爲什麼醫院現在不鼓勵剖腹產?

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其實選擇剖腹產的姐妹,很多一部分是因為別無選擇,那自己和寶寶的健康而進行的剖腹產,因為剖腹產會引起產婦羊水栓塞,這種情況下產婦真的是會感到恐懼,因為羊水栓塞在情況下即使再高明的醫術都會顯得蒼白無力,所以醫院為了產婦的安全著想,是不鼓勵剖腹產。

在生產方面,醫院都提倡“自然分娩”,自然分娩和剖腹產相比,也是前者更有利於產婦的身體,只有在自然分娩不成功或者孕婦身體不適合自然分娩的情況下,醫生才會建議產婦選擇剖腹產。

自然分娩的產婦在產後身體允許的情況下便可以下地活動,還可以站起來上廁所,而剖腹產的產婦在手術後兩天都無法下床,產後帶來的疼痛也是很多產婦所不能忍受的,身體恢復要比自然分娩慢,住院天數也偏長。

剖腹產是一種手術,伴隨有手術的客觀風險。有的人認為,看起來剖腹產好像很輕鬆,床上一躺,麻醉一麻,肚子一開,孩子就拿出來了,不像順產那樣要受很長時間的罪來等待宮口開放,還要自己上產床去生,受盡千辛萬苦,於是很多小膽子的女性就乾脆不試產,直接就要求剖腹產。

剖腹產不疼嗎?並不是,麻醉過了以後,剖腹產的疼痛除了宮縮痛難以忍受,還有傷口的疼痛。而且,有的女性還會有麻醉後腰痛的情況。

從胎兒方面來說,由於順產是需要產婦有規律的宮縮配合下完成的,這個時候如果胎兒在經過產道時就會感受到產婦的這種宮縮,對於增強胎兒的心肺功能有著明顯的改善作用。另外,順產的胎兒由於會受到產道壓力的影響,可以擠壓出口中多餘的羊水或者是各種排洩物,避免受到感染的機率就會減少。但是,選擇剖腹產的產婦的胎兒因為沒有這種先天的優勢,所以剖宮產胎兒的抵抗力不如順產胎兒。

採用剖腹產婦女絕經後陰道萎縮情況比自然分娩的婦女嚴重,對日後性生活有一定影響。剖腹產會導致子宮收縮乏力發生率增加,從而造成術後出血增多。手術增加了感染機會,手術切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染是常見的三種術後感染。剖宮產需要麻醉,也存在一定的風險。此外,手術過程會損傷產婦的盆腔神經、膀胱、輸尿管和腸道。

剖腹產是指利用手術解決產婦分娩時遇到的難產和其他產科合併症,以此實現挽救產婦和胎兒生命。剖腹產本來就只是為分娩障礙或者難產的產婦準備的,自然不提倡所有產婦施行剖腹產。所以,醫院當然鼓勵順產,而不是剖腹產了。當然,真有手術指徵,必須得剖腹產的,還是需要剖腹產而不能盲目還要順產的。


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隨著醫療技術的進步發展,目前很多醫療手術的方法都在進步,為人類的生命財產做出了很大貢獻。新生命的到來是一個很值得喜悅的事情,但在生產過程中,產婦和胎兒的生命都會有一定程度的危險,因此,生產時的選擇是很重要的。目前,很多醫院都不鼓勵剖腹產,而建議選擇順產,誠然,這是有一定道理的。


從胎兒方面來說,由於順產是需要產婦有規律的宮縮配合下完成的,這個時候如果胎兒在經過產道時就會感受到產婦的這種宮縮,對於增強胎兒的心肺功能有著明顯的改善作用。另外,順產的胎兒由於會受到產道壓力的影響,可以擠壓出口中多餘的羊水或者是各種排洩物,避免受到感染的機率就會減少。但是,選擇剖腹產的產婦的胎兒因為沒有這種先天的優勢,所以剖宮產胎兒的抵抗力不如順產胎兒。


從產婦方面來說,順產的女性恢復的比較快,因為順產的出血量少,胎兒是經陰道自然產出,所以孕婦自身受到的創傷比較小。而剖腹產由於動了手術所以會留下傷口,有些還會出現疤痕,需要更長時間來恢復。同時,如果是剖腹產,生育第二胎也會有時間限制,一般要隔2到3年。一般而言,在產婦自身條件允許的情況下,醫院都會建議選擇順產,主要是順產對胎兒和產婦有好處。同時,選擇順產還可以節約醫療資源,減少發生併發症的概率,所發的費用也是比較少。


簡而言之,具體的生產方式一般都會在醫生指導下綜合產婦的情況選擇,但大部分都會建議能順產則順產。


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您好,曾經有一段時間,確實剖宮產在我國使用的比較氾濫,在很多醫院,剖宮產分娩所佔總分娩的比例達到60%以上,甚至在某些醫院,這個比例可以達到90%以上。

分娩是一個正常的生理過程,剖宮產的發明也是近代的事情,在沒有剖宮產之前女性分娩也只能選擇順產。雖然那時候女人生孩子要面臨很多危險,有了剖宮產可以挽救那些難產的孕婦,針對一些病理情況可以降低分娩的風險。但是,通過人為的方式來改變正常的生理過程,本來能夠自己生的情況都變成了剖宮產,這肯定是不符合自然規律的,也無形中增加了很多風險。

所以近年來越來越多的地方和醫院都注意到這個問題,不僅對剖宮產率有要求,各醫院也會主動降低剖宮產率,儘量減少無指徵的剖宮產手術。

剖宮產的風險可以分為近期風險和遠期風險。

近期風險

大出血:相對於順產,剖宮產需要將腹壁和子宮都切開才能將寶寶取出來,這個過程中不僅腹壁切口和子宮切口會出血,還會破壞子宮的完整性,影響產後子宮的收縮,所以相對於順產,剖宮產的出血量會明顯多於順產的出血量。

疼痛:說到疼痛,有些人會說“我就是因為怕疼才選擇剖宮產的啊,你怎麼還說剖宮產疼呢?”剖宮產的過程中因為使用了麻藥確實沒有痛感,但是術後由於腹部的切口存在,會出現疼痛。我自己就是剖宮產的,隔壁順產的產婦產後第一天就可以自己下地活動了,可我到第3天起床還要人扶,即使出院回家幾天了,傷口還是很疼。所以正像有些人說的,順產是生的時候痛,剖宮產是生完痛,不過相對於順產剖宮產術後疼的時間更長。

切口癒合不良:剖宮產因為是手術,腹部會有個15公分左右的刀口,所以在一些皮膚不合或者肥胖的患者,就會出現切口感染、脂肪液化、切口癒合不良等情況。

麻醉風險:因為剖宮產需要採取腰硬聯合麻,麻醉就存在麻醉風險,比如損傷神經等。

損傷周圍器官:在剖宮產的過程中,存在損傷周圍器官比如腸、膀胱等風險,尤其是在有盆腔粘連的患者這種風險更高。

除了媽媽的風險,剖宮產的過程中因為寶寶沒有經過產道擠壓,發生吸入性肺炎的機會也明顯增加。順產的產道擠壓以及陰道菌群,對寶寶的神經發育和笑話系統的發育都有好處,而剖宮產就沒有這個優勢了。

遠期風險

盆腔粘連:因為剖宮產是手術,手術過程中會對盆腔器官形成創面,這些創面在以後的癒合過程中就可能會形成粘連。在一些二次剖宮產的患者中,我見過有整個子宮都與腹壁粘在一起的情況。這些盆腔粘連不僅會造成以後的腹痛,嚴重者還會出現腸梗阻、不孕等情況。

疤痕妊娠:如果以後再次懷孕,妊娠囊種植在疤痕的位置就可能會發生疤痕妊娠,由於疤痕的位置是結締組織,比正常的子宮肌層薄,一旦種植就可能會造成胎盤植入、大出血的可能,嚴重者會危及生命。

生孩子是一個生理過程,幾乎每個女人都要經歷這個過程。以前每個家庭幾乎只生一個,想著生完這個就不管了,所以很多人選擇剖宮產。現在放開二胎以後,相對於剖宮產順產再次懷孕的時間短、風險低,所以也越來越多的人選擇順產了。剖宮產並不是簡簡單單的睡一覺醒來就做媽了,還是有很多風險的,因此建議沒有指徵的孕婦最好還是能夠順其自然的順產。

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產婦生產時總會糾結選擇順產還是剖宮產,前一段時間發生的榆林產婦因無法承受順產帶來的疼痛而跳樓事件更加重人們對於選擇順產還是剖宮產的疑問。身邊也總有人諮詢到底是順產好還是剖宮產好,那麼今天就這個問題來詳細的介紹一下。

陰道分娩是一個自然的生理過程,其實產婦及胎兒的生命體徵,胎位及其它各項指標都正常的情況下是可以通過順產分娩的。順產相對於剖宮產損傷小、出血少、恢復快、併發症少,生產當天就可以下床活動,3-5天就可以出院,花費相對少。順產可以刺激母親體內激素產生,增進母子感情,順產還可以使寶寶肺部受產道的擠壓充血,減少新生兒吸入性肺炎的發生,並可以刺激胎兒呼吸中樞,有利於呼吸中樞的建立。

剖宮產距今約有500年的歷史,一臺剖宮產術需要在產科醫生、 新生兒科醫生、麻醉科醫生、手術室護士的嚴密配合下進行。剖宮產的適應指徵:①難產如胎位異常、骨產道和軟產道異常、胎兒窘迫。②妊娠合併併發症如子癇、前置胎盤、胎盤早剝等。③妊娠合併症如妊娠合併心臟病、糖尿病、腎病等。④珍貴兒如母親年齡大、多年妊娠失敗、多年不孕等。近年來,越來越多的剖宮產後遺症出現,如瘢痕子宮,瘢痕妊娠,宮腔粘連,子宮內膜異位症,二次妊娠時子宮破裂等。

但不可否認的是,剖宮產的出現大大降低的產婦及胎兒的難產率和死亡率,在一定程度上給產婦和胎兒提供了生命保障。如果產婦在生產時遇到了危急及不適合順產的情況不要一味求順產,建議行剖宮產。

總體來說,醫院一般建議能夠自然分娩的產婦選擇順產,而符合剖宮產手術指徵者建議選擇剖宮產。最後,至於選擇哪種分娩方式還要根據自己的具體情況而定。

本期答主:劉穎,醫學碩士

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在生產方面,醫院都提倡“自然分娩”,自然分娩和剖腹產相比,也是前者更有利於產婦的身體,只有在自然分娩不成功或者孕婦身體不適合自然分娩的情況下,醫生才會建議產婦選擇剖腹產。

自然分娩的產婦在產後身體允許的情況下便可以下地活動,還可以站起來上廁所,而剖腹產的產婦在手術後兩天都無法下床,產後帶來的疼痛也是很多產婦所不能忍受的,身體恢復要比自然分娩慢,住院天數也偏長。

自然分娩

自然分娩是胎兒經由陰道被分娩出來,對胎兒也是有很多好處,頭部受到陰道的擠壓,可以提高寶寶腦部呼吸中樞的興奮性,幫寶寶建立更好的呼吸系統,寶寶的肺部也得到了鍛鍊,出生後患肺炎的風險也大大降低。

自然分娩的媽媽就會陰處有些傷口,產後的子宮更易恢復,惡露更易排出,生產後媽媽便可以給孩子進行哺乳了。

剖腹產

剖腹產是切開腹部及子宮將胎兒取出的一個過程,在手術之前,需要先打腰部麻醉,很多產婦說剖腹產很久後還感覺打麻藥處有痠痛,無力,不舒服的感覺,剖腹產過程中,產婦出現出血的風險也很高,產後形成血栓、再次懷孕時子宮破裂的風險要比自然分娩的產婦高。

所以醫生建議剖腹產的女性三年內不要再次妊娠。剖腹產出生的胎兒,抵抗力明顯要弱於自然分娩的胎兒。


光線醫生


看到這個問題我特別想以媽媽的身份分享一下我的情況,我從懷孕那天開始,就暗下決心要自然分娩,因為我的身體條件還不錯,身高1.71m,體重60kg。整個孕期都特別注意飲食和運動,體重增長了24斤。到了預產期,沒動靜,等三天又三天,過了9天的時候,我終於忍不住決定剖腹產,結果就在這天半夜,肚子疼,去醫院,生了… 孩子超預產期10天,53cm,3.8kg…

先來說一下我為什麼那麼想自然分娩。因為自然分娩的除了疼(剖腹產也疼)以外,還是有很多優勢的。首先剖腹產傷元氣,這畢竟是開腹手術,皮膚,脂肪,肌肉,子宮層層切開再層層縫合,除了有失血也感染的風險外,產後恢復也較自然分娩慢。

其次,正常分娩的嬰兒,因為寶寶經過產道的時候,會將產道內的菌群帶入體內,使腸道由無菌變成有菌狀態,這些菌群是免疫細胞的“練兵場”,對於建立寶寶的初始免疫系統很關鍵。

再次,嬰兒在經過產道的時候,強大的壓力有助於寶寶的肺擴張,使呼吸系統更好的發育;產道的擠壓還能促進寶寶神經系統的發育,所以自然分娩的寶寶相對於剖腹產寶寶出現感覺統合能力失調的情況少一些,感受性更好一些。

第四,從泌乳的角度說,通常自然分娩的媽媽奶水下來的更快一些,因為順產生完寶寶後,孕激素銳減,泌乳素升高。而剖腹產的媽媽激素改變沒有那麼明顯,奶水下來的慢一些。

最後從產後恢復的角度來說,自然分娩比剖腹產恢復的快而且好。

當然,自然分娩是有一定條件的,包括產道條件,胎位,胎兒大小,產力,有無臍帶繞頸等等,如果不夠自然分娩的條件,一定不能貿然,否則後果更加嚴重。


作者:晶姐,醫學學士,國家二級公共營養師,心理諮詢師,新晉寶媽,神秘的天蠍座。歡迎關注“晶姐思生活”,以營養為主線,偶爾談談心理,聊聊育兒,八卦下生活。


晶姐幸福生活志


古人說前人種樹,後人乘涼;而對於剖宮產來講可謂是:前人挖坑,後人跳進坑裡並填坑。


第一胎剖宮產的指徵,包括孕期合併症/併發症(合併症如心臟病、甲狀腺功 能亢進症等,併發症如妊娠高血壓、妊娠糖尿病 等)、頭盆不稱(相對頭盆不稱、絕對頭盆 不稱)、臀橫位、胎膜早破、胎兒窘迫、巨大兒、難產、 臍帶繞頸,雙胎等。


如果嚴格遵守指徵,那剖宮產率肯定可以達到世衛組織(WHO)的標準15%,而不是現在的30%,以前更高達到60%。


那為什麼以前大家都願意剖宮產呢,並且醫院也不控制剖宮產呢?

1.以前政策只能生一個,大家想著也就生這麼一次,生孩子這麼痛,剖就剖吧。

2.相對來講,在以前,剖宮產費用比順產費用高,國家也沒有相關順產的補貼,受醫院獎金考核機制影響。醫生受個人收入與科室收入掛鉤等因素影響,存在過度診斷和放寬指徵的情況。

3.部分醫生對剖 宮產影響認識不全面,有研究顯示1/3醫生不肯定和1/8醫生不認為剖宮產終止非高危妊娠可產生潛再在不良影響。

4.對於“可剖可 不剖”,是剖宮產的灰色地帶。此類剖宮產佔比最高,影響因素複雜。受醫患關係緊張因素影響,不排除產科醫生傾向於直接行剖宮產術以規避陰道試產可能帶來的複雜情況。

但將原因籠統歸於產科醫生有失偏頗,我覺得主要還是受政策引導影響。


那為什麼現在醫院開始不鼓勵剖宮產了呢?


從學術角度來講:剖腹產的隱患大。

1.瘢痕子宮者再次妊娠分娩的風險較大,易導 致子宮破裂、術中和術後出血、盆腹腔粘連等多種併發症的發生;有學者認為瘢痕子宮的婦女再次妊娠不僅威脅產婦安全,更會影響新生兒健康 。

2.瘢痕子宮再次剖 宮產更容易發生各種併發症,這與瘢痕子宮正常的子宮壁解剖結構受損以及剖宮產對腹盆腔結構的影響有關。

3.瘢痕子 宮再次妊娠的胎盤往往著床於瘢痕組織處,子宮前 位的瘢痕組織容易誘發胎盤前置、植入等。

從社會角度來講:

1.提倡降低剖宮產率,鼓勵產婦選擇陰道分娩。

2.國家強大了,那數據也要跟上,不能離世衛組織以及其它發達國家太遠啊。

3.對於產痛和剖宮產有了更多的認識,並且現在有分娩鎮痛技術的保駕,讓產程變得不那麼可怕。

4,二胎政策的放開,現在少一個剖宮產,那意味著第二胎也就增加了順產的機會。


大家能陰道分娩則陰道分娩哦,還可以呼叫麻醉科提供分娩鎮痛技術;另外陰道分娩的小孩相對於剖宮產的小孩在某些疾病的患病率更低噢。


知麻糖


因為一般大的醫院都是剖宮產指標的,不是誰想剖就能剖的,我生了兩個寶寶都是剖宮產,且都是在北京同一家醫院生的。

記得我懷大寶時,在孕38周+的時候,門診的一個很有經驗的醫生檢查出我是漏斗形骨盆,不能順產。等到住院的時候,住院部的醫生又給我檢查了一遍,最終才允許我剖宮產。

和我同病房的寶媽,順產痛得死去活來,她老公都看不下去了,吵著要剖宮產,醫生不同意,最終熬了一個晚上才把孩子生下來。所以說,真不是你想剖就能剖的。我懷老二的時候,醫生還問我想不想試著順產,得知我是漏斗形骨盆才作罷。

我個人覺得如果身體條件允許,孩子胎位也正,各項指標都符合順產的條件,還是順產吧,相對來說,剖宮產的危害更大,比如出血量會比順產多,麻醉有風險,有可能導致血栓的形成。

此外,如果要生二胎,有可能導致疤痕妊娠,這對孩子和大人都是十分危險的,一旦確定是疤痕妊娠,就要終止妊娠。




沛澤媽讀心理




在幾年前,很多產婦覺得剖腹產方便快捷,不用經歷生產痛那種痛徹心扉的人類最好承受極限的感受;而一些醫院也會覺得剖腹產手術不難,費用不低,最關鍵是風險也不大;所以導致剖腹產手術成為很多略微有些不易順產指徵的產婦之不二選擇。

然而,隨著網絡的發達,知識的推廣,越來越多的產婦意識到剖腹產手術對自己的危險性以及對寶寶的不利,而順產雖然疼痛一時,但後續的安全性卻非常大,所以大家開始更理智的來對待自己的生產方式,但凡可以順產的,也會鼓勵自己堅持。

另外,在國家政策上來講,對大醫院的順產率以及剖腹產手術率還是有要求的。這也導致醫院和醫生會從多方面為產婦考慮,而不是盲目推薦。


沫沫的靜好歲月


我是一名護士,也是兩個孩子的媽媽,我說說心裡話吧!兩個孩子都是剖腹產,間隔兩年,也是不要命了……

生第一個孩子的時候想順產,在自己醫院的婦產科,接生的助產士都是我的老師,我第一句話就是我想自己生,結果老師們的第一句話是都想自己生就別吃那麼多,把孩子都吃個七八斤怎麼生,沒辦法試試吧,好在我骨盆大,有可試的機會!大約開了五六指,老師說:我覺得你生不下來,剖吧!枕橫位,胎頭不下,我絕對不會拿孩子冒險,果斷剖,術後有些麻藥不良反應(嘔吐)(這個是正常的,就和化療藥會殺死癌細胞,也會讓人脫頭髮一樣)其他一切OK…孩子八斤四兩!

現在人剖腹產幾率高和自己飲食習慣,生活方式分不開!也別拿以前人舉例子,要是翻出以前人生孩子的數據,嚇死你!為什麼有個說法,生孩子就是在鬼門關走一圈,各位自己腦補!現讓儘量順產是因為放開二胎政策,頭胎剖腹產,二胎各種風險會成倍提高,所有醫院提倡儘量順產,但不能順的肯定還是剖!

第二個孩子就直接剖腹產,術後第三天回家,第七天到醫院拆線!一切OK…

再說說關於給大夫錢吧,我也給了,其實過來人明白,這個只是自己的心理安慰,即使有區別也是態度問題,但手術方式和安全任何人不會拿這個開玩笑!有人說不給大夫錢大夫不給好好做,真的是開玩笑,也是太高看自己了,想想,誰會因為你的幾百塊錢讓自己擔上醫療安全的風險,那是葬送自己的事業啊!就是傻子也不會!


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