本文由潘艺舟(chasinghc-rico)原创，于知乎《试管婴儿和遗传》专栏首发，获版权家原创证书，版权所有，侵权必究。
从没想过要写这个主题，因为似乎没有科普的必要。但市场上的妖魔鬼怪太多，不仅神魔化了叶酸，就连叶酸代谢基因也一起被神魔化了。
于是，我找了点资料，来科普下叶酸。
叶酸只是一种维生素
叶酸，黄橙色，分子式为C19H19N7O6。
叶酸是水溶性维生素B的一种，也就是维生素B9，可以从寻常食物中获得，比如绿叶菜、水果、豆类、菌类和动物内脏。由于叶酸很容易受到高温的破坏，所以长时间烹煮会使叶酸被破坏。以下是我挑选的一些免烹调或稍加烹调即可食用的富含叶酸的食物：
菠菜、西兰花、莴苣、秋葵、芦笋、香蕉、柠檬、橙、番茄。
注意，正常吃，别往死里吃。
叶酸的作用
泛泛地说，叶酸参与了人体合成DNA的过程，并维持人体脏器功能的正常运作。在一些欧美国家，由于人们的日常食物多样性不足，叶酸摄入量不足，当地政府会要求在一些食物成品中添加叶酸，比如面包和饼干，从而降低一些疾病的发生率。
对于正在备孕或妊娠女性而言，叶酸可以降低胎儿神经管缺陷的风险。
叶酸有没有副作用？
有，但注意，只要每日服用叶酸的剂量不超过安全剂量（一般认为是1000微克），就不会有副作用。偶尔一次过量服用，也是安全的。只有长期大剂量服用，才可能——注意，是可能——导致一些健康问题。
换句话说，这符合“抛开剂量谈毒性就是耍流氓”的逻辑。
备孕或孕妇服用叶酸的推荐剂量
欧美国家建议，女性在备孕时开始额外补充叶酸，每日摄入量为400微克（μg或mcg），孕后的每日摄入量为600-800微克（μg或mcg）。如果曾生育过神经管缺陷的婴儿，则建议每日摄入量提高至4000微克（μg或mcg）。
在中国，备孕、妊娠和哺乳期女性被建议的叶酸每日补充量一般为400微克（μg或mcg），而处方药型的叶酸单片剂量是5000微克（μg或mcg）。
叶酸的安全剂量
欧美地区的建议是，对于成年人来说，每天额外的摄入剂量不超过1000微克都是安全的，不会有任何副作用。而长期大剂量服用叶酸可能是不安全的。
换句话说，备孕女性和孕妇参照此标准补充叶酸也是安全的。大家有兴趣可以看看某些大品牌的多元营养补充剂，其中叶酸的含量一般都在800微克。
叶酸代谢基因检测和叶酸每日剂量的关系
查了一些基因公司给出的数据，似乎对于叶酸代谢基因高风险人群的剂量是最高800微克。这个剂量就算给普通人，也并不算大，甚至没有超过安全剂量。所以我觉得，叶酸代谢基因这个检查其实用处并不大。换句话说，很多人就是按照800微克在吃，相当于默认自己是叶酸代谢的高危人群了。
值得注意的是，就算叶酸的摄入略微多了一些，也会被人体代谢出体外，并不会滞留在体内作祟。
叶酸导致流产？
扯蛋，我都懒得解释。不需要医学常识，自己动动脚指头想想，如果叶酸导致流产，人类早TM灭绝了。
叶酸怎么买？
在我国，那些免费或低价叶酸都是单一成分叶酸，一般为400微克一片。需要花小几百去买的大品牌药物都是多种营养补充剂，其中一部分为叶酸，一般为600-800。这两类药物中的叶酸含量都是安全的。一天吃2片400微克的免费叶酸也没问题。至于买哪一种，根据自己的实际情况而定。
实际上，平日里膳食均衡的备孕或妊娠女性不吃叶酸也可以，但一般不会有人真为了那区区400微克叶酸而斤斤计较。
促排前服用叶酸有用吗？
有，但不是直接作用，而是间接的，作用的力道也很微妙，别指望就能起到决定性作用。备孕或促排前，男女双方都可以补充叶酸，对精子和卵子的发育会有一丁点好处。需要注意的是，女方仅需提前一个月服用即可，男性最好提前3个月。
我为什么要建议男女双方在促排前吃多元营养补充剂？
1. 除了叶酸，其他维生素和微量元素也对精子和卵子有一丁点好处。与其分开一个个强调，不如买一种集中补充。
2. 现代人生活压力大，环境差，维生素在人体内会被消耗的更多，又比如一些不良的生活习惯（酒精和香烟），也会额外消耗维生素。
很多时候，你以为你补充了很多维生素，但其实能发挥作用的却很少。好比你攒了很多钱，但真正能用于享受生活的却很少。
写在最后
关于叶酸，大家仅需记住一点：
无论是对备孕、怀孕、哺乳和普通人而言，在安全剂量下每日补充，都不会有问题。当然，最好的叶酸来自于天然食物，尤其是未经高温烹饪的蔬果。
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