为什么癌症不能治愈?

穆学国


癌症能不能治愈?可以,所以这个题目就是错误的。在治疗上,五年不复发一般就认为治愈了,按照这个标准,很多癌症都能有比较好的治愈率,例如乳腺癌的五年生存率就已经高于80%了,如果排除三阴型,应该还可以更高,但是同时,也有治愈率极低的癌症,例如胰腺癌,五年生存率不到10%。

我理解题主问能不能治愈癌症的意思是为什么不能使各种癌症都有一个很好的五年生存率,而且最好通过简单的吃吃药打打针最多做几次手术就能实现的。这个的确现在做到还比较难,我们对于癌症的了解还很不足,有的规律我们还不清楚,我们目前也掌握了一些看起来可能很好的“武器”,但是怎么应用还没有搞明白。另外各种不同的癌症“个性”也有差别,比如胰腺癌进展极快,前列腺癌则很缓慢,可能有的人直到年老正常死亡都不知道自己已经有前列腺癌。同一个部位但是不同基因型的癌症,对于一种治疗方法,也很可能有的很敏感而有的完全无效。

实际上,现在在癌症治疗上,已经并不追求从体内清除所有的癌细胞了,这是一件几乎无法实现的事情,就是健康人体内,也会不断有癌细胞,只是健康人的免疫系统很尽职,能够有效地清除出现的癌细胞,而癌症病人的癌细胞可以逃脱免疫系统的控制,以至于做大,威胁人的生命。所以目前免疫疗法也是研究的前沿。应用了免疫疗法,病人体内可能还会有癌细胞,但是完全不影响正常的生活。

最后说下,感冒和流感是严重的疾病吗?可能大家都不认为很严重,但是这也是人们无法治愈的疾病之一,而且我国每年因感冒死亡的人数在20万左右。


蛐蛐儿


问题应该问的是晚期癌症吧。

早中期癌症,依目前的医学技术,很大一部分还是可以做到长期不复发,达到临床痊愈目的的,比如最常见的乳腺癌,因为可以早期发现,痊愈的患者比比皆是。

但肿瘤一旦转移,也就是我们说的晚期患者,治愈的希望就渺茫了。

1、癌细胞本身来源于人体的正常细胞,它和正常细胞有着太多的相似性,本就同根同源,这首先就是难以杀死的一个最大原因,因为你杀死了癌细胞,也就意味着正常细胞也面临被杀伤的风险,这就是化疗为什么能杀死癌细胞,人体也会受到一定损伤的原因。

2、癌细胞最可怕的不是肿瘤长多大,而是它会转移到其他的组织和器官,原发部位的肿瘤病灶还很小的时候,肿瘤细胞就有可能进入到血液循环,随着血流转移到身体的其他部位,而一旦出现了转移,就意味着癌细胞已经在人体扩散开来,很难清除干净了。这是晚期难以治愈的另一个重要原因。

3、癌细胞变异后,就类似于寄生在人体的一个独立个体,有着和生物体一样的进化规律,它们会随着周围环境的变化而变化,从而重新适应环境,顽强的生存下去。所以在化疗或靶向治疗过程中,初始治疗,总会有大批的癌细胞被杀伤,但随着治疗的继续,少部分癌细胞的内部结构开始发生改变,来对抗这些外来的杀伤力量,就如同细菌耐药一样,滥用抗生素的后果,就是使细菌发生了对抗性的改变,从而变得不再对抗生素敏感,癌细胞也是一样,在我们的治疗过程中,总会有一部分癌细胞发生内部改变,从而形成耐药细胞。这是癌症难以被根除的又一重大原因。

4、癌细胞不单纯是一个简单的细胞,作为一个活体,这些恶性细胞具有一定的内分泌功能,使得它们在汲取人体营养的同时,也对人体的免疫系统造成破坏,或直接对抗人体的免疫杀伤系统,从而使患者免疫力低下,形成晚期的恶病质状态。这也是癌症患者的又一重大威胁。

在目前的医学技术条件下,还不能做到有针对性的、一次性把所有癌细胞都杀死的水平,但随着近几年靶向治疗的兴起,已经向这个方向迈出了坚实的一步,靶向药物针对的就是癌细胞变异的基因组,给与的一个针对性的阻断,从而使癌细胞凋亡,而对正常细胞影响很小。但毕竟细胞内部的微观结构太过复杂,人类要想解密癌细胞所有的基因密码,还有很长很长的路要走。


深蓝医生


事实上目前已经有很多癌症可以治愈,这里面还不包括分期比较早可以手术切除的恶性肿瘤,大家都知道,在恶性肿瘤发病的早期,只要没有转移和扩散,肿瘤瘤体局限在脏器的局部,而脏器又有较大的功能潜力可以部分切除时,基本上可以通过手术完全根治,但有些中晚期的恶性肿瘤,同样可以通过药物治疗完全根治,这些肿瘤目前主要集中在血液系统和淋巴系统肿瘤,某些甚至系统肿瘤也可以达到类似的效果,比如著名的反式维甲酸治疗早幼粒细胞性白血病,可以将该类型白血病治疗到完全缓解的程度,大部分患者治疗后可以存活20-30年不复发,有些患者复发后再用此药仍然可以取得满意的效果。

为什么可以治愈的肿瘤都集中在血液系统和淋巴系统,究其原因一方面和这些肿瘤可以表达一些特异性的受体,比如反式维甲酸受体,能够接受这些物质的诱导分化并凋亡之外,还和这些肿瘤大部分以散在的细胞存在于血液中,每个细胞都能充分的接触到药物有关,很多实体肿瘤之所以很难缓解,是因为肿瘤瘤体紧实,药物能难进入瘤体内部起作用。目前有一些新型的治疗方法,比如CAR-T细胞技术,将T细胞进行基因改造,让其能够更好的识别和攻击肿瘤细胞,在血液系统肿瘤治疗中已经取得了很好的治疗效果,但苦于T细胞很难侵入实体肿瘤细胞内部而无法发挥很好的疗效。

另外一种免疫治疗,比如今年即将在国内上市的PD-1以及PD-1L阻断剂免疫治疗,已经在一些实体肿瘤治疗中取得了非常好的疗效,是有希望将某些实体肿瘤,甚至是处于转移晚期的恶性肿瘤治疗到完全缓解地步的一种治疗方法,肿瘤细胞在体内相当狡猾,为了躲避免疫细胞的检查和杀灭,它特意强化了自身的PD-1L这个配体,使接触自己的T细胞的PD-1处于激活状态,而这一受体激活后的T细胞起码失去二分之一的肿瘤识别和杀灭作用,现在使用药物将两者分开,不让他们接触,极大的提高了免疫细胞杀灭肿瘤的活性,在恶性程度极高的黑恶色素瘤以及淋巴瘤治疗中取得了相当好的治疗效果。目前部分肺癌患者也已开始从中获益。

肿瘤的治疗已经逐渐从以往的放化疗等传统的治疗方法过渡到目前高靶向,多靶点,激活自身免疫杀灭肿瘤的阶段演变,特别是基因工程技术的发展,是自身免疫细胞的基因改造和修饰成为可能,免疫细胞的强大杀伤力足以改变人们和肿瘤对抗中弱势被动的现状,将来极有可能通过一些列的方法利用肿瘤患者自己的免疫力消灭肿瘤。


胡洋


一说到癌症,很多人就自然而然地把它与死亡画等号,似乎得了癌症就肯定没得治、肯定不能治愈,于是,谈癌色变。有的人甚至只是因为拍片报告考虑x×癌可能,就回家“等死”。可见,癌症等于绝症的观念多么根深蒂固。

事实当然并非如此!得看具体情况。

癌症,早期中期(具体来说1,2,3期)是有可能治愈的,分期越早,治愈概率越高。具体的治愈情况,不同病理类型,不同的分子类型,不同的病人之间存在差异。总体上,多数癌症早期治愈率高,千万不要轻言放弃!

癌症,晚期(4期),有远处转移,这个才是真正的难点。因为有远处转移,手术,放疗这些局部治疗手段解决不了问题,已经扩散了,你怎么切?所以,主要得靠全身性药物治疗,具体来说,目前就是化疗,靶向药治疗,免疫治疗,内分泌治疗等。但癌症对这些药物,有的敏感,有的不敏感,而且最大的障碍是耐药问题(原发耐药,继发耐药)。基于部分癌症的生物学特性(生长快,对化疗高度敏感),晚期也仍可能治愈,比如,绒癌,淋巴瘤,白血病,睾丸癌等恶性生殖细胞肿瘤,当然也不是所有,是其中的一部分,但你不能说晚期癌症肯定无法治愈,这是不对的。另外,结直肠癌如果肝肺转移可切除,也可能治愈。总之,晚期癌症目前部分可治愈,大部分难于治愈,不能治愈主要还是没有有效的药物,且最终会耐药。癌症,远比我们想的复杂得多,对于癌症的发生,生长,发展机制,我们了解还非常不够,如此一来,想治愈所有癌症,是不现实的。继续努力吧!


肿瘤专科医生


上海科技报科普回答主持人:主任记者吴苡婷


这句话是有错误的,首先早期癌症几乎都是可以治愈的,所以癌症的治疗金标准就是早发现,早治疗,所以大家一旦有什么身体不舒服,不能拖着,要积极去医院检查,每年也要安排一次体检,最好全身上下都照一遍,一有问题,马上消灭在襁褓里,比如像肺癌的征兆就是肺部小结节,只要摘掉有恶性可能的小结节,就可以避免出现肺癌。如果有乙肝病毒感染的,一定要积极抗病毒,定期要医院复查,控制好血液中的各项指标,防止转变为肝硬化和肝癌。如果有溃疡性结肠炎的,一定要定期进行肠镜检查,对于溃疡加以控制,防止转变为大肠癌。


另外有些肿瘤是良性的,有些虽然很大,但是生长缓慢,不会扩散,所以切除了以后也不会有后遗症,等于已经治愈。这样的病例也是不少的,比如错构瘤就是良性的,肾脏不微的血管平滑肌脂肪瘤也是良性肿瘤。


另外,癌症需要生理切片后分期诊断的,有些恶性程度高,有些恶性程度比较低,很多中度恶性和低度恶性的癌症,虽然我们不能彻底消灭癌细胞,但是切除原发肿瘤后,如果控制得比较不错的话,完全可以与癌共存,所以我们会看到有些癌症患者可以活上十多年,甚至几十年都还健在。


只有晚期的恶性程度很高的癌症才是根本无法治愈的,癌细胞扩展非常迅速,根本无法控制它们的恶性繁殖。


所以确诊癌症后,不要马上绝望和丧失斗志,自己对照一下各种指标,随着科学的发展,好多过去无法治愈的癌症都有了生存的希望。


科坛春秋精选


癌症,英语cancer,还有一个意思是“螃蟹”哟,也间接说明癌症跟螃蟹一样,具有横行霸道的特点。

癌症是在各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果,这种变异的癌细胞获得了一些超能力,典型的就是无限增值、在机体内转移和扩散。

简单的说,就是身体里面一部分细胞突变了,不受控制了,开始疯长,进而破坏正常器官的功能,消耗身体大量的营养物质,同时,癌细胞还可能脱离原发灶,播散转移到身体其他各处继续生长繁殖,破坏组织、器官的正常结构和功能,最终,导致器官功能衰竭而死亡。

因为癌细胞是我们自身的正常细胞突变而来的,所以我们人体的免疫系统无法识别,即使经过手术或者化疗或者放疗等治疗后,容易复发或者转移。所以癌症进展到一定的阶段,无法治愈。

当然,有些发现早期的癌症,是可以通过手术或者放疗治愈的。癌症发现的早期,特别是实体肿瘤早期,癌细胞仅仅局限在一个部位,形成癌肿,但是还没有淋巴结转移或者侵犯临近器官、组织。这个时候,把原发灶的肿瘤细胞全部除掉干净(这些除掉肿瘤的手段包括手术、放疗、化疗等),定期评估5年到10年,无复发就基本确定治愈了。


药事健康


医学上,癌症是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。而一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征,其发生与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。

随着人类平均寿命的延长,癌症对人类的威胁日益突出,已经成为我国城乡居民的第一位死因。然而到目前为止,科学家们仍然没有找到能够完全治愈“癌症”的方法,究其原因,主要有以下几点:

1、早期诊断困难

医生会据肿瘤发生的不同部位和性质,对患者的临床表现和体征进行综合分析,结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断。除了明确是否有恶性肿瘤,还应进一步了解其范围和程度,以便拟定治疗方案和评估预后。但目前仍缺乏理想的特异性强的早期诊断方法,尤其对深部肿瘤的早期诊断更为困难。

理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。就目前来说,手术切除仍然是治疗早期或较早期实体肿瘤的首选治疗方法。然而由于癌症的易转移性,手术治疗只能治疗“已经出现的”并且“还没扩散的”肿瘤,治疗时限十分窄,一但超出,便又无法根治了。

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由于癌细胞的特点是无限制、无止境地增生,使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞释放出多种毒素,使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。与之相对的有良性肿瘤,良性肿瘤则容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用,但癌症(恶性肿瘤)还可破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终由于器官功能衰竭而死亡。癌症患者如果能够在癌症早期发现癌症,及时就医,辅以空气负离子自然疗法,癌症是完全有可能治愈的。

日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰.烤.腌泡.油炸.过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。


医格


癌症在早期治愈率还是比较高的,但是晚期的确治愈率很低!

其主要原因就是癌细胞的疯狂生长特性。癌细胞与一般的病毒不一样,它为了自己的发展,以近乎疯狂的方式繁殖,基本上对人类正常细胞采取的是杀鸡取卵的方式。即只顾自己的生存,近乎灾难式的繁殖,最后甚至在宿主被搞死的情况下,癌细胞也因为没有能量来源而被饿死。

因此一旦癌症到了晚期,癌细胞的疯狂繁殖就会从人类的一个器官转向另一个器官。其实质就是癌细胞搞废了一个器官就接着搞废另一个。因而直到现在人类也没有什么好的方法来在癌症晚期来进行治疗。常用的化疗和放疗,基本上就是杀敌一千自损八百,在免疫力被放疗、化疗破坏的情况下,成功治疗的可能性也就比较小了!


地震博士


首先,这是一个伪命题,癌症是可以治愈的,而且很多癌症都是可以治愈的,特别是早期癌,早期癌症,没有出现淋巴结和远处转移,只需要切除病变,而且术后不需要放化疗,就可以获得非常好的效果,可以长期生存。

如果癌症已经到了中晚期,治疗效果确实会大打折扣,因为癌症细胞有一个特点,会随着淋巴或者血液循环,到处的跑,从而隐藏在全身的各个组织和器官中,例如肝脏,肺,淋巴结等等。手术只能够切除局部的肿瘤组织和肿瘤周围的淋巴结,或者单发的转移病灶,换句话说,手术只能够切除肉眼看得见的肿瘤组织,而那些隐藏在全身各处的癌细胞,手术是无法根治的。需要通过放疗和化疗等多种手段,杀灭这些潜伏的癌细胞。

但是,无论是化疗,靶向治疗,都有可能出现耐药,而且,肿瘤细胞还可能处于一种特殊的状态,叫做休眠状态,处于休眠状态的肿瘤细胞或者肿瘤干细胞,不仅耐药,而且还可以长期的存活。这样就是为什么,手术后很多年,患者还可以出现肿瘤复发和转移。现在也在研究一些新型的药物,如何消灭肿瘤干细胞,如果克服肿瘤耐药,但是目前还是处于研究状态,并没有大规模的投入临床使用。希望有一天,我们能够完全攻克肿瘤,让大家不再谈癌色变,造福百姓。


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