次數。第三代抗組胺藥較之第二代具有抗過敏和抗炎效能增強,鎮靜、心臟毒性以及藥物間相互作用減少等特點,療效明顯、不良反應小。代表藥物為左西替利嗪。該藥適用人群廣泛,可用於妊娠期和哺乳期婦女,美國FDA將其劃定為孕婦用藥的B類,是目前較少用於2歲以上兒童抗過敏治療的抗組胺藥。

對慢性蕁麻疹等過敏性疾病的治療首選第二代抗組胺藥,用藥起始階段應給與足量藥物,維持用藥時間要長,連續服用且不間斷。當症狀,皮疹消失並維持用藥4個月後可緩慢減藥。藥物減量一般採用隔日服藥至間斷服藥等方式逐漸停藥。如果病情有反覆,則需重複治療。妊娠期婦女慎用氯苯那敏,禁用苯海拉明、賽跟定和氯雷他定;氯雷他定、左西替利嗪和非索非那定可通過乳汁分泌,不建議哺乳期婦女使用。

過敏反應介質阻滯劑也是常見的抗過敏藥物,包括色甘酸鈉和酮替芬。色甘酸鈉除應用於治療哮喘外,還可治療鼻炎、花粉症、變應性結膜炎、以及皮膚和消化道的過敏反應。酮替芬對治療哮喘發作和減輕噴嚏、鼻粘膜水腫、減少鼻分泌物等鼻炎症狀均有效。


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抗過敏的藥是一個比較泛的概念,它包括我們常說的抗組胺藥,比如撲爾敏,也包括激素,比如強的松,也包括免疫抑制劑比如甲氨蝶蛉,也包括維生素c,鈣劑等具有輔助抗過敏的藥物。

抗過敏的藥物能不能長期吃?吃哪一種?可以吃多久?需要結合患者的具體病情來做定奪。比如說我們最常說的蕁麻疹,如果超過六週就是慢性蕁麻疹,可能就需要長期口服抗組胺藥物了。一般每個個體對不同類型的抗組胺的敏感性不同,比如說某人口服一片氯雷他定就可以控制一天蕁麻疹不發作,而有的人就需要每天口服兩片氯雷他定,或者找一片氯雷他定晚一片地氯雷他定,或者跟其他的抗組胺藥物進行搭配才能夠控制住。但是還有極個別人就算吃兩種及兩種以上抗組胺藥,卻不能夠完全控制蕁麻疹的發作,可能還需要藉助其他的藥物來比如免疫抑制劑進行干預。有的人吃幾個月以後就可以逐漸減量,而有的人還需要長期口服才能夠逐漸的減量,至於什麼時候能停藥,還要根據病情來定奪。

比如對於免疫疾病,比如紅斑狼瘡,那麼口服的激素強的松在這裡並不是起到抗過敏的作用,它起到抗炎的作用,那麼可能需要口服一輩子了。

所以抗過敏的藥到底能吃多久?需要根據不同的病,不同的人來進行具體問題具體分析。


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