春带雨1990
什么是肾病综合征？
肾病综合征是肾内科的百科全书，读懂了肾病综合征，也了解了大半个肾内科。
一、肾病综合征的常见症状
肾病综合征不是一个疾病，而是许多肾脏病的共同表现。无论什么原因的肾脏病，只要出现下列4个症状，就诊断为肾病综合征：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高脂血症；④水肿。其中①，②两项为必备项。
1、大量蛋白尿：大量蛋白尿的定义是尿蛋白定量≥3.5 g/d。
肾病综合征的核心是大量蛋白尿。肾脏的滤过膜如同人体的“筛子”，全身的血液每天都要流经肾脏的滤过膜。正常情况下，小分子的物质比如水、电解质及代谢废物肌酐、尿素氮、尿酸等能够自由滤过，而细胞及大分子物质比如蛋白尿、脂肪、糖等不会滤过到尿液中。
但是，当各种肾脏病导致滤过膜受损后，一些大分子物质就会滤过到尿中形成蛋白尿、血尿等。滤过膜受损越严重，滤出的蛋白质就越多，形成大量蛋白尿。
2、低白蛋白血症：低蛋白血症的定义是血浆白蛋白≤30 g/L。
血液中的蛋白质是在肝脏制造的。少量的蛋白尿，肝脏加快制造可以弥补丢失的蛋白，所以血浆白蛋白一般是正常的；但大量蛋白尿，蛋白丢失的太多，肝脏的制造不足以弥补丢失的蛋白，这就形成了低蛋白血症。
3、水肿：首发下肢水肿。
血浆白蛋白过低，血液的胶体渗透压下降，水分就从血液中渗到血管外，这就形成了水肿。一般来说，血浆白蛋白＜30 g/L时开始出现水肿。
少尿或者无尿也是水肿的重要原因。
肾病综合征的水肿称肾病性水肿，受重力的影响，水肿主要发生在低地位的部位比如下肢，长期卧床者发生在背部、臀部，严重者还可出现胸水、腹水、心包积液等。
4、高脂血症：胆固醇和低密度脂蛋白都明显高于正常水平。
脂蛋白和白蛋白在肝脏成比例制造，肝脏大量制造白蛋白的同时，也大量制造脂蛋白。但是白蛋白的分子量相对较小随尿液丢失了，而脂蛋白的分子量大就很少丢失，如此循环，脂蛋白逐渐蓄积形成高脂血症。
5、急性肾功能衰竭：
大量蛋白尿堵塞肾小管引起急性肾小管坏死，血肌酐明显升高形成急性肾功能衰竭。
此外，我们常说的激素（比如胰岛素、甲状腺素等）、抗凝因子等其实也是蛋白质，也会随着肾损伤的加重而从尿液中丢失，严重者较大分子的免疫球蛋白也会丢失，并导致一系列并发症：
1、血栓栓塞性疾病：
正常情况下，人体的凝血和抗凝系统处于一个动态平衡中。抗凝因子的分子量小而凝血因子的分子量大，肾病综合征时抗凝因子最先丢失，而且丢失的更严重，此时凝血因子就相对占优势，血液处于高凝状态。此外，严重的高脂血症引起血液粘稠，二者共同作用使身体特别容易发生血栓。
最常见的血栓是肾静脉血栓，下肢静脉血栓也比较常见；最严重的血栓是肺栓塞。血栓栓塞性并发症是肾病综合征最严重的并发症之一，如处理不及时甚至导致死亡。
2、感染：
严重的低蛋白血症，以及免疫球蛋白的丢失，人体的抵抗力下降，容易发生各种感染；此外，肾病综合征大多需要激素或者免疫抑制剂治疗，二者抑制了人体的免疫力，使感染的机会更多，感染更重。
常见于呼吸道和尿路感染。感染也是导致患者死亡的常见原因之一。
3、其他：比如甲状腺素丢失过多形成甲状腺功能减退；胰岛素丢失过多形成继发性糖尿病等。
李青大夫
肾病综合征，大家听起来或许觉得比较陌生，但它其实并不遥远。肾病综合征并不是一个独立的病名，而是一组临床表现：大量蛋白尿（24h蛋白定量＞3.5g）、低白蛋白血症（≤30g/L）、全身水肿和高脂血症（胆固醇≥6.5mmol/L，甘油三酯＞1.24mmol/L），前两者作为诊断肾病综合征的必备条件。
肾病综合征包括哪些以及如何确诊？
如上文所说，肾病综合征只是一组临床表现，引起肾病综合征的病因很多，如肾小球微小病变、膜性肾病、肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肝炎病毒肾炎、肿瘤及药物毒物肾炎等等，要想明确诊断及后续治疗，需要进行肾穿刺活检病理检查。
从肾病综合征来说，它本身是一个免疫紊乱造成的免疫性疾病，在确诊肾病综合征之后我们首选的药物就是激素治疗，而且需要长期激素治疗，那么就意味着会产生满月脸、水牛背、消化性溃疡、骨质疏松、感染等多种激素相关的副作用，这些副作用让很多患者忌惮，但没法，必须使用。
再有一类就是免疫抑制剂治疗，包括环孢素A、他克莫司、麦考酚吗乙酯和来氟米特等，常与激素联合用于不同病理类型的肾病综合征，但如何使用需由医生严格把控，患者切不可私自使用或调整。
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药物咨询师军
看了这个题目今天想好好写一下我认为的肾病综合症，如果觉得有道理的或者想往这方面研究的我可以提供一个方向，父亲四十四年一直潜心钻研肾病，尤其对肾病综合症治愈率最高，能够达到六成治愈率，也许有很多人不相信，但是听听不妨，这个病基本上伴随高度水肿，所以要想治好第一个禁忌就是所有含盐食物在水肿期间必须停止，其次要消除水肿就必须通调水道，这样水肿自然就消除了，通过利尿的方式治标不治本，并且时间长了利尿药也会没有作用，对于引起的腹水的情况必须先用双氢克尿噻先行排尿，在来中药治疗，须知肺为肾母，因此通条水道首先得治肺，这样水肿自消，而肾病几乎绝大多数都有感染病灶，因此想要治好肾病首先得把感染病灶祛除，而感染病灶每个人不一样有很多，因此还得好好研究一下不同的患者不同的感染病灶如何治疗，因为病灶不除这个病就容易复发，另外和肾紧密相关的就是脾胃，这两个调理好了相信一般肾病都可以治疗了，以下是一位治疗了接近两年的山东肾病综合症患者，忘记保存他在军总治疗时候的化验单了，从来之前蛋白3➕，到现在转阴，并且二十四小时蛋白定量低于黄金标准，用时两年，也感谢他的坚持，当然并不是所有人都要花这么久时间，关键还得看病人病情，希望在父亲有生之年帮助更多人，虽然确实挣钱了但是至少凭借本事挣钱，
曹医生儿子
什么是肾病综合征？ 肾病综合征可分为原发性与继发性肾病综合征。原发性肾病综合征，病因及发病机制尚未明了。临床表现分为原发性肾病1型和11型。肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点的一组症候群。肾病综合征诊断标准是：尿蛋白大于3，5克/升；血浆白蛋白低于30克/升；水肿；血脂升高。就临床诊断而言，尿蛋白与血浆蛋白则是不可或缺的指标。
有一个13岁男孩。刚开始得的是肾小球肾炎，过了三年，上医院诊断是肾病综合征。男孩脸如满月，面色皑白，畏寒怕冷，四肢欠温，恶心呕吐，头晕目眩，纳呆脱胀，身重倦怠，便溏尿频，腰酸痛，无浮肿。用小偏方可治疗。
一，大蒜60一一90克，大西瓜1个（1500一一2000克）。先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的洞，大蒜去皮纳入西瓜内，再用挖出的西瓜皮塞住洞口，将洞口向上，用瓦碟盖好，隔水蒸熟。将蒜和瓜趁热服下。
二，胡萝卜叶500克，冬瓜皮200克。将水煎烂熟，加白糖适量，汤同药一起食下，每日1次，须连用6一一7天。
玉杰中医
肾病综合征是因为各种肾脏疾病导致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
这种疾病会导致一些并发症：比如感染，血栓、栓塞 ，急性肾衰竭等。肾病综合征的病因可分为原发性和继发性，而不同人群肾病综合征的导致的病因和病理不一样。
一、儿童
（1）原发性：多为微小病变型肾病
（2）继发性：多见于过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎。
二、青少年
（1）原发性：多为系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、微小病变型肾病。
（2）继发性：多见于系统性红斑狼疮肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、过敏性紫癜肾炎。
三、中老年
（1）原发性：多为膜性肾病
（2）继发性：多见于糖尿病肾病、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。
雨翼1护理
肾病综合征并不是指的某种具体类型的肾病，而是一组与肾小球疾病相关的临床症状群，引起肾小球疾病的原因可以是多种多样的。有些是原发性的，有些是继发性的。
常见的原发性肾小球疾病有：肾小球微小病变、IgA肾病、膜性肾病等；常见的继发性肾小球病变有：糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾病等。
肾病综合征的临床表现为：
1、大量的蛋白尿，尿蛋白大于3.5克每天；
2、低白蛋白血症，白蛋白小于30克每升；
3、高度的水肿，大都出现在颜面部、眼睑和脚踝等处，多为指压凹陷性水肿；
4、高脂血症，无论是胆固醇还是甘油三酯都会显著升高。
可见被诊断为肾病综合征的患者，肾病的发展已经到了非常严重的程度，治疗效果也因为病因和肾功能衰减程度而差异很大。因此，肾病综合征患者一定要按照医嘱规范治疗。
除了接受正规治疗之外，为患者提供一个舒适的疗养环境也是非常重要的。要让患者能够安静的休息，保持室内空气的流通和新鲜。要防止病人呼吸道感染，注意口腔卫生和饮食卫生等。此外，肾病综合征的患者一定要限制盐的摄入，并且要适当补充优质蛋白质。
药说儿
肾病综合征由“肾病”＋”综合征”两个词组组成。肾病，顾名思义，它是一种肾脏疾病。综合征意味它不是独立的的一种疾病，而是不同的病因引起的相同的一系列相互关联的症候群。
肾病综合征的特征症候群有:
(1)大量蛋白尿。由于肾小球的通透性增加，使得大量的血浆蛋白滤出，超出肾小管的重吸收能力，蛋白随尿液排出，24小时尿蛋白定量检查＞3.5克，正常人24小时尿蛋白＜150毫克。
(2)严重低蛋白血症和浮肿。因为蛋白从尿液中大量丢失，而肝脏合成蛋白的速度跟不上，致使血中白蛋白浓度下降，＜30克/升。由于血白蛋白严重降低，血浆渗透压下降比组织间隙中的低，血液中的水分便向组织间隙渗出，致使组织间隙严重浮肿。表现腿部浮肿蔓延至大腿根部，甚至有腹水和阴囊水肿。
(3)高脂血症。因为低蛋白血症，肝脏需要加强各种蛋白质的合成，以弥补蛋白的丢失，与脂代谢相关的一些脂蛋白的合成也增多，低致使血液中甘油三酯和胆固醇浓度增高。
上述三个症候群是密切相关的，以蛋白的丢失为起因。患者若出现(1)和(2)两个症候，便可诊断肾病综合征。
肾病综合征的病因
引起肾病综合征的病因有不少。不同病理类型的肾小球疾病、病毒感染、自体免疫性疾病、肾移植后的排斥反应、过敏等均可引起肾病综合征。可引起肾综的病毒感有乙肝病毒、流行性出血热病毒等。自体免疫性疾病如系统性航班狼疮。
木棉花开15609
肾病综合征不是单独的一种疾病，它是由各种原因导致的一组临床症候群，表现为大量蛋白尿，血浆蛋白降低，水肿和高脂血症。
肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白总量每天超过3.5g和血浆白蛋白低于30g/L，可伴有水肿和血脂升高。
它可分为原发性和继发性两大类，继发性的常见于糖尿病肾病，红斑狼疮肾炎等。
