海納百川萬一是我呢
居然說手術時切開皮膚不會出血？難道人到手術室，躺在手術床上就變異了？不過；要是緊張的話，表皮血管收縮，出血倒是有可能減少那麼一丟丟。
其實生活中和手術時是一樣的啊，劃傷了都會出血啊，只是出血的多少而已。這也是取決於出血的處理方式。
在生活中，我們皮膚被利器輕微劃傷，就算沒注意，沒去處理；等你發現時，傷口也已經被血凝固了。人身體存在一個叫凝血系統的機制，當血管壁受到破獲時，血管就會立即收縮，血小板，血紅細胞，纖維蛋白原等物質就會一起迅速集結成斑塊，把破損的血管內壁補上，從而達到止血效果。
如果生活中，受到大的外傷，使大血管或實質器官收到損害時，比如頸部的大血管（還記得殺雞或殺豬時的位置吧），腹股溝血管，肚子裡的肝臟，脾臟，胸部的心臟；這些部位的出血會非常的洶湧，猶如洪水爆發，人體自身的凝血機制是指望不上了；而且流失的血液裡也含有著非常多的有用物質，蛋白，凝血酶，紅細胞，血小板等。此時如果不能得到及時的救治，幫助止血，那往往就是喪失生命。
而在手術過程中，對於這些大血管或者重要器官部位的手術，醫護人員都做了充分的手術前準備，包括物質和人員的準備。
手術醫生對於這個部位的解剖結構是非常清楚的，哪個地方有血管，哪個地方有器官，都是看了千百遍解剖書，做了上百次助手才能成為主刀。面對大血管及器官都會把他們分離的特別清楚。不過不是每一個病人的結構都是一樣的；當然也會出事情，遇到大出血情況，我們還要b計劃；重大手術一般都是提前備好血及血漿，如果是非感染，非腫瘤手術，現在手術中還可以把出的血重新回收，經過處理再輸回到人體，老搭檔麻醉醫生會在這個時候穩住生命，為主刀醫生爭取時間。另外現在的止血設備也是比以往更先進了，有超聲刀等設備。
所以啦，別在生活中拿自己開玩笑哦，有時候真的會來不及救治。
知麻糖
我們的皮膚下面，遍佈著密密麻麻的血管。所以生活中只要被劃破皮膚基本都會出血。實際上，手術中切開皮膚一樣會出血，只是外科醫生可以通過以下幾個方面，讓出血儘可能的減少而已 。
1、外科醫生學過解剖，知道那些大的血管在什麼位置，所以可以有效避免大量出血
解剖學是現代臨床醫學的必修課，更是外科醫生安身立命的根本。所以儘管沒有必要也不可能知道每一根小血管的分佈，但外科醫生一定知道皮下一些大血管在哪以及怎麼走形的。所以，外科醫生可以在切開時刻意的避開這些出血很猛的大血管，讓破裂出血僅限於小血管。對於避不開只能切斷的大血管，外科醫生也會選擇先結紮再切斷，這樣也不會有出血遮擋。
2、大部分情況下，外科醫生在大部分時間裡用的刀都是【電刀】，止血很方便。
除了一小部分手術外，在大部分的外科手術中，我們最熟悉的金屬刀片只有來切開表皮和一些特殊的深層結構，而絕大部分時間裡，醫生用來切割組織的都是“電刀”。這種電刀輕易的用高溫“燒”閉血管的破口，從而讓小血管的出血也非常少。
3、在四肢的大部分手術中，外科醫生還會間斷使用“止血帶”來讓【血流不通】
大部分四肢的手術，都可以在大腿根或上臂紮上類似血壓計袖套一樣的“氣壓止血帶”。只要根據血壓打上足夠壓力的氣進去，就可以在1小時左右阻斷血流供應。既不會引起肢體壞死，又可以有效的減少出血。
此外，手術室還有一系列的術中局部用止血藥物，以作為“預備役”來幫助醫生及時止血。在以上多種因素的共同作用下，就給了人們好像做手術時切開皮膚不會出血的“假象”了。
更多有趣有用的醫學科普知識，請關注“骨科醫生路遙”！
骨科醫生路遙
做手術時切開皮膚不會出血？當然不是，只不過是出血多與少的問題。如果是非麻醉手術，表皮血管緊張，可能出血會減少一些。其實做手術和生活中利器劃傷出血的情況是一樣的，都是損傷了血管，而血管損傷後人體的凝血機制會啟動，血中的血小板、纖維蛋白原等會即刻聚集於此，填補傷口，達到迅速止血的目的。
若是生活中有比較嚴重的外傷，導致大血管或重要臟器受損傷，這些部位的出血量大，甚至是噴湧而出的，這種情況下自身的凝血機制就不管用了，若不及時採取措施，可能會危及性命。而在手術過程中，對於一些大血管和重要臟器的解剖結構，主刀大夫是很熟悉的，做手術時會盡量避開，減少術中出血量。但是並不是所有人的身體構造都一樣，有時候也可能會出現一些意想不到的情況，造成出血量過多，但對於這些情況，醫生們一般在術前已經做好了充分的準備，包括急救人員和止血器械的準備以及心理的準備，重大複雜的手術會提前準備好血液和血漿，還有超聲刀等設備，以及壓迫、藥物止血，阻斷動脈血流，鈍性分離，小動脈結紮，手術器械止血等操作方式止血。
手術中若少量出血，為了不影響主刀醫生的操作視野，這些出血一般會被及時的清理掉，給人一種手術不出血的假象。
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
生命召集令
為什麼生活中手指稍稍劃破就血流不止，做手術時卻沒有那麼多出血？
這個疑問我讀醫學院期間也一直都存在，理論上的講解不一定能理解。一直到實習，參加了許多大大小小的手術以後，才逐漸明白是什麼道理。手術中有以下許多方法來減少出血：
1 阻斷動脈血流
骨科做四肢的手術之前，都會讓患者平躺，一位助手幫忙把需要做手術的肢體抬高几分鐘，讓血液充分迴流到軀幹。然後綁上止血帶加壓，阻斷血流。這樣在手術中出血就會大大減少，能保證手術視野的清晰。
上圖就是手術中使用的氣壓式止血帶。需要注意控制好壓力和時間。壓力設定以恰好保證不出血為準，太大對局部組織可能造成損傷。加壓時間過長也會造成肢體壞死，所以還要定期鬆開，恢復一會兒血流。
做肝臟這樣血流供應特別豐富的手術之前，也要先夾閉相應血管，再進行切割等操作。有些器官需要直接切除，比如脾臟。手術者第一件事，就是將動脈結紮。
2 鈍性分離
皮下的組織不是如我們想像都是用刀劃開的。有許多筋膜組織是被止血鉗或者用手強行分離開，這樣能避免損傷到血管，減少出血。
3 小動脈結紮
外科打結止血是基本功。特別是過去，止血器材比較少，結紮小動脈是主要的止血方法之一。
當發現有一處小動脈出血時，首先用止血鉗將該止血點夾閉，然後用縫線手工打結止血。外科醫生的這一些列動作如果又快又準，會看起來非常帥。
4 手術器械止血
手術開始時第一刀表皮是用手術刀劃開的，但是以後手術刀就基本沒有用了。現在大部分都是用高頻電刀，也有超聲刀、等離子刀、激光刀等其它更高端設備來進行組織的分離。這些器械不僅能切割組織，同時有讓組織凝固，止血的作用。
5 藥物止血
明膠海綿可以用來對付大面積創面的滲血。骨蠟可以用來止住骨髓的毛細血管滲血。
6 壓迫止血
手術中有助手會不停地拿紗布按壓創面，蘸去小的毛細血管滲血。如果滲血較多，就會多按壓幾分鐘，一般組織都能夠正常自動止血。
上面只是一些通用的原則和方法。在具體實施手術的時候，手術醫生還會根據具體的手術部位，定製不同的手術方案。充分發揮自己的智慧，最大程度地減少手術中的出血風險。
做手術完全不出血是不可能的，只是大部分常規手術出血量比較少而已。手術中少量的出血都會被及時擦乾淨，以保證手術者視野的清晰，也可能也給許多人造成了手術中不出血的假象。
關注鄭醫生百嗑，每天瞭解更多疾病健康常識。
鄭醫生百嗑
一樣的，手術也會出血的，目前用手術刀切開皮膚之後，如果有出血可以用電凝刀來適當止血，出血量比較大的血管，必須用手術細線來結紮。
在一個，手術的醫生，在手術切割的過程中，會盡量避開大的血管，來減少出血，利於有一個比較好的手術視野和便於操作的。
一般手術之前，醫生必會談到的一個話題，就是出血的問題，出血可大可小，有的還會非常麻煩，比如失血性休克的問題，多器官受損的問題，而在人體的多個器官裡，腎臟比較特殊，手術中如果出現大的失血，人體的血管會出現收縮優先保證人的大腦和心臟供血，腎臟的血管會收縮，可能會造成缺血缺氧，造成急性腎損傷，必須為血肌酐的升高，光抑素C的翻倍升高，尿素氮的升高，也可能會出現尿量的減少，酸鹼的失衡，電解質的紊亂等等。
所以說，手術並非大家想的看的那麼簡單，這是一個歷險記的過程，也希望大家給予醫生護士最大的理解，包容和肯定。不是送一個紅包就一切安心了，所有醫生都會最大努力來贏取手術的勝利，或部分的成功。
陳舟醫生
首先我們要先看下面這張圖，瞭解一下我們的皮膚到底是由什麼構成的。
我們可以看到，皮膚最外面的一層叫做表皮層，這層細胞會不停地增生和脫落，我們洗澡的時候能搓出來的“泥”，主要成分就是這層脫落的細胞。表皮層是不含有，或者很少含有血管的。
下面的一層叫做真皮層，真皮層會有很多縱橫交錯的毛細血管網。
好，然後我們開始說，我們在手術當中，是怎麼切開皮膚的，我們以腹部的切口為例。
首先，醫生會用一隻手繃緊皮膚，目的是增加皮膚的緊張度，這樣劃開皮膚更容易。否則對於老年女性患者的腹部，非常鬆軟，直接下刀很容易劃不開。然後很多時候會用手術刀背畫出一個白色的痕跡，之後用執筆法，或者握持法，用手術刀把皮膚輕輕劃開。
這大概是手術當中唯一一次會使用手術刀的部分，這一下只要求劃開表皮即可，由於表皮是不含血管的，所以第一次劃刀，很多時候不會看到出血。但是表皮下難免會有一些零星的血管，所以更多的時候，是看到一條相對無血的刀口，上面點綴著幾個紅色的小點點，這是最完美的狀態。
而之後的操作，就不是用手術刀來進行了，而是用高頻電刀，長得也像個刀，但是實際上是一個有電烙鐵作用的刀。一般情況會用電刀上面黃色的按鈕，也就是切割鍵把真皮快速劃開，這個時候就會發生一些出血了，然後醫生可以用藍色的按鈕，也就是電凝鍵把出血點凝住。
所以正常情況下，打開皮膚這一層，幾乎不會出10毫升以上的血。後面的操作用電凝慢慢進行，出血量會更少。
所以就像題目所說的，手術當中劃開皮很多時候不會出太多血，那麼針扎一下為什麼會出血呢？
首先，針扎的部位大部分是臉，手這些表皮真皮都很薄的部分，所以很容易就進入真皮層，但是手術的區域，例如胸部，腹部，四肢，皮膚都非常厚，所以刀需要劃很深才能進入真皮層，才能切坡血管。
但是如果針很細的時候，例如針灸的針，雖然扎得很深，但是未必那麼“寸”一下子扎到血管上，所以大部分時候也是不會出血的。
腫瘤學狼醫生
很多人可能都做過手術，不論是大手術還是小手術，在恢復後刀口癒合的情況大多是沒有很大問題的，不管是局部麻醉或者全身麻醉，做過手術的人都會說手術過程中無明顯看到有刀口出血的情況，等手術結束的時候看到的是潔白的敷料，根本沒有見到一刀見血的情節。
事實上，就算我們在日常生活中被針扎一下、被利器劃一下，甚至是不小心摔倒擦傷都會有出血的情況，如果沒有及時的壓迫止血，血一般是不會自己凝固的。可想而知手術中那麼長的切口哪能不出血，只是手術醫生沒有讓我們看到而已。
腹部或者四肢骨折的手術通暢來說是開刀手術中出血比較多的，手術醫生有人體解剖知識，可以避免在選擇切口時遇到比較重要的動靜脈，一般都會在術前進行切口標記，這樣在手術的過程中，減少了切口出血量，避免一些重要的神經及血管，不僅節省手術時間，還有利於傷口的癒合。
小切口手術或者是微創手術，在進行切開皮膚的過程中出血也是在所難免的，所以不管手術大小這就需要用到止血的工具，比如縫扎出血血管、採用電刀凝結血管，以前手術完全依靠人工，見到出血的血管或組織立馬進行鉗子結紮或縫扎，現在隨著科技的發展，醫療器械也是更新換代，越來越精細，面對有手術中有出血的情況，用上電刀、能量平臺等止血器械，出血的地方立馬就會安靜，整個手術過程中也會明顯的減少出血量，等麻醉醒來或者手術完成，您看到的是已經縫合好的傷口，而且已經沒有了血的痕跡。
關注“醫學慕課”頭條號，更多健康問答輕鬆看
醫學慕課
（耳科趙醫生頭條問答2017-05-07），這個提問其實是一種對手術的誤解，在手術切開皮膚時不可能不滴血不出，只是多少的區別。在一些血管比較密集的區域，切開皮膚的瞬間出血量會比所謂“生活中稍微被利器劃到”出血量要大很多。皮膚的切口出血量在絕大多數手術過程中是最小的一部分，一些靠近大血管區域的腫瘤手術，術中甚至會出現血如泉湧的情況。這些場景普通民眾是見不到的，所以並不瞭解手術過程是什麼樣的。
相比深部的組織，皮膚區域的血管都比較細，比較淺，切開後的出血能通過很多方式來控制，比如紗布加壓、止血鉗鉗夾、電刀凝固、縫合線縫扎。處理皮膚切口出血是一臺手術的初始階段內容，相當表演時搭一個寬敞、清潔、明亮的舞臺，如果皮膚切口出血控制不好，主刀醫生的表演將會受到嚴重影響。順便說一下，如果主刀醫生是大師一級的醫生，通常是不會去做皮膚切口以及後續的縫合，這些程序都是由大師的助手來完成的。
另外，給大家科普一下出血多少會有危險。一個健康的成年人，能流出體外的血大約佔體重的7%。一般來說，失血量在兩百毫升之內時不需要特殊處理，失血量在400-800毫升之間通過輸液基本可以維持正常血壓，失血量超過1000毫升，就可能要需要輸血才能維持身體器官的正常運行。所以，在一些預計會有大量出血的手術前，是需要提前準備能給患者使用的血液，以免在手術中措施不及。
耳科趙醫生
問這個問題的答主可能並沒有見過醫療劇之外的手術。
手術會出血，即使是簡單的皮膚手術，也可能會出很多血，但現實生活中老百姓印象似乎出血不多其實是有很多方面的原因的
1. 麻醉醫生的因素：一般來說全麻手術都需要麻醉醫生監控體徵，使用藥物和靜脈補液微調血壓——好的麻醉醫生都會嘗試把血壓控制在保證器官灌注的前提下儘可能低的血壓，血壓低了，自然手術出血就會少
2. 手術止血工具的進化：現代的四肢手術基本都會上止血帶，也就是像血壓計一樣通過充氣加壓壓閉四肢大動脈的器具，一般來說上肢的精細手術，好的止血帶甚至可以做到完全手術視野無血的境界
3. 藥物作用：一般來說小手術特別是皮膚手術主刀醫生都會事先注射局部麻醉藥物止痛，一般來說除非是肢端，末端血管處，都會注射含有腎上腺素的麻醉藥，腎上腺素是一種血管收縮劑，會使毛細血管收縮，自然而然的止血，並加強麻醉藥的作用，可謂是一石二鳥
4. 主刀醫生的技術：大多數外科醫生的在挑選切口的時候都會選擇避開解剖學上容易定位的動脈和靜脈，在解剖的時候如果看到了還沒切開的血管的時候也會使用電刀，超聲刀，結紮，血管夾等方法預防性的防止出血。一個出血少的外科醫生一定是一個技術良好的外科醫生這是毫無爭議的。
土澳赤腳醫Dr褚
（2018-08-29）小黑鍋的第139條回答，記得關注小黑鍋哦！
且不說人體血管分佈的差異，但正常的人但凡有創面，總會傷到周圍的毛細血管，甚至大血管導致出血，這個沒人可以例外！但對於外科手術中為什麼會給你一種切開不會出血的假象呢？這點小黑鍋說說自己的理解：很多時候都是人為因素，讓手術病人少出點血！下面以膝關節置換手術來簡單說明一下，希望你能理解。
1、使用驅血帶![]()
膝關節手術中，醫生一般會用一根很長的彈性膠帶，我們稱之為“驅血帶”，由肢體的遠端向近端纏繞，目的就是為了將人體靜脈中的血液擠壓出來，避免手術中過多的出血；
2、使用止血帶![]()
驅血後，在肢體近端根部幫上止血帶（類似於血壓計的，可以充氣的），充氣後局部壓力可以暫時性阻斷動脈血流來避免手術中出血，以保證良好的手術視野！止血帶使用的時間一般不超過90分鐘，太長的話可能導致肢體壞死或者神經血管損傷。
3、靜脈使用止血藥![]()
切皮開始前，靜脈使用止血藥滴入病人體內，達到止血的作用
