蔡天龙
在怀孕期间，宝宝会在子宫里四处移动，你可能会感到宝宝在踢来踢去，或者你的宝宝可能会扭来扭去。在怀孕的最后一个月，宝宝已经比较大，没有太多的活动空间。随着预产期的临近，宝宝的位置变得越来越重要。他需要调整自己的位置，为分娩做出充分的准备。医生会不断地评估宝宝在子宫里的位置，在32周的时候，胎位会固定。因此在32周之前，如果胎位不正，我们还是有机会纠正胎位的。
胎位的分类
胎位有很多种，为了简单易于理解，我们把常见的胎位大概分成以下四类（从医学上来说，胎位的分类要比这复杂的多！）
1.枕前位
婴儿低着头，脸对着你的背。婴儿的下巴缩进胸部，头部准备进入骨盆。婴儿能够弯曲他们的头和脖子，并把他们的下巴塞进他们的胸部。这通常被称为枕前，或头位。
头部最窄的部分可以压在子宫颈上，在分娩时帮助它打开。大多数婴儿通常在33- 36周的范围内以头朝下的姿势安顿下来。这是最理想、最安全的分娩位置。
2.枕后位
婴儿脸朝下，但他们的脸朝向你的腹部而不是背部。这通常被称为枕后位置。
在分娩的第一阶段，大约有十分之一到三分之一的婴儿处于这种姿势。这些婴儿中的大多数在出生前会自发地朝正确的方向旋转。
但在很多情况下，婴儿不会旋转。这种姿势的婴儿会增加分娩的时间，并伴有严重的背部疼痛。有可能需要硬膜外麻醉来减轻分娩时的疼痛。
3.臀位
婴儿的姿势是臀部或脚先露。臀位又分三种:第一种是完全臀位。臀部指向产道，双腿交叉于膝盖。脚在臀部附近。还有一种的臀部朝产道方向，但婴儿的腿在身体前面是笔直的，脚在头部附近。最后一种是婴儿的一只或两只脚都指向产道。
臀位不太适合顺产。虽然大多数臀位婴儿出生时都很健康，但他们在分娩过程中有更高的出生缺陷或创伤的风险。
在臀位分娩中，婴儿的头部是身体最后一部分从阴道出来，这使得通过产道变得更加困难。
4.横位
婴儿水平躺在子宫里。这个位置就是横卧。这在分娩时是非常罕见的，这种姿势的婴儿需要剖腹产。
纠正胎位的方法
有一些方法你可以用来把胎宝宝纠正到正确的位置。
1.当你坐下来的时候，骨盆要向前倾斜而不是向后倾斜。确保你的膝盖总是比臀部低
2.可是使用产球或健身球上。
3.不能经常坐着，四处走动，并定期休息。
4.检查自己的座椅是否会让你的臀部下沉，膝盖上升。如果是的话，坐在一个垫子上把你的屁股垫高。
5.当你躺下睡觉的时候，要侧卧睡觉，尤其是到妊娠晚期，与仰卧相比，侧睡可以降低胎儿缺氧的风险。
6.用手和膝盖着地，就像你在擦地板一样，一次擦几分钟。每天试着这样做几次，帮助你的宝宝纠正胎位。
7.胎位纠正术。
这个过程对于孕妇来说很不舒服，但并不危险。婴儿的心跳将被密切监控，如果出现问题，手术会立即停止。成功率可以达到百分之五十。
这些方法，并不一定总是奏效，有时候胎位不正是由于孕妇本身骨盆的形状。在这种情况下，只能采取剖腹产了。
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一般在怀孕28周左右，胎儿活动范围变得较小时，医生就会检查胎位。后面每一次产检都会检查一下胎位是否正常。正常的胎位是枕前位，也就是头位，其余横位、臀位等都是异常胎位。
胎位不正怎么办？
1.如果28周时产检发现胎位不正，可以先观察一段时间，期间不要老是坐着躺着，有时间就多走动一下让胎儿变换位置，因为此时子宫内还有一定活动空间，胎儿很可能在32周之前转向正常的头位。因为一般胎头入盆时间在32周以后，36周最普遍。
2.如果在32-34周胎位还是没有变为头位，医生可能会从外部进行手动转胎位，不过这个操作有一定的风险。一般都会先建议孕妇通过做胸膝卧位操来转变胎位，具体操作方法见下图：
3.紧急情况下的内倒转术。这个方法只有在没办法剖腹产的情况下才可能使用，风险太大，多数人几乎用不到的。
其实即便胎位不正也不要紧张，如果36周以后还是异常胎位，医生会根据实际情况建议孕妇直接做剖腹产，或者先阴道试产，因为有些人临产时胎位才转变为头位。现在医学如此发达，医生会最大限度地保障母子生命安全。
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准妈妈一般在怀孕30周（7个多月）开始，医生就会让其在下次孕检时做胎位检查，因为胎宝宝最早入盆的时间一般是从30~32周开始，但这时的入盆，并不代表准妈妈马上就要生产了，排除其他意外因素，胎宝宝一般会在足月（至少37周）才会出生。 
胎位不正，大意就是胎宝宝的头部并没有朝下，医学上经常所说的臀位或横位，胎位不正一般跟准妈妈的睡姿和运动有关系；若是在32周左右，胎位不正，医生一般会建议准妈妈饭后多走动走动，一定是在吃完饭之后走动哦，因为准妈妈刚吃完饭的时候，是胎宝宝在准妈妈的肚子里动的最欢的时候，这时候准妈妈多走动，说不准胎宝宝就转过来了，胎位就正了。
再到下一次的孕检，胎位还是不正，大胆些的医生，可能会直接用手帮你纠正胎位，存在一定的小风险，也有些医生不愿意担这个风险，会给准妈妈纠正胎位的另外一个建议：做操，其实无论是直接用手纠正胎位和做操来纠正胎位，都会存在一定的风险，还在腹中的胎宝宝还小，很脆弱，直接纠正，就怕出现意外，这个意外，医生和准妈妈都不愿意或承担不起；至于做操，为什么说做操也会有风险呢，主要是因为准妈妈做操，有可能会造成胎宝宝脐带绕颈现象，脐带长点的，准妈妈运气好，可能最后能顺产，也有可能顺产不了（在生产时，脐带绕颈造成胎宝宝有窒息的可能，需要剖宫产）；胎宝宝的脐带过短，绕经过多，就会造成胎死腹中。 
所以最好的方法，就是在孕32周开始，准妈妈要在饭后积极走动，或者慢慢跑步，让胎宝宝自主入盆。
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现在，很多准妈妈都认识到了自然顺产的好处，在孕期一直努力调整自己的状态，进行严格的饮食和体重管理，想通过最自然的方式让宝宝来到这个世界上。
但是，到了孕晚期如果发现胎宝宝调皮的变成了“臀位”，那准妈妈恐怕就要重新考虑分娩方式了。
今天我们就来给准妈妈们支个招，如果宝宝是臀位，我们如何让他“转过来”。
首先大家要知道，在孕30周之前，臀位宝宝大多能自己转为头先露。
如果30周之后还是臀位，那准妈妈可以尝试以下这2个方法：
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胸膝卧位操
排空膀胱，松解裤带，保持如图姿势，每天2~3次，每次15~20分钟，连续做一周。
这种姿势可以让胎臀退出骨盆，借助胎宝宝重心改变自然完成转位，成功率可以达到70%以上哦~
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侧卧位操
准妈妈侧卧，膝盖微微弯曲，保持上面的脚向后就可以。
准妈妈睡觉时也可以采取这种姿势，不仅能纠正胎位还能放松身体。
以上2个姿势，简单易操作，准妈妈们不妨尝试一下，最好在医生指导下进行哦~
准妈妈别忘了，每天有个固定的时间，和宝宝聊聊天，很真诚地和他许愿，希望他能转过来，从胎教理论来说，母子链接或许可以发挥神奇的效果。
同时也提醒大家，如果宝宝一直保持臀位，准妈妈也不要强求啦，听医生的安排，选择最合适的分娩方式就好~
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哈喽！宝妈沐沐来为你解疑答惑咯！
一般从妊娠7个月，也就是妊娠的28周开始，产检的时候会多出来一项检查，这项检查一直要持续到妊娠结束之前，这就是胎位检查。
在妊娠7个月之前，胎宝宝的个头比较小，在子宫内的活动空间比较大，位置不容易固定。而妊娠34周之后，胎宝宝在子宫内的活动空间非常有限，即使出现胎位不正也不容易纠正，所以胎位不正最好的纠正时间是30-32周左右，早了晚了都不行。
由于胎位不正然后在宫缩临产时转过来的孕妈咪毕竟是少数，所以一般的胎位不正，医生会推荐孕妈咪在家做胸膝卧位操，方法是孕妈咪跪在床上，胸紧贴床面，大腿与床面垂直，做之前要排空小便并解开裤腰带，每天两次，每次15分钟，连做一周，但不适宜脐带绕颈的孕妈咪。
还有一种方法就是用艾灸小脚趾趾甲外侧的至阴穴，每天一次，每次20分钟左右。可以配合胸膝卧位操来做，效果更好。
还有一个方法可以让孕妈咪知晓胎宝宝是否胎位不正，正常头位的胎宝宝，胎动一般出现在肚脐附近，而不是小腹下部，如果胎宝宝的胎动经常出现在小腹下部，很可能属于胎位不正。
我是沐沐，一名90后宝妈。谢谢你颜值这么高还来看我的文章！祝姐妹们好孕！
沐依萝
众所周知，胎位也是判断准妈妈是否能顺产的一个标准。自然而然地，胎位检查就出现在了众多的产检项目之中。那胎位检查要在怀孕几个月做呢？ 检查到胎位不正怎么办？ 
胎位检查，就是检查胎儿在妈妈子宫内的位置，一般在怀孕7个月以后可通过B超和触诊等方式检查。 而胎位不正一般是指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，包括臀位、横位等。其中，臀位是比较常见，横位对准妈妈和胎儿的影响是最严重的。
在正常情况下，在怀孕7个月（即怀孕28周）之后，准妈妈来院产检我们都会通过触摸腹部进行胎位检查，检查到胎位正常的话每2周检查一次；若检查到胎位异常，我们医生会及时帮助准妈妈纠正胎位，到时就下一周回来复查。
妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定；妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。 因此，胎位不正最合适的纠正时间为孕30－32周之间。
此时，准妈妈应该放松心情，按照我们医生指导的方法来纠正胎位，并于7天后返院复查胎位情况。能纠正当然就是最好的了，就算没纠正过来，准妈妈也不用担心，在胎儿足月时可以和医生商量分娩的方式。
总之，准妈妈保持心情愉快是最重要的，心情好了对胎宝宝的生长发育才是最好的福利！
妇产科医生
建议题主在孕30周前后做胎位检查，也就是孕7个半月的时候检查比较合适。
孕30周之前，甚至有的胎宝宝在孕32周之前，胎位都没有固定下来。如果之前的检查显示胎儿发育一切良好，那么提前到孕30周之前做胎位检查，等于白花钱。
以下情况，需要提前检查胎位：
1，巨大儿，也就是发育偏大；
2，脐带过长或过短；
3，孕妈骨盆过于狭窄；
4，胎盘位置异常；
5，子宫肌瘤或卵巢囊肿，这种机率较小。
如果孕妈咪在之前的检查中确定有以上5种症状，就会让宝宝提前被动固定胎位。比如宝宝发育偏大，无法自己调整或翻身，胎位就容易固定一个姿势。此时，就可以考虑在28周前后确定胎位。最大的可能是准备剖腹产吧，胎位纠正的话，风险还是挺大的。
检查胎位的手段：
目前胎位检查的手段主要有2种，一种是B超检查；另一种是大夫触诊。前者是有偿的，后者大部分是免费的。
胎位不正怎么办？
胎位不正的最佳矫正时间，应该在32~34周前后。也有人说在30~32周矫正，实际上这要根据胎儿的发育情况来确定。
很多胎宝宝在30周矫正为头位，到孕32周又变成臀位或横位。所以真正来说在32~34周纠正胎位，是比较安全的。反复矫正，无疑对胎儿和孕妈咪来说都是不好的。
矫正胎位的方法
1，中医纠正胎位。
中医有“艾灸至阴穴矫正胎位”之法，至阴穴，位于足部脚趾的小指，如下图（4）所示。方法如下：
孕妈咪平躺，自然放松。家属取艾灸条点燃，并固定孕妈咪的足部，根据孕妇对温度的耐受程度调整艾条与脚小趾的距离。
疗程：每天1次，每次15分钟左右，连续坚持艾灸1周。
2，西医矫正胎位。
西医矫正胎位，这个就比较厉害了。没有十几年实际工作经验，恐怕是做不到的。下面一组动态图，可以看出来。
大家看出来了吗？大夫就这么几下子，通过B超显示胎位矫正成功了。为这样的有专业精神的医生点赞！
最后，还是希望孕妈咪注意营养。注意营养，不是大吃大喝。也不要懒得不想动，适当的运动，有助于宝宝自动调整到头位的。因为这几乎是物种进化的天性，时间到了宝宝就会调整好姿势，准备迎接新世界！
祝各位孕妈咪：一定要平安顺产！
爸爸不讲理
怀孕六个月以后每次产检医生都会检查胎位。
胎位不正，也不必过于担心，我小姨是产科医生，当时我怀宝宝是胎位不正，头胎还很害怕，她告诉我的处理办法如下：
孕妇俯卧于床上，排空膀胱，松解腰带，胸部尽量贴近床面，臀部抬高，大腿与床成一直角，每天早晚各1次，每次15分钟，连续做1周后到医院复查。
如果胎位是枕后位
在产前检查出枕后位其实不必担忧，只要在临产时宫缩良好，在宫缩的推动下90%以上的枕后位都会顺利转成枕前位并成功自然分娩。
如果胎位是臀位
臀位为最常见的异常胎位，分娩时候孩子出头会困难，胎儿臀部已出，但头还滞留在产道内，这样会容易缺氧导致胎儿死亡。而且对于产妇来说，容易发生难产。所以建议，如果做了臀位操的妈妈，宝宝还没有转过来的最好还是剖宫产，这样宝宝比较安全。
若是产妇胎儿较小、骨盆够大者，可先试着自然分娩并密切观察，如有异常情况，则应转为剖宫产。
妈妈前程路
胎位不正会影响顺产，增加剖腹产的可能，所以胎位就受到很多孕妈妈及产科医生的重视。正确的胎位是头位，也就是胎儿的头部位于母亲耻骨联合处，异于这个胎位的所有位置都叫做胎位不正。
在妊28周以前，羊水较多，胎儿相对较小，剩余宫腔的体积较大，所以胎儿在宫腔活动的范围较大，胎位不固定，不考虑胎位问题。32周后属于孕晚期，胎儿增长迅速，羊水相对减少，剩余宫腔体积变小，则胎儿在宫腔内的活动受限，所以胎位就相对固定，则很多产科医生会选择在32周到34周之间纠正胎位。但是也有的胎儿会在38周还会变换胎位，机率较小。
如果是胎位不正的孕妈妈可以选择胸膝位纠正胎位，排空小便及松开裤带后跪在床上，双脚分开，双手贴于床面，让胸部尽量贴于床面，使得大腿及床面形成直角，早晚各15分钟，可坚持做一周，一周后去医院复查。但是胸膝位纠正胎位需要征求医生同意后才能做，医生会根据胎儿现有状况进行评估后方可进行。在胸膝位纠正胎位期间需要随时注意胎动，如果是胎动多或是变少，都不属于正常现象，需要去医院行彩超检查及胎心监测。还有一个纠正胎位的方式是医生根据羊水多少及胎儿现有状况分析后行胎位外倒转术，这需要医生熟练的手法及精湛的技术。
纠正胎位同时需要注意胎动，如果有异常情况需要及时就医。
本期答主：毕罗文 医学硕士
杏花岛
医学上判定的胎位不正，一般是指9个月(36周)之后，腹中的宝宝并非头部朝下，而是身体的其他部位朝下。引起胎位不正的原因有多种，因此，孕妈可以进行矫正的方式也有多种，如果效果明显，孕妈也是可以选择顺产的。
一、宝宝胎位不正的原因
胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这些情况都属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。
引起胎位不正的原因有以下3种可能：
1、羊水过多、产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。
二、宝宝胎位不正的判断方法
在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。那么，孕妈该如何判断自己的宝宝胎位是否正常呢?
首先，可以请有经验的医生检查。准妈妈们可以找有经验的老医生进行检查，在孕检时，有经验的医生用手摸就能摸出是头位还是臀位。
其次，B超检查是最快、最准确和清晰的方式了。月嫂来了提示：B超能准确探清胎儿的臀位、横位及胎儿大小、胎头位置等。一般情况下，孕妇在怀孕时都要定期到医院做孕检，在进行孕检时，通过B超就可检查胎位。
再次，孕妇在怀孕时也可以自己试着检查一下，初步判断胎位。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致。宫底部可触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在肚脐左或右上方听得最清楚。
三、胎位不正的矫正方式
一般而言，孕妈发现在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要进行矫正了。目前较为适用的方式有以下3种：
1、膝胸卧位操纠正法。
孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。
2、由医生为孕妇施行“转向”。
如果在孕32周—34周时，胎儿仍未自动转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。使用该方法需要的条件包括：羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。
针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
四、胎位不正，生产方式选择要谨慎
胎位不正的孕妇，并非100%不能经阴道分娩。单臀位(即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直)的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。当然，这种选择也是存在一定风险的。由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在头部分娩困难，引起胎儿损伤的危险，因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。
胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。
有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。
