老年痴呆早期有哪些症状?

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9月21日是世老年痴呆日(世界阿尔茨海默病日),是国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的。老年痴呆被誉为是“老年的癌症”,目前我国老年人口达到1.44亿人,其中65岁以上每20人就有1人患老年痴呆。它起病隐匿,缺乏有效的治疗手段,因此,早期正确诊断和干预治疗是防治老年期痴呆的关键。

注意老年性痴呆的早期疾病信号!

信号一:短期记忆减退

短期记忆能力减退,但是过去的事情反倒记得很清楚,而且连细节都不漏下。这其实是老年痴呆症的表现之一,以后逐步发展到包括近期记忆和远期记忆在内的全部记忆丧失。

信号二:智力下降

智力水平出现下降,例如买菜等简单的算术算不清楚,原来是英语老师,却连最简单的单词都不会拼写,曾经是个熟练的老司机,开着车却突然迷路等,都是智能下降的表现,需要引起注意,不能单纯以为是年龄大脑子反应慢。

信号三:重复同一件事

还有一些表现也是记忆力减退症状的表现,例如,反复说同一件事情,语言用词贫乏空洞,刚开始是说话漏字,后来可能发展为逻辑不清、自言自语等;反复重复同一简单的行为,如购物多次付款,做菜重复放盐等。

信号四:性格突然大变

“情感淡漠”是老年痴呆早期常见症状,性格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少。

信号五:认不得回家的路

早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受损,独自外出可能不认识回家路。

信号六:精神障碍,疑神疑鬼

记忆障碍仅是老年痴呆的前期症状,当老年痴呆发展到中期后,会出现疑神疑鬼等精神症状。可有幻听、错觉,被窃妄想、被害妄想、夸大妄想等;也有可能产生配偶另有婚外情等无中生有的想法。疑神疑鬼、“被迫害妄想”、“被窃妄想”等,都是老年痴呆症一个典型的症状表现。

信号七:“爱收藏”把破烂当珍宝

“收藏行为”也是老年痴呆症的典型症状。患者拾破烂视若珍宝,在外面看到什么都捡回家。

如发现记忆力减退、判断力差、书写困难、言语障碍、人格改变等,要尽早就医。

如何预防老年痴呆?

1.针对老年性痴呆的发病规律进行预防

与老年性痴呆相关的很多危险因素与人们平时的生活方式有关,因此预防老年痴呆应从中青年做起。如养成良好的饮食习惯、休息习惯和用脑习惯,尽量避免患上一些慢性疾病,包括高血压、糖尿病,还应控制血脂、避免脑外伤等。

2.重视营养,均衡饮食

多食用三高(高蛋白、高维生素、高纤维素)和三低(低脂肪、低糖、低盐)食品,戒烟、戒酒。合理安排一日三餐,保证人体所需的营养成分,防止体重增加,避免使用铝制炊具等。

3.坚持适度的锻炼,减缓大脑的衰老

经常做适度的有氧运动,可以增进循环系统健康,促进足够的氧气供应大脑,保持脑细胞代谢旺盛。手的运动对大脑是一种良性刺激,可增加脑血流量,满足大脑的需求,因此老年人应频繁活动手指,例如转核桃。

4.调控情绪,保持良好心态

老年人尽量避免不良心理刺激,学会自我控制和调节情绪。遇事要想得开,不以物喜,不以己悲,保持一颗平常心。心理上的年轻是一剂最好的健脑良药。

5.老有所为,勤于用脑

人要活到老,学到老,用脑到老,在生活中不断有所创造。老年人要多走出家门,多参加社会活动。平常要常看有益的书报杂志、影视节目,练练书法、学学绘画,或与人对弈、弹拉歌曲,也可学电脑、学外语、玩智力拼图和模型等。

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老年痴呆并非无迹可寻。留意父母的一些变化,察觉自己的一些异样,40岁后开始预防,就可以绕道而行。

父母出现以下变化,要警惕:

1、 表达和解释的能力下降:一些简单的词汇要迂回表达,如“杯子”说成“装水的那个”;讲话讲到一半不知道该怎么讲下去;有时候说的话让人难以理解。

2、 同样的事情反复做:最常见的就是做菜下两次盐,已经刷过牙了过一会又去刷了一次。

3、 判断力下降:容易被推销的人骗,往家里买很多不实用又贵的东西;把东西放在不恰当的位置,如把洗发水放到床上。

4、 没有时间和空间概念:不知今夕是何年,不认得家附近的路,甚至在家里呆着都找不到厕所。

5、 性格变得古怪:把捡回来的东西当成宝贝;自己找不到什么东西就怀疑是被别人偷了。

6、 喜怒无常:情绪不稳定,容易焦虑、瞎操心。

7、 失去一些常识:比如外出买菜的时候不给钱,算数的时候算错等等。


家庭医生杂志


老年性痴呆,又被称为“阿尔采默氏病所致的神经认知障碍”,是一种与年龄相关的大脑细胞退化变性导致的痴呆性疾病。世界范围内每10个65岁以上的老人就有一人患有老年性痴呆。该病起病非常隐袭缓慢,早期仅仅表现为记忆减退,如果出现下列行为异常需引起警惕:

1、 记忆力减退。老年痴呆患者痴呆的特点是远期记忆力没问题,但短期记忆明显下降,如十几年前的事情可能会经常记起没问题,但最近几天的事经常忘记。

2、 原来很熟悉的事情突然不会做了,如以前经常做饭,现在突然不会做了,英语老师突然不知道简单的英语单词是什么意思。

3、 言语障碍,如某些很常用的词语突然不会表达,如只能把“笔”说成用来写字的东西,但却不知道用“笔”字表达。

4、 出现时间、地点概念错误。如想不起来今天是几月几号,出去小区散步找不到回家的路等。

5、 家中物品到处乱放。日常用品随意到处乱扔,经常放到不合适的地方,如把鞋子放到床上等。

6、 行为与情绪经常出现异常。如原来很讲卫生的突然经常出现随地吐痰等情况。

7、 判断能力下降。如果马路不看红路灯,经常很大方的随意借钱给别人。

8、 抽象概念不能理解。如对电视机遥控机等说明书不能理解。

9、 个性突然改变。如突然出现经常猜疑,突然出现夸夸其谈或沉默寡言。

10、 活动及开创力明显下降。原来所有的兴趣爱好突然都不想参加,对一切都索然无味。

如果出现这些症状,特别是出现明显记忆力下降的,要警惕老年痴呆的可能,应到三甲医院神经内科记忆门诊进一步确诊和随访。


医患家


----有人问怎么预防,我在文末补上一下------

很多人对阿尔茨海默症的印象就是:记性差!

阿尔茨海默症的典型症状确实是记忆力减退,但是阿尔茨海默症患者的记忆减退和我们普通人记性差有很大不同,我们通常会忘记时间过去很久的事情,而他们主要表现为近期记忆力的减退。

生活中比如出现老人刚刚做完饭,但是忘了关煤气,刚刚吃完饭,就忘了刚刚吃了什么,而对于年轻时候的事情,却历历在目。

这一阶段的患者,在外人看来有些可爱,就像台湾网红爷爷老夏,疾病早期只是忘掉一部分事情,却一点没有忘记自己的妻子翠娥。翠娥奶奶去了菜市场,他也要去,因为他觉得:老公去接她(翠娥),她会很高兴。

这样的爱情,羡煞一众人。可是有一天,翠娥奶奶慌慌张张表示:爷爷不记得自己是谁了。至此,爷爷病情越来越严重,忘记的事情越来越多,到最后老夏爷爷连生活都无法自理。

中后期阿尔茨海默症患者,除了记忆方面会有障碍,还可能会出现失觉、失用等情况,失觉就是明明很熟悉的环境、却觉得很陌生,甚至看镜子里的自己都不认识,失用就是胳膊、手都还有力气,但是就是不知道怎么使用,刷牙、用筷子这些简单的事情,都不会。

有的患者后期还会出现人格方面的改变,比如幻听、幻视、妄想、狂躁等,还可能出现睡眠障碍等问题,部分患者还有可能会出现抑郁,对什么事情都提不起兴趣。

已经出现阿尔茨海默症,我们无法逆转病情,那么哪些情况提示我们,家里老人有阿尔兹海默症早期的可能?

>>>突然的记忆障碍

正常人随着年龄增长,记忆力会有点减退,但是相对平稳的记忆减退来说,阿尔茨海默患者记忆减退速度非常快,有种突然出现丢三落四的感觉。

>>>正常工作不顺手

原本能够正常工作的老人,比如一位老教师,看到课本里的词语本应该很熟悉,可是他却觉得不太理解,再比如曾经从事财务工作的,对数字换算没有以前自如。这些情况,是需要家人多注意的。

>>>时间混乱、失觉

时间混乱,就是忽然觉得记日期很困难,比如想不起今天是什么日子、甚至无法辨认这是什么季节,分不出冬夏等,正常的判断力也跟着出现问题,不知道自己应该穿薄衣服还是厚衣服。

失觉就是明明很熟悉的环境、却觉得很陌生,甚至看镜子里的自己都不认识。

当身边人有上述情况出现,怀疑有阿尔茨海默症,该如何确诊?不废话,直接上视频:

【确诊阿尔茨海默病需要做哪些检查?】

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医学微视


老年痴呆症不仅会影响人们的记忆,深入的研究表明,这种复杂的病症会引起许多症状,特别是刚开始发病时。但是老年痴呆症并不总是容易发现的,一些早期预警标志是很微妙的。

如果自己或亲人出现阿尔茨海默病或其他形式的痴呆症,怎么发现?美国旧金山的神经心理学家Katherine Rankin博士表示,任何与人们平常行为或能力不同的变化都可能需要引起关注。

经常摔倒

研究表明每个人都会跌倒,但是频繁跌倒可能是阿尔茨海默病的早期信号。很多人关注自己的记忆力问题,但是如果多次摔倒,可能也是问题的迹象。有进行性核上性麻痹这种运动障碍的患者走下坡路可能都难以保持平衡,这会让痴呆症状更加危险。

无视法律

早期痴呆刚开始的阶段,一些年龄较小的人会失去社会规范意识。他们可能会做出一些别人无法理解的行为,比如偷窃、破坏他人的房子以及不适当的人际行为,甚至有可能导致法律上的麻烦。早发性痴呆症可以会出现在三十多岁和四十多岁时,周围的人可能根本想不到他们的这些行为与痴呆症状有关。

发呆

痴呆会改变人们正常移动眼睛的能力。正常人会经常移动眼睛,跟踪眼睛的运动。但是,出现早期痴呆症状的人看起来就像盯着一个地方在发呆。他们会试图阅读,但是会跳行。这是痴呆的迹象之一,患者可能完全不会意识到,但是周围的人可能会发现一些异常。

吃异物

痴呆症一个令人惊讶的早期征兆是吃非食物或腐败的食物。这一部分是因为患者忘记了如何处理他们面前的事情。例如,痴呆患者可能会尝试吃餐桌上花瓶里的花,因为他们知道餐桌是吃饭的地方,但不知道花放在那里做什么。与其他阿尔茨海默病的症状或痴呆症状不同,这一点也有其他可能的解释。

认知衰退

大多数人会一再发现自己拼命寻找正确的词语。实际上,没有找到自己想说的词语是很常见的,它不一定是痴呆症的征兆。但是失去对物体的认知则可能是早期的痴呆症状,比如不知道它们叫什么,不知道它们有什么用。但奇怪的是,认知衰退的人在其他方面可能又会游刃有余。

失去同情心

如果通常体贴有礼貌的人开始骂人说不合适的话,并且对此没有表现出不合适、遗憾或担忧,这可能是痴呆症的早期迹象。在某些类型的痴呆症的早期阶段,症状可能包括丧失阅读社会线索的能力,这是一种让人们理解为什么不能说伤人的话的能力。

忽视尴尬

无法意识到别人对某种情况的感受,并不是痴呆症患者丧失阅读社会线索的能力的唯一标志。他们也有可能失去理解尴尬的能力。这是痴呆症的多方面迹象:

患者感受不到自己所处环境中的尴尬,他们也不了解其他人所处环境(如电视上的情景喜剧)中的尴尬。

强迫性的行为

大多数人都没有意识到,痴呆症的迹象之一是极端的强迫行为。很多人都有一些奇怪的行为,但是这些习惯可能仍处于正常范围内。但是一些极端的囤积行为或者强迫自己仪式性的进行某件事情,就有可能是痴呆症状。比如,每次去商店都要买同一本书,已经买了数百本。

资金管理困难

阿尔茨海默病的经典早期迹象之一是越来越难以进行资金管理。这可能会先从制作个人账单出现问题开始,虽然很多人会把这种症状当做衰老的正常部分,但实际上这并不正常。

言语困难

过去可以流畅顺利说话的人突然出现讲话困难,可能是一个糟糕的迹象。即使出现这种症状,但是患者大脑的其他部位往往仍然是清晰的。他们可以经营企业、管理家庭或者画画,但是却很难讲话。



老年痴呆,又叫阿尔茨海默病,是一种原因未明的、慢性进行性神经系统变性疾病。它的症状比较隐匿,前期的症状多数不是很典型。

最常见的早期症状就是记忆力减退。多数是近期记忆受损,表现就是刚发生的事情、刚说过的话记不起来。比如去厨房拿东西,到厨房忘记拿什么了,转个圈就回来了。比如,一句话反反复复说好多遍,说每一遍的时候度跟第一次说一样。比如早餐明明吃了包子,你问他的时候他偏偏说吃的油条。还有,很多老人自己叙述的自己的症状有烧着水忘记了,把水壶都烧坏了,做菜放盐放了一遍忘记了,又放一遍,搞得菜咸的不行。

另外一个早期的症状是性格改变,本来特别热情热心的人,忽然对周围的事情不感兴趣了,对亲人也冷淡了。

还有一个相对比较早的症状是睡眠障碍,包括睡眠倒错,表现为晚上不睡觉,白天叫不醒,甚至有些人在晚上大喊大叫,乱走乱吵,出现幻觉、妄想等症状。

老年痴呆还有一些其他的症状,比如认知障碍,不知道当时的时间、地点,星期一说成星期二,不知道自己在哪里,经常出现跑出家门跑不回来,走丢了的现象,这些出现的时候就相对比较晚了。

另外,有些患者还会出现失语(不知道如何说话)、失认(原来认识的很多东西不认的了,比如日常物品),行走困难,大小便不能控制,不能进食等等一系列的症状,也多数是在病程进展到一定的时期后才出现。


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老年痴呆症,学名阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD),目前病因尚未完全阐明,是一组原发性退行性的脑变性疾病。常于老年期发病,隐袭起病,进展缓慢,主要以智能损害为主,但损害为不可逆性。

阿尔茨海默氏病临床表现主要为持续进行性的认知功能损害及社会生活功能受损以及行为紊乱和出现精神症状。阿尔茨海默氏病可根据疾病严重程度及病程分为早、中、晚期。早期患者常常在一些躯体疾病或者精神受到刺激后逐渐出现症状。近期记忆障碍是此期最主要的特征。患者对刚刚发生的事情不能记忆,如随手用过的物品,忘记摆放位置。和别人的重要约会以及许诺的事情常常转身就忘。记不住刚刚认识的人名。无法学习新知识,接触新事物也非常困难。昨日看过的书和读过的报纸,记不住具体内容。也记不清年月日。计算能力也显著下降,买东西时常常算错找钱。思维变得非常迟缓,思考问题特别困难。无法胜任工作,不能合理的管理自己的财务。患者性格也有所改变,变得缺乏主动性,活动减少,孤僻,自私,对其它事物不感兴趣。为人冷淡,对家人和亲朋好友都漠不关心。情绪不稳定,变化快,容易受到激惹。此期患者对自己的变化有一定的自知。常常通过回避竞争,减少外出活动,来掩饰自己的变化。


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我们通常把发生在老年时期的痴呆称为老年痴呆,或老年痴呆症。老年期发生的痴呆是一种进行性发展的中枢神经系统疾病,是由于等多种原因引起的一组症候群,致残率高,病死率高。阿尔茨海默病临床表现为,记忆力、智力呈慢性进行性减退。记忆力减退的明显特征是近事记不住,但很早以前的事却能想起来。同时还会伴有计算力降低,简单的算术有困难;视、空间辨别能力减退,在自家附近会迷路;性格和情感的改变,固执、多疑等。


排除脑变性疾病、脑血管疾病、脑外伤、肿瘤、感染性疾病等,如果家中的老年人除了有记忆力下降问题,还有下面某一种或多种问题出现,则要引起家属的注意,应带老人到医院做检查:

1. 性格突然大变,变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴,对生活的热情丧失,昏昏欲睡;

2. 开始喜欢收藏废品,把破烂捡回家当珍宝;

3. 有被窃妄想,总怀疑别人偷了自己的钱物;

4. 反复重复一句话或反复说同一件事情,语言用词贫乏空洞;

5. 做菜总忘记放盐还是没放盐,经常把盐放的太多,或者经常忘记关火;

6. 记不清家庭住址,常在自己家附近迷路等。


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我们现在说的老年痴呆是阿尔茨海默病的俗称,是老年人群中最常见的痴呆类型,约占65岁以上老年人痴呆原因的60-80%。

从病程分期上来看,老年痴呆的发病过程分为临床前期,轻度认知功能障碍和痴呆三个阶段。临床前期和轻度认知功能障碍期出现的症状都算早期症状。

由于老年痴呆是以记忆力下降为核心的全面的脑功能下降,因此它的第一个早期症状就是记忆力下降,尤其是近记忆力下降,比如刚刚看完我的这个问答,过几分钟就想:李大夫说的有哪些症状来着,这种情况就是近记忆力下降了,我们看到有些老年人你刚刚告诉他的事,他转眼就忘了,可是他年轻时候的事说起来缺滔滔不绝,其实就是近记忆力下降了!


还有一个表现是命名障碍,好多熟人,见了面却突然想不起人家的名字来了😓,或者很多平时熟悉的东西突然就不知道叫什么了,也许过几天又突然想起来;

第三点是视空间障碍,比如看一幅图,却搞不清里面两个物体之间的距离,生活中,容易迷路等;

第四点是行为改变,不喜欢社交了,爱好少了,也可能出现性格改变,原来非常注意形象的一个人逐渐不讲卫生,原来和老伴很恩爱,突然无缘无故瞎怀疑;突然对自己的身体状况漠不关心或过度关心等;

第五个可能的表现是说话没有以前流畅,有时候找词困难,很少再能说出复杂的句子了!

第六点,爱丢东西,重要的东西乱放,自己不记得又怀疑家里人偷了;乱买东西,比如我有一个病人家属,总跟我抱怨,家里明明有工具,病人还是每次要用就买一个新的回来,同样的工具已经有10几套了!

第七条,做一些日常工作效率下降,速度变慢了。

当然在老年痴呆的早期阶段,这些症状可能还比较轻微,有时候不是熟悉的人不容易发现病人的某些改变,我们也有一些简单的筛查方法,可以帮助早期发现一些异常。

第一个检查方法叫简短认知筛查,具体做法是:先告诉病人3个词如苹果,大树,桌子,接着让病人画个钟表,然后让病人回忆这3个词,画钟得两分,单词得三分,总分小于等于3分就提示有问题!

另一个是痴呆早期筛查量表

这个量表的问题简单明了,很容易判断,方便病人家属及时发现这些早期症状,及时就诊。

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早期症状表现:

1、轻度语言功能受损;

2、日常生活中出现明显的一级减退,特别是对近期事件记忆的丧失;

3、事件观念产生混淆;

4、在熟悉的地方迷失方向;

5、做事缺乏主动性及失去冬季;

6、出现忧郁或攻击行为;

7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。


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